Цетрин

Цетрин – це лікарський засіб, який застосовується для усунення неприємних симптомів при алергічних захворюваннях. Належить до групи антигістамінних препаратів. Випускається компанією «Dr. Reddy's Laboratories Ltd.» в Індії та відпускається без лікарського рецепта.

Склад і лікарська форма

Медикамент виготовляється у вигляді таблеток і сиропу. Перші містять основну діючу речовину – цетиризину гідрохлорид, а другий – левоцетиризину дигідрохлорид. Допоміжні компоненти у них також різні. Так, таблетована форма доповнена диметиконом, лактозою, гіпромелозою, кукурудзяним крохмалем, тальком тощо. А в складі сиропу присутні цукор, лимонна кислота, апельсиновий ароматизатор, сорбіт, гліцерин тощо.

Фармакотерапевтична група

Антигістамінні ліки, що чинять системну дію на організм, похідні піперазину. Код у системі АТХ R06A Е09.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки – круглої форми, опуклі з двох боків, вкриті захисною білою оболонкою. Один бік – гладкий, на другому – є насічка.

Сироп – помаранчева рідина, що має приємний запах апельсина і солодкий смак. Осад відсутній.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активна речовина таблеток Цетрин є конкурентним гістаміновим антагоністом і метаболітом гідроксизину, що інгібує Н1-гістамінові рецептори. Механізм дії допомагає запобігти виникненню алергії або полегшити її перебіг, підвищуючи якість життя пацієнта.

Цетиризин має такі терапевтичні властивості:

• прибирає надмірний свербіж і значно зменшує ексудацію, тим самим блокуючи ранню фазу алергії, яка підтримується гістаміном;
• гальмує процес вивільнення медіаторів запального процесу на пізній фазі алергічної реакції;
• перешкоджає міграції базофілів, еозинофілів і нейтрофілів;
• знижує проникність капілярної судинної стінки;
• знімає набряклість тканин і усуває спазмування мускулатури;
• усуває реакцію шкіри, що виникає як відповідь на проникнення гістаміну, різних алергенів і холод;
• допомагає позбутися бронхоспазму в разі бронхіальної астми з легкою фазою перебігу.

При цьому медикамент не впливає на серотонін і холінергічні рецептори. А якщо не перевищувати допустиме дозування, то медикамент не проявляє і седативної дії.

Левоцетиризин, як активний енантіомер цетиризину, характеризується такими самими лікувальними властивостями, але відрізняється більшою спорідненістю (більш ніж у 2 рази) до Н1-гістамінових рецепторів.

Ліки починають діяти швидко, і позитивний результат уже проявляється протягом 20-60 хвилин після прийому сиропу/таблетки. Такий ефект при одноразовому застосуванні зберігається протягом доби. Терапевтичний курс не призводить до розвитку толерантності до засобу. Після закінчення терапії результат зберігається до 3 днів.

Фармакокінетика

Цетрин добре абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в кровоносному руслі виявляється через 60 хвилин з моменту введення. Біологічна доступність обох лікарських форм не відрізняється. Вживання їжі не впливає на всмоктування діючих компонентів, однак може незначно збільшувати час досягнення (до 60 хв.) пікових значень та зменшувати вміст речовин у крові.

Медикамент вступає у взаємозв'язок із плазмовими білками кровоносного русла на 93%. Піддається метаболізму в печінці з утворенням метаболіту, який не проявляє активності. Не має властивості накопичуватися в організмі. Елімінується нирками в чистому вигляді і тільки 10% виводиться за допомогою калових мас. Т1/2 займає до 7-10 годин у дорослих, 6 год – у школярів і підлітків, і 5 год – у малюків до 6-ти річного віку.

За наявності незначних порушень функціонування нирок фармакокінетика не змінюється. В осіб із захворюваннями нирок помірної тяжкості збільшується період напіввиведення практично у 3 рази. Гемодіаліз не видаляє активну речовину з кровоносного русла у повному обсязі.

Левоцетиризин лінійно залежний і має практичні такі самі фармакокінетичні особливості, що і цетиризин.

Показання

Цетрин призначається при:

• сезонному алергічному риніті;
• хронічній формі алергічного риніту;
• свербінні в носовій порожнині;
• чханні;
• кон'юнктивіті, що розвинувся на фоні алергії;
• висипаннях на шкірі внаслідок алергії, кропив'янці різного типу.

Протипоказання

Фармпрепарат має мінімум протипоказань до застосування, до числа яких входять висока чутливість або непереносимість активних/допоміжних компонентів, а також захворювання нирок, що протікають з ускладненнями і важкого ступеня (кліренс креатиніну менше ніж 10 мл/хв.).

Лікарські та інші види взаємодії

Комбінація з такими ліками, як Псевдоефедрин, Кетоконазол, Циметидин, Антипірин, Еритроміцин, Азитроміцин, не чинить негативного впливу на організм.

При одночасному прийомі з Теофіліном відмічається зниження кліренсу діючої речовини, що призводить до її накопичення в кровоносному руслі та може спровокувати передозування.

Незважаючи на те, що при використанні Цетрину в терапевтичних дозах і седативних медикаментів збільшення ефекту останніх не спостерігається, тим не менш, не рекомендується поєднувати їх прийом.

Абсорбція активних речовин фармпрепарату не зменшується через прийом їжі, але швидкість досягнення максимальної концентрації збільшується до 60 хвилин.

Алкогольні напої та антидепресанти разом із цетиризином можуть порушити концентрацію уваги та погіршити працездатність.

Особливості застосування

Медикамент виводиться з організму за допомогою нирок, тому за наявності серйозних ниркових захворювань слід знизити дозування до 5 мг на день. Літні пацієнти за відсутності пошкодження нирок корекції дози не потребують.

Засіб у рекомендованих дозах у негативні взаємодії з алкоголем не вступає, тим не менш не рекомендується його поєднувати зі спиртними напоями.

З особливою обережністю необхідно приймати ліки особам за наявності епілепсії, судом іншого походження, непереносимості лактози, дефіциту лактази, патологічної мальабсорбції.

Під ретельним наглядом фахівців під час курсу повинні перебувати хворі із затримкою сечі, оскільки Цетрин має здатність її затримувати.

Не можна під час лікування проводити шкірні алергічні проби, оскільки можуть бути помилкові результати.

Через присутність у складі сиропу метилпарабену і пропілпарагідроксибензоату може виникати алергія відстроченого типу. Крім того, після завершення лікування нерідко з'являється свербіж, якого не було до прийому засобу. Він минає сам або після початку повторного терапевтичного курсу.

Період вагітності та годування груддю

Медикамент не чинить негативний вплив на плід під час вагітності, але призначати його вагітним жінкам можна тільки в тому випадку, коли користь перевищує можливі ризики.

Діюча речовина таблеток здатна проникати в грудне молоко, тому пити їх у період лактації необхідно з дотриманням запобіжних заходів. Левоцетиризин, екскретований у материнське молоко, може спровокувати алергію у немовляти. Зважаючи на це, його слід приймати жінкам-годувальницям вкрай обережно або замінити його іншим аналогом.

Дитячий вік

У таблетованій формі Цетрин дозволений з 6 років, а у вигляді сиропу призначається дітям з 2 років.

Фертильність

Інформація про вплив цетиризину/левоцетиризину на фертильність чоловіків і жінок відсутня.

Вплив на швидкість реакції

Як правило, засіб не впливає на психомоторні функції, концентрацію уваги, працездатність, з цієї причини керувати автотранспортом та іншими механізмами під час проведення лікування можна. Виняток становлять особи, які відчувають сонливість, астенію, підвищену стомлюваність. Усе залежить від індивідуальних особливостей організму хворого, які слід враховувати при призначенні засобу.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки

Призначаються перорально незалежно від їжі. Таблетки потрібно запивати великою кількістю чистої води. Рекомендовані дозування:

• школярики – 5 мг два рази на день;
• дорослі та підлітки – 10 мг один раз на день.

Літні пацієнти з нормальним функціонуванням нирок зменшення дозування не потребують.

При середніх і тяжких захворюваннях нирок слід призначати Цетрин залежно від кліренсу креатиніну:

• більше 80 мл/хв – 10 мг один раз на день;
• 50-79 мл/хв – 10 мг один раз на день;
• 30-49 мл/хв – 5 мг один раз на день;
• менше 30 мл/хв – 5 мг один раз на день;
• менше 20 мл/хв – не приймати.

За наявності хвороб печінки дозування не змінюється. Тривалість лікування призначається в індивідуальному порядку залежно від клінічних проявів.

Сироп

Дозування підбирається з урахуванням віку:

• дорослим і підліткам – 5 мг (10 мл) одноразово на день;
• дошкільникам – 2,5 мг (5 мл), розділені на 2 прийоми;
• школярам – 5 мг (10 мл) один раз на добу.

Якщо діагностовано сезонний риніт, то терапія проводиться до повного зникнення симптоматики або можливий варіант його використання медикаменту на постійній основі (до 6 місяців). У разі хронічних хвороб тривалість терапевтичного курсу може становити до 1 року.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами на тлі прийому Цетрину є підвищена втома, головний біль, збільшення апетиту, поганий сон. У дітей від 2 до 12 років проявлялися такі реакції – головний біль, підвищена дратівливість і сонливість.

Крім цього, ліки здатні викликати й інші побічні реакції з боку систем/органів:

• імунної – реакції високої чутливості, анафілаксію, набряк Квінке;
• НС – запаморочення, судоми, сонливість, роздратування, депресивний стан, тремор, поганий сон;
• ССС – прискорене серцебиття;
• травного тракту – нудоту, блювання, сухість слизових оболонок, гастрити, підвищення апетиту;
• печінки – захворювання, пов'язані з підвищенням рівня печінкових ферментів, токсичні гепатити;
• шкіри та підшкірної клітковини – висипання, випадіння волосся;
• інші – зростання маси тіла, вертиго, м'язові болі.

При появі зазначених симптомів слід негайно припинити лікування і звернутися до лікаря, який або відкоригує схему, або замінить ліки аналогом.

Передозування

Перевищення добової дози Цетрину в 5 і більше разів призводить до посилення побічних реакцій і передозування, яке проявляється:

• сонливістю;
• запамороченням;
• сплутаністю свідомості;
• діареєю;
• мідріазом;
• свербежем;
• затримкою сечі;
• тремором;
• ступором;
• підвищеною втомою;
• тахікардією;
• занепокоєнням тощо.

Специфічний антидот відсутній. За наявності симптомів передозування рекомендується проводити симптоматичну терапію (викликати блювання, промити шлунок, призначити прийом активованого вугілля та проносного). Гемодіаліз недостатньо ефективний для виведення з організму діючих речовин. У життєзагрозливих станах потрібен цілодобовий моніторинг за дихальною та СС системами.

Умови зберігання

Ліки зберігаються в оригінальному упакуванні подалі від дітей і прямих сонячних променів. Оптимальний температурний режим – не вище +25℃. Тривалість зберігання таблеток – 3 роки, сиропу – не більше 2 років з моменту виготовлення (дата випуску вказана виробником на упаковці). Після закінчення цього періоду часу застосовувати заборонено.

Онлайн-аптека «Мед-Сервіс» пропонує різні лікарські форми засобу:

• таблетки по 10 мг – 20 і 30 шт. в упаковці;
• сироп 2,5 мг/5 мл – 50 мл у флаконі.

На сайті можна ознайомитися з інструкцією, характеристиками, коротким описом. Усі товари в каталозі оригінальні, мають ліцензії та сертифікати якості міжнародного зразка. Замовлення можна оформити в один клік з доставкою по Україні. Цетрин продається без рецепта, але самолікування неприпустиме, тому перед його купівлею необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.