Анальгін

Цей недорогий препарат комплексної дії належить до групи протизапальних медикаментів. У чистому вигляді виготовляється в декількох лікарських формах, але також часто входить до складу комбінованих засобів. Виробляється різними вітчизняними та зарубіжними фармацевтичними компаніями - "Дарниця", "ЛЕКХІМ", "Здоров'я", "Монфарм", "Лубнифарм" тощо. Категорія відпуску залежить від форми випуску.

Склад і лікарська форма

Активною речовиною препарату є метамізол натрію. Засіб випускається у вигляді таблеток для прийому всередину та розчину для ін'єкцій. Кожна таблетка містить 500 мг діючого компонента.

Розчин фасується в ампули по 2 мл. В 1 мл лікарського засобу міститься 500 мг метамізолу натрію (0,1 г речовини в 1 ампулі).

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки мають круглу форму та плоску поверхню, на яку нанесено риску для поділу та фаску. Таблетка має колір від білого до майже білого (злегка жовтуватого). Не має вираженого запаху, але має гіркий смак.

Розчин - безбарвна прозора або злегка жовтувата рідина без вираженого запаху.

Фармакотерапевтична група

Належить до групи анальгетиків та антипіретиків. Також належить до категорії нестероїдних протизапальних засобів. Метамізол натрію. Код АТХ - N02B B02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Медикамент містить діючий компонент метамізол натрію, який є похідним піразолону. Речовина має широкий спектр терапевтичних властивостей, серед яких:

• знеболювальні (аналгетичні);
• жарознижувальні;
• спазмолітичні (виражені менше, ніж аналгетичні);
• протизапальні.

Є лікарським засобом, призначеним для симптоматичного лікування.

Метамізол натрію чинить протизапальну дію за рахунок пригнічення активності циклооксигенази 1 типу (ЦОГ-1), яка, своєю чергою, стимулює вироблення простагландинів. Цей же механізм дії дає змогу Анальгіну чинити виражений аналгезуючий вплив.

Паралельно з інгібуванням функцій ЦОГ-1 відбувається пригнічення синтезу арахідонової кислоти. Вона бере безпосередню участь у формуванні відповіді організму на брадикініни та простагландини, які є не тільки медіаторами запалення, а й больовими подразниками.

Крім того, метамізол натрію забезпечує пригнічення проведення больових імпульсів екстрацептивного (зовнішнього) і пропріоцептивного (м'язового) типу в ЦНС і пригнічення структур головного мозку, що відповідають за больове сприйняття.

Антипіретична дія препарату досягається шляхом зменшення синтезу і викиду з нейтрофільних гранулоцитів субстанцій, які впливають на теплопродукцію.

Фармакокінетика

Натрієва сіль метамізолу досить швидко абсорбується у травному тракті. Терапевтично значуща концентрація речовини в кров'яному руслі досягається приблизно через півгодини після перорального прийому Анальгіну. При внутрішньо м'язовому або внутрішньовенному введенні сполука дуже швидко всмоктується в кров.

Метамізол натрію у незначній кількості зв'язується з білками кров'яної плазми. Речовина піддається активному метаболізму у печінці з розщепленням на 4-метиламіноантипірин, який згодом деметилюється з вивільненням 4-аміноантипірину. До 60% компонента зв'язується з білками кров'яної плазми, а його ацетильоване похідне елімінується за рахунок сечі.

Компоненти препарату здатні проникати у грудне молоко та долати плацентарний бар'єр.

Показання

Використовується з метою зниження температури тіла в разі гіпертермічного синдрому або лихоманки, що супроводжують вірусні респіраторні захворювання або інші інфекційні процеси.

Як знеболювальний засіб його призначають у разі цефалгії, артралгії, зубного болю, больових відчуттів після опіків. Препарат допомагає полегшити стан пацієнта в разі післяопераційних болів, невралгії, радикуліту або міозиту. Жінкам Анальгін застосовують у симптоматичному лікуванні дисменореї (больового синдрому під час менструації).

Ін'єкції розчину показані за необхідності екстреної допомоги особам з піретичною температурою тіла (+39...+40,9℃). У складі комплексного лікування використовують Анальгін при нирковій і печінковій коліці. У цій ситуації медикамент доцільно поєднувати зі спазмолітичними засобами.

Протипоказання

Препарат протипоказаний до призначення, якщо у пацієнта є непереносимість метамізолу натрію або будь-яких інших допоміжних компонентів. Медикамент заборонено використовувати при "аспіриновій" астмі або гіперчутливості до нестероїдних протизапальних засобів.

До протипоказань до його застосування також належать:

• агранулоцитоз або лейкопенія;
• анемія;
• важкі захворювання печінки та нирок;
• гостра хірургічна патологія (зокрема і наявність підозр на її розвиток).

Не можна застосовувати пацієнтам із вродженою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Обмеженнями є також зміни з боку складу крові, політравми, шокові стани, болі в животі, що мають ідіопатичне походження.

Особливості застосування

Розчин перед введенням необхідно нагріти до температури тіла. Якщо ампули зберігаються у холодильнику, їх слід завчасно витягти і дозволити їм прогрітися природним шляхом, не використовуючи для цього додаткових джерел тепла (плиту, батарею, гарячу воду тощо).

Щоб уникнути різкого зниження кров'яного тиску у пацієнта, розчин необхідно вводити повільно, зі швидкістю 1 мл/хв максимум. Хворий повинен перебувати в положенні лежачи. За необхідності додатково здійснюється контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Дихання людини має бути повільним і глибоким.

При введенні розчину рекомендується забезпечити умови для протишокової терапії. Літнім реципієнтам, у яких не спостерігаються тяжкі порушення з боку серцево-судинної системи, органів дихання, печінки або нирок, корекція дози медикаменту зазвичай не потрібна.

Вагітність і лактація

Таблетки суворо протипоказані до застосування в період вагітності та грудного вигодовування. Ін'єкції заборонені та можуть бути небезпечні в першому триместрі (особливо на терміні до 6 тижнів). У період грудного вигодовування використання медикаменту допускається тільки за умови припинення лактації. Не використовувати з метою самолікування.

Діти

Анальгін у таблетках дозволено приймати дітям з 12-ти річного віку. Розчин може використовуватися в терапії немовлят, зокрема й новонароджених. Але його застосування вимагає перебування малюка в умовах денного або цілодобового стаціонару. Ін'єкції препарату дітям дитячого віку вводяться тільки внутрішньом'язовим шляхом. Не застосовувати для самолікування.

Фертильність

Дані відсутні.

Вплив на швидкість реакції

У період застосування у будь-якій із фармацевтичних форм рекомендується відмовитися від керування автотранспортом та роботи з механізмами, що потребують швидкої психомоторної реакції або підвищеної концентрації уваги.

Спосіб застосування та дози

Перед першим застосуванням необхідно провести тест на алергічну реакцію.

Таблетки

Таблетки необхідно приймати перорально, дозволено давати з 12 років. Режим дозування:

• з 12 до 14 років - по 250 мг (1/2 таб.) не більше 2 разів на добу;
• з 14 років і дорослим - по ½ - 1 табл. 1-2 рази на день.

Таблетку дозволено ділити або розламувати, проте її не слід розжовувати. Приймати препарат через півгодини після їди. Запивати Анальгін потрібно 100-150 мл води. Максимальне добове дозування становить 1 г метамізолу натрію, що дорівнює 2 таблеткам.

Анальгін дозволено приймати не довше 3 днів поспіль. Якщо за цей період симптоми захворювання не зникають, не варто самостійно пролонгувати терапію. Потрібно припинити застосування медикаменту і звернутися за консультацією до лікаря. Можливо, буде потрібно скоригувати дозу або замінити ліки.

Розчин

Розчин вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно). Спосіб введення і дозування ліків визначають кожному пацієнту індивідуально, виходячи з тяжкості стану хворого і його віку. При цьому більш виражений знеболювальний ефект відзначається при внутрішньовенному введенні, ніж при внутрішньом'язових ін'єкціях.

Підбір дози розчину здійснюється з урахуванням віку пацієнта:

1. Дорослим призначають по 0,5-1 мл за 1 введення до 3 разів на добу. Максимальна доза для одноразового прийому становить 1 мл. Добове дозування для дорослих - 2 мл розчину. Режим дозування однаковий для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення препарату.
2. Дітям з 1 року вводять по 0,1 мл 1-2 рази на добу. Ліки допустимо використовувати не довше 3-х діб поспіль.
3. Малюкам до 1 року ліки у формі розчину вводиться винятково внутрішньом'язовим способом. Доза розраховується за принципом: 0,01 мл розчину на 1 кг ваги.

Препарат не слід використовувати довше 3 діб без призначення лікаря.

Побічні дії

При правильному використанні медикаменту і дотриманні режиму дозування побічні реакції спостерігаються вкрай рідко. Високий ризик розвитку небажаних проявів спостерігається у людей, які мають обмеження або протипоказання до застосування ліків.

Використання Анальгіну може викликати побічні дії у вигляді:

• анурії;
• різке зниження артеріального тиску;
• змін складу крові, що виявляються гранулоцитопенією, агранулоцитозом, анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією;
• протеїнурія;
• червоного кольору сечі;
• висипань, почервоніння і сверблячки шкірних покривів;
• кропив’янки;
• оніміння кінцівок;
• загальної слабкості;
• тремору;
• втрати свідомості;
• гепатит А;
• олігурії транзиторного типу;
• бронхоспазму.

Застосування Анальгін може стати причиною ангіоневротичного набряку та анафілактичної реакції аж до розвитку шоку. Повідомлялося також про тяжкі побічні ефекти з боку шкіри, які виявлялися синдромом Стівенса-Джонсона, токсичним епідермальним некролізом та еозинофілією, що індукована метамізолом та супроводжується системними симптомами.

Передозування

При передозуванні спостерігаються такі симптоми як гіпотонія (аж до колапсу або шоку), посилене серцебиття, задишка, порушення сечовипускання. Клінічна картина передозування дуже схожа на побічні ефекти, проте часто вона буває яскравіше і інтенсивніше виражена.

Для усунення порушень може знадобитися проведення промивання шлунка, а також призначення адсорбентів або сольових проносних. Стимуляція форсованого діурезу, проведення гемодіалізу або застосування засобів для олужування крові здійснюються за потребою.

Також може бути проведене симптоматичне лікування, метою якого є підтримання життєвих функцій пацієнта. Для усунення судомного синдрому доцільно використовувати внутрішньовенне введення барбітуратів або діазепаму.

Умови зберігання

Зберігати медикамент необхідно у недоступному для дітей місці при температурі +5…+25°С. Не допускати впливу прямих сонячних променів на ампули або блістер із таблетками. Оберігати від попадання вологи на упаковку. Термін придатності до таблеток становить 5 років, розчину – 3 роки. Застосування медикаменту після закінчення цього періоду заборонено. Не використовувати при пошкодженому блістері або ампулі.

Анальгін у таблетках та уколах від різних виробників можна замовити на сайті «Online аптеки». Препарат у формі таблеток знаходиться у вільному продажу, проте розчин є рецептурним. У каталозі представлені товари за доступними цінами та з можливістю доставки до різних міст України. Забрати замовлення можна у відділенні аптеки. Доставка здійснюється протягом кількох днів.