Риномистин

Назальные капли Риномистин представляют собой комбинацию симпатомиметика и антисептика. Используются в ЛОР-практике для облегчения состояния при насморке с заложенностью носа. Производятся акционерным обществом «Фармак» (Украина) и отпускаются из аптек без рецепта.

Состав и лекарственная форма

Лекарство содержит два основных компонента: альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид и антисептик местного действия мирамистин. На 1 мл готового раствора приходится 1.0 мг ксилометазолина, получается 0.1% концентрация. Детская лекарственная форма имеет в составе 0.5 мг симпатомиметика (0.05% раствор). Количество мирамистина в обоих вариантах капель одинаково – 0.1 мг (0.01%).

Вспомогательная формула сформирована натрия дигидрофосфатом, натрия эдетатом, натрия фосфатом, сорбитом, стерильной водой. Данные дополнительные вещества обеспечивают более глубокое и быстрое воздействие активных соединений на слизистую оболочку носа, продлевают терапевтический эффект, стабилизируют раствор и регулируют его pH.

Основные физико-химические свойства

Риномистин – прозрачная жидкость без цвета, вкуса и запаха. Расфасован в полимерные флаконы емкостью 10 мл. Для удобства закапывания имеется встроенное дозирующее устройство по типу капельницы. Перед первым использованием в насадке требуется проколоть отверстие. На внутренней поверхности крышки имеется шип. Нужно просто закрутить колпачок до упора. Флакон-капельница совместно с инструкцией по применению упакован в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Относится к комбинированным средствам для интраназального применения при заболеваниях ЛОР-органов. Код АТХ – R01AB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство двойного действия быстро устраняет ринорею и заложенность, предупреждает развитие инфекционных осложнений. Оптимальный состав не вызывает сухости и жжения в носу после закапывания. Риномистин показывает высокую эффективность и безопасен при соблюдении доз и кратности приема.

При инфекционных заболеваниях носоглотки развивается воспаление. Из расширенных сосудов в окружающие ткани поступает плазма. Развивается отек, дыхание затрудняется, появляется обильное отделяемое. Ксилометазолин воздействует на гладкую мускулатуру капилляров, заставляя ее сокращаться. Отечность спадает, восстанавливается адекватное носовое дыхание.

Мирамистин был разработан как антисептик, эффективный против антибиотикорезистентных бактерий. Соединение относится к поверхностно-активным катионным веществам. Оно разрыхляет наружную оболочку микробной клетки. Ферменты, биологически активные вещества и жидкость из внутреннего пространства клетки начинают поступать наружу. Микроорганизм гибнет от осмотического шока. Особенно активен антисептик в отношении:

• стафилококков;
• стрептококков; возбудителей ИППП;
• вирусов гриппа, герпеса.

Обладает и противогрибковым действием. Большинство бактерий не в состоянии выработать резистентность (невосприимчивость) к мирамистину.

На оболочки клеток человеческого организма Риномистин действует гораздо слабее за счет иного липидного строения их мембраны. Кроме того, антисептик способен активировать иммунные клетки (нейтрофилы) на уничтожение ослабленных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект развивается примерно через 10 минут после закапывания и продолжается 5–6, реже более 8 часов. Так как в месте нанесения сосуды сужаются, лекарство в кровеносное русло практически не всасывается. Поэтому исследования метаболизма и дальнейшей экскреции не проводились.

Показания к назначению

С лечебной целью медикамент применяют при острых и хронических ринитах, риносинуситах, сопровождающихся обильным отделяемым из носа и осложненных присоединением бактериальной инфекции. Назначают его и в комплексной терапии воспаления евстахиевой трубы, катарального отита среднего уха.

Риномистин используют и в профилактических целях, например, перед диагностическими манипуляциями в носоглотке, и в течение дня после них.

Противопоказания

Назальные капли не назначаются лицам, имеющим в анамнезе:

• индивидуальную гиперчувствительность к любому из компонентов;
• острые и хронические коронарные заболевания;
• гиперфункцию щитовидной железы;
• глаукому, повышенное внутриглазное давление;
• сердечную астму;
• атрофический ринит;
• перенесенную операцию на оболочках или веществе головного мозга.

При назначении фармпрепарата запрещен параллельный прием ингибиторов МАО или других сосудосуживающих лекарств.

Возраст также служит ограничением к применению медикамента – до 12 лет для 0.1% раствора и меньше 12 месяцев для 0.05% капель.

Только после врачебной консультации разрешено использовать средство при сахарном диабете, феохромоцитоме, артериальной гипертонии, аденоме предстательной железы, увеличении интервала QT на ЭКГ.

Особенности приема

Риномистин во время курса не совмещать с повышенными дозами кофеина. В сочетании с препаратом велик риск гипертонического криза. Комбинация алкоголя и ксилометазолина оказывает на сосуды одинаковое, адреналиноподобное воздействие с симптомами в виде скачков давления, сбоев сердечного ритма, агрессивного поведения.

Гестация и лактация

Ксилометазолин способен сужать просвет плацентарных сосудов, что негативно сказывается на кровоснабжении развивающегося плода. Поэтому будущей матери нужно посетить ЛОР-врача, чтобы подобрать другое, более безопасное лекарство.

Нет достоверных данных о том, обнаруживаются ли компоненты медикамента в грудном молоке. По этой причине желательно не рисковать здоровьем грудничка, применять капли в строгом соответствии с рекомендациями медицинского работника, либо временно перейти на искусственное вскармливание.

В педиатрии

В силу незрелости органов и систем ребенка до года, многие химические соединения способны стать для него токсичными. Ксилометазолин может спровоцировать судорожный синдром или галлюцинации, беспокойство, гипертермию. Риномистин 0.05% можно применять с 12-месячного возраста. Детям, во избежание передозировки, запрещено пользоваться назальными каплями самостоятельно. Выдача лекарства и применение его контролируются взрослыми.

Влияние на фертильность

Данные о негативном влиянии действующих компонентов на способность к зачатию у мужчин и женщин отсутствуют.

Воздействие на скорость реакции

Применяемый в терапевтических дозах медикамент не оказывает негативного влияния на управление автотранспортом или деятельность, связанную с повышенным уровнем концентрации внимания. При проявлении таких побочных явлений, как повышение артериального давления, головная боль, нечеткость зрения, сонливость желательно воздержаться от работы, требующей внимания и поездок за рулем.

Дозировка и способ применения

Риномистин 0.1%/0.01% для взрослых и подростков старше 12 лет закапывают по 2–4 капли в каждую ноздрю не чаще 3 раз в сутки. Для профилактики и диагностики достаточно 1–2 кап. Лекарство в концентрации 0.05%/0.01% дошкольникам 1–5 лет применяют по 1–2 кап. в каждый носовой ход не более 2 раз в день. Начиная с шестилетнего возраста, можно наносить на слизистую 2–4 кап. от 2 до 3 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 5–7, максимальная 10 дней. Более длительное использование дает противоположный эффект.

От правильной последовательности действий при процедуре закапывания зависит эффективность лечения препаратом:

Флакон, для более комфортных ощущений, предварительно согреть в ладонях или в теплой воде.

1. Высморкаться, очистить полость носа от избытка слизи и корок.
2. Сесть, запрокинув голову.
3. Наконечник ввести в ноздрю и, нажимая, закапать нужное количество капель.
4. Некоторое время не опускать голову.
5. Повторить манипуляции для второй ноздри.
6. Очистить и просушить наконечник.

Побочные реакции

Риномистин чаще вызывает местные реакции в виде зуда и жжения в носу, сухости слизистой, сыпи и зуда на коже лица. Редкими (у 1 человека из 1000) и очень редкими (у 1 из 10000) считаются побочные проявления со стороны органов/систем:

• центральной нервной – цефалгия (головная боль);
• органов чувств – временное ухудшение зрения;
• сердца и сосудов – тахикардия, нарушения ритма, обострение гипертонии;
• желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты;
• иммунной – аллергозы, отек Квинке.

При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций необходимо отменить медикамент и обратиться к врачу.

Передозировка

В результате продолжительного лечения лекарством развивается так называемый «синдром привыкания» – медикаментозный ринит. Сосудосуживающее действие ксилометазолина ослабевает, развивается гиперреактивность слизистой оболочки носа. Характерны трудности с дыханием, постоянная заложенность, обильное отделяемое.

Риномистин при случайном попадании в желудок способен спровоцировать интоксикацию. Симптомы напоминают многократно усиленные побочные реакции. При запаздывании медицинской помощи состояние ухудшается. Падают артериальное давление и температура тела, нарушается деятельность сердца, дестабилизируется дыхание, вероятно наступление комы.

Пациент нуждается в госпитализации, особенно если это ребенок, пожилой человек или хронический больной. Врачи проводят внутривенную и пероральную дезинтоксикацию, промывают желудок. По показаниям назначают противосудорожные, жаропонижающие, антиаритмические, гипотензивные средства, ИВЛ.

Условия хранения

Медикамент следует хранить вне досягаемости детей, недееспособных взрослых и домашних животных. Держать вдали от солнечных лучей и влаги, при комнатной температуре +15℃…+25℃. Запрещается подвергать замораживанию и перегреванию. Нераспечатанная упаковка хранится в течение 3 лет, вскрытый флакон – 28 дней.

Риномистин можно купить в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». В каталоге представлены капли для взрослых и детей. Перед заказом покупатель может ознакомиться с характеристиками, инструкцией и актуальными ценами на лекарство. Вс товары оригинальные, отличаются высоким качеством, имеют лицензии и сертификаты международного образца. Посылку доставят в течение нескольких дней после заказа в отделение аптеки, Новой Почты или курьером по адресу.