Бісептол

Бісептол – протимікробний препарат для системного застосування. Виробник – АТ «Адамед Фарма», Польща. Відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді таблеток, оральної суспензії та концентрату для приготування розчину для інфузій.

Таблетки

Активні речовини (в 1 шт.): сульфаметоксазол – 100/400 мг, триметоприм – 20/80 мг.

Додаткові складові: крохмаль, тальк, магнієва сіль стеаринової кислоти, спирт полівініловий.

Оральна суспензія

Діючі компоненти (у 5 мл): сульфаметоксазол – 200 мг, триметоприм – 40 мг.

Інші речовини: поліетиленоксид, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, алюмінію-магнію силікат, лимонна кислота, динатрій фосфат, метилпарабен, пропілпарабен, метилгліколь, вода.

Концентрат

Активні речовини (в 1 мл): сульфаметоксазол – 80 мг, триметоприм – 16 мг.

Додаткові компоненти: 1,2-дигідроксипропан, етанол, гліцерин, їдкий натр, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки Бісептол біло-жовтуватого кольору, округлої форми, плоскі, з гладенькою поверхнею, з фаскою, з гравіюванням «Bs»/«-» та «Bs».

Суспензія біло-кремового кольору з суничним ароматом.

Концентрат – безбарвна рідина, можливий жовтуватий відтінок.

Фармакологічна категорія

Протимікробні засоби для системного застосування.

Код ATX J01E E01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат належить до категорії бактерицидних лікарських засобів з комбінованим складом. Перший активний компонент, сульфаметоксазол, відрізняється середньою тривалістю дії, гальмує синтез фолієвої кислоти. Триметоприм – блокатор бактеріального ферменту, який відповідає за відновлення дигідрофолієвої кислоти. Суміш, у якій зазначені компоненти використовуються у співвідношенні 5:1, називається ко-тримоксазолом.

Комбінація складових у Бісептолі, що впливає на єдиний ланцюжок біохімічних реакцій, посилює синергетичний протимікробний вплив і уповільнює процес розвитку стійкості бактерій.

Фармакокінетика

Два активні компоненти фармпрепарату швидко засвоюються, їхня пікова концентрація в крові спостерігається вже через 1-4 год. після прийому. Сульфаметоксазол розподіляється в позаклітинному просторі, триметоприм – у всіх рідинах організму. Метаболізм активних речовин відбувається в печінці, виведення – за допомогою нирок. Приблизно половина від прийнятої дози ліків залишає організм за 10 год.

Показання

Медикамент застосовують під час лікування захворювань, спровокованих чутливими патогенами:

• ЛОР-органів і дихальних шляхів;
• сечовидільної системи;
• травного тракту;
• кісток;
• інших органів і систем (бруцельоз, нокардіоз, актиномікоз, токсоплазмоз, бластомікоз).

Протипоказання

Бісептол не призначають у разі:

• гіперчутливості до його складових компонентів;
• дисфункціях печінки;
• тяжких порушеннях роботи нирок;
• захворюваннях крові;
• онкопатологіях у період проходження хіміотерапії.

Особливості застосування

На тлі використання антибактеріального препарату в рідкісних випадках виникають небезпечні для життя ускладнення:

• злоякісна мультиформна еритема;
• синдром Лайєлла;
• гострий гепатонекроз;
• аплазія кісткового мозку;
• гранулоцитопенія;
• тяжкі порушення складу крові;
• гіперчутливість респіраторного тракту.

Якщо під час використання медикаменту з'явилися висипання на шкірі, біль у горлі та суглобах, лихоманка, жовтяниця, що не пояснюються іншими причинами, прийом препарату слід відмінити. На гіперчутливість може вказувати інтенсивний кашель, задишка. Обережності в застосуванні медикаменту повинні дотримуватися особи з важкими алергічними реакціями в минулому або бронхіальною астмою.

Тривале використання Бісептолу не рекомендується.

В осіб похилого віку, особливо при тривалому прийомі ліків, збільшується ризик пошкодження печінки, нирок, розвитку виражених шкірних реакцій, пригнічення роботи кісткового мозку.

З обачністю медикамент застосовують при:

• порфіринової хвороби;
• дисфункціях щитоподібної залози;
• порушеннях роботи печінки або нирок;
• розумової відсталості, пов'язаної з Х-хромосомою;
• дефіциті фолієвої кислоти;
• порушеннях кровотворення.

Протягом усього періоду терапії пацієнти повинні пити достатню кількість рідини.

При тривалому лікуванні важливо постійно контролювати склад крові, роботу печінки та нирок.

На період терапії рекомендується уникати впливу на шкіру прямих сонячних променів.

Антибактеріальне лікування може спричинити псевдомембранозний коліт. Ступінь його тяжкості – від легкого до такого, що загрожує життю. Дуже важлива правильна діагностика цього захворювання у пацієнтів з діареєю, які приймають антибіотики.

Прийом Бісептолу може змінити нормальну мікрофлору кишківника і спровокувати надлишковий ріст анаеробних патогенів. Під час лікування псевдомембранозного коліту може знадобитися застосування електролітів, спеціальних антибактеріальних засобів. Заборонено вводити препарати, що пригнічують перистальтику кишечника.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Заборонено.

Для дітей

Таблетки – від 6 років, суспензія – від 2 місяців, концентрат – від 6 тижнів.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасний прийом медикаменту з:

• протидіабетичними препаратами;
• антикоагулянтами;
• НПЗЗ;
• барбітуратами;
• протиепілептичними засобами;
• циклоспоринами;
• діуретиками;
• метотрексатом;
• рифампіцином;
• трициклічними антидепресантами;
• пероральними контрацептивами;
• піриметаміном;
• дофетилідом;
• азатіоприном.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Не впливає, крім випадків розвитку побічних ефектів.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Рекомендовані дозування Бісептолу для дорослих і дітей від 12 років (приймати після їди):

• стандартно – 2 табл. 400/80 мг або 8 табл. 100/20 мг 2 р./добу;
• тяжкий перебіг інфекцій – 3 табл. 400/80 мг або 12 табл. 100/20 мг 2 р./добу;
• підтримуюча терапія (тривалістю від 2 тижнів) – 1 табл. 400/80 мг або 4 табл. 100/20 мг 2 р./добу.

Дозування для дітей 6-12 років – 1 табл. 400/80 мг або 4 табл. 100/20 мг 2 р./добу.

Тривалість терапії – від 5 днів, потім ще щонайменше 2 доби після нормалізації самопочуття.

Суспензія

Приймати кожні 12 год. після їди, запиваючи рідиною. Тривалість лікування – від 5 днів.

Рекомендовані дозування:

• діти 2-5 місяців – 2,5 мл 2 р./день;
• від 6 місяців до 5 років – 5 мл 2 р./день;
• 6-12 років – 10 мл 2 р./день;
• діти від 12 років і дорослі – 20 мл 2 р./день.

При лікуванні, тривалість якого становить 2 тижні і більше, призначають по 10 мл суспензії кожні 12 год.

Концентрат

Бісептол у формі концентрату призначений тільки для в/в введення. Перед застосуванням ліки потрібно розвести. При змішуванні з розчинами для інфузій утворену суміш слід енергійно струшувати. При виявленні осаду отримані ліки потрібно знищити і приготувати нову порцію.

Для розведення ліків рекомендується використовувати розчини:

• глюкози – 5 або 10%;
• хлористого натрію – 0,9%;
• Рінгера;
• хлористого натрію 0,45% з глюкозою 2,5%.

Отриманий розчин не змішувати з іншими медикаментами.

Оптимальна тривалість інфузії – 60-90 хв.

Рекомендовані дозування:

• дорослі та діти від 12 років – по 2 амп. кожні 12 год.;
• діти до 12 років – 30/6 мг на 1 кг ваги на добу за 2 прийоми.

При тяжкому перебігу інфекції дозування фармпрепарату можна збільшити на 50%.

Лікування концентратом має тривати щонайменше 5 діб.

Побічні дії

Можливі реакції при прийомі Бісептолу:

• гіперчутливість;
• травні розлади;
• зміна складу крові;
• некроз печінки;
• кандидоз;
• псевдомембранозний коліт;
• жовтяниця;
• кристалурія;
• ниркова недостатність;
• гіперкаліємія;
• зниження апетиту;
• депресія;
• психоз;
• цефалгія;
• запаморочення;
• задишка;
• відчуття втоми;
• безсоння.

Передозування

Прийом медикаменту в дозуванні, що перевищує допустиме, може спричинити:

• втрату апетиту;
• нудоту;
• діарею;
• вертиго;
• цефалгію;
• сонливість;
• порушення свідомості;
• лихоманку;
• гепатит.

У разі підозри на передозування слід припинити прийом ліків, викликати блювоту і пити багато рідини. Важливо контролювати склад крові та біохімічні показники потерпілого. При виявленні симптомів ураження кісткового мозку або печінки виконати відповідне лікування.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2,5-5 років (залежить від лікарської форми). Зберігати за температури до 25°С.

Щоб придбати медикамент за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види Бісептолу:

• таблетки по 100 мг/20 мг 20 шт. в упаковці;
• таблетки по 400 мг/80 мг 14 або 20 шт. в упаковці;
• суспензія 200 мг/40 мг/5 мл по 80 мл у флаконі;
• концентрат для приготування інфузійного розчину 480 мг/5мл; амп. 5 мл, №10.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється протягом декількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки.