Ванкомицин

Ванкомицин – антибактериальное средство для системного применения. Производители – Фармекс Групп (Украина), Мистрал Кепитал Менеджмент ЛТД (Турция), Вокате (Греция), Хайнань Поли Фарм Ко., Лтд (Китай). Отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде лиофилизата для раствора для инфузий.

Действующие вещества (в 1 флаконе): ванкомицин – 500/1000 мг.

Вспомогательные вещества: гидроокись натрия, хлороводородная кислота.

Основные физико-химические свойства

Порошок почти белого или коричневатого цвета.

Фармакологическая категория

Противомикробные средства для системного применения. Гликопептидные лекарства. Код ATX J01X A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Медикамент относится к трициклическим гликопептидным противомикробным средствам. Получен из Amycolatopsis orientalis – положительного по Граму патогена, который синтезирует антибактериальные вещества. Принцип действия лекарства основан на подавлении процесса синтеза клеточной стенки бактерий. Это достигается за счет торможения полимеризации гликопептидов, а также избирательного ингибирования выработки патогенной РНК.

Ванкомицин проявляет активность против положительных по Граму микробов. Не эффективен от отрицательных по Граму патогенных агентов, грибов и микобактерий.

Фармакокинетика

Более половины введенной дозы связывается с белками крови. Необходимая для достижения терапевтического эффекта концентрация препарата обеспечивается во многих жидкостях организма, в том числе в спинномозговой. Метаболизм активного вещества невысокий. Примерно за 4-6 ч. выводится половина введенной дозы.

Показания

Фармпрепарат эффективен против чувствительных к нему патогенных микроорганизмов и назначается для лечения:

• эндокардита;
• остеомиелита;
• сепсиса;
• пневмонии;
• нейроинфекций;
• псевдомембранозного колита;
• инфекций кожного покрова и мягких тканей.
• Медикамент применяют для профилактики инфекционного воспаления внутренней оболочки сердца у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам. Ванкомицин также используют для предотвращения бактериальных осложнений после операций в ротовой полости или на ЛОР-органах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Особенности применения

Введение медикамента в виде болюсной инъекции может спровоцировать резкое понижение кровяного давления, развитие шокового состояния, остановку сердца.

Препарат следует использовать только внутривенно (в/в) из-за опасности некроза мягких тканей.

Чтобы предотвратить отрицательные реакции организма, лекарство нужно вводить на протяжении не менее 60 минут. Риск тромбофлебита можно снизить при медленном введении раствора с концентрацией активного компонента 2,5-5 мг/мл. При этом важно менять место проведения инфузии.

Побочные реакции могут возникать при любой концентрации действующего вещества и скорости введения, исчезают после завершения инфузии.

С особой осмотрительностью Ванкомицин назначают пожилым и больным с нарушениями слуха. Существует риск ототоксичности лекарства.

При продолжительной терапии контролировать состояние мочевыделительной системы и проверять основные показатели крови у пациента. Мониторинг работы печени следует осуществлять постоянно.

Частота отрицательных реакций возрастает при одновременном использовании анестезирующих средств. В связи с этим анестезию применяют после завершения инфузии антибактериальным средством.

С особой осмотрительностью лекарство назначают недоношенным детям из-за незрелости их почечно-выделительной системы.

Среди пациентов, использующих препарат, зарегистрированы случаи антибиотико ассоциированного колита.

Больные с ожогами нуждаются в более частом применении лекарства и в увеличении его дозировки.

Для беременных и кормящих женщин

На ранних сроках беременности Ванкомицин противопоказан, но во 2-3 триместре его применение возможно только при угрожающих для жизни состояниях. Если необходимо выполнить лечение, кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Может использоваться сразу после рождения.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием медикамента с:

• аминофиллином;
• фторурацилом;
• препаратами, уменьшающими перистальтику кишечника (при псевдомембранозном колите);
• холестирамином;
• нефротоксическими и ототоксическими лекарствами (аминогликозидами, амфотерицином В);
• анестетиками;
• миорелаксантами.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Во время лечения может снижаться концентрация внимания, что следует учитывать при управлении автомобилем или работе со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Ванкомицин используют для в/в введения при угрожающих для жизни инфекциях. Не применять в виде болюсной инъекции или внутримышечно (в/м).

Концентрация раствора не должна превышать 5 мг/мл, а скорость введения – 10 мг/мин.

Продолжительность терапии определяет врач.

Для приготовления раствора нужно соединить содержимое флакона с 10/20 мл воды для инъекций. В таком виде лекарство может храниться сутки при комнатной температуре или в течение 4 дней при +2-8°С. Далее к раствору добавляют 100/200 мл физраствора или глюкозы 5%. Полученная смесь остается стабильной в течение суток при комнатной температуре или в течение 48 ч. при +2-8°С. Желательно использовать разбавленное лекарство сразу же.

Перед применением раствора убедиться, что препарат не изменил цвет и в нем отсутствует осадок.

Препарат вводится капельно в течение 1 ч.

Рекомендуемые дозировки Ванкомицина:

• взрослые – 500 мг каждые 6 ч. или 1000 мг каждые 12 ч. (до 2 г в сутки);
• дети (до 7 дней жизни) – изначально 15 мг/кг веса, далее по 10 мг/кг каждые 12 ч.;
• дети (от 7 дней с момента рождения и до 1 месяца) – изначально 15 мг/кг, далее по 10 мг/кг каждые 8 ч.;
• дети от 1 месяца – по 10 мг/кг каждые 6 ч.

Для детей максимальная разовая доза составляет 15 мг/кг веса, суточная – до 2 г.

Побочные действия

Быстрое введение фармпрепарата может вызвать приток крови в верхнюю часть тела, боль и спазмирование мышц. Подобные проявления обычно исчезают спустя 20 мин., но могут наблюдаться и более длительное время.

Применения медикамента может вызвать:

• изменение состава крови;
• гиперчувствительности;
• снижение показателей кровяного давления;
• одышку;
• пищеварительные расстройства;
• псевдомембранозный колит;
• экзантему и другие отрицательные проявления со стороны кожного покрова;
• вертиго;
• шум в ушах;
• мышечные спазмы;
• парестезию;
• отрицательные реакции в месте инъекции;
• азотемию.

Передозировка

Прием Ванкомицина в дозе, превышающей допустимую, провоцирует усиление побочных эффектов. Лечение направлено на поддержание оптимальной клубочковой фильтрации. Активное вещество медикамента не выводится с помощью диализа. Для устранения избыточного количества препарата проводят гемофильтрацию или гемодиализ.

Условия хранения

Срок годности препарата – 3 года. Хранить при температуре до 25°С.

Чтобы приобрести лекарство по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды медикамента:

• Фармекс порошок во флаконе по 500/1000 мг;
• Виста лиофилизат для инфузий во флаконе по 500/1000мг;
• Вокате лиофилизат для инфузий во флаконе по 500 мг, в коробке 10 шт.;
• Хайнань лиофилизат для инфузий во флаконе по 500/1000мг.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки.