Риназолин

Риназолин – адреномиметик с вазоконстрикторными свойствами. Устраняет гиперемию и обструкцию верхних дыхательных путей. Производится отечественной фармацевтической компанией ОАО «Фармак» и продается без рецепта врача.

Состав и лекарственная форма

Медикамент выпускается в виде спрея и капель с разной концентрацией активного компонента – оксиметазолина 0,01%, 0,025%, 0,05%, в пластиковых и стеклянных флаконах по 10 и 15 мл. Лекарство в дозировке 0,025% показано для детей с 2-х месяцев, а начиная с 2 лет, можно давать капли с концентрацией 0,125%. С 6 лет и взрослым больным для лечения рекомендуется использовать средства с дозой 0,05%.

Основные физико-химические свойства

Риназолин – это прозрачная жидкость, в каплях она бесцветная, а в спрее – либо не имеет цвета, либо слегка желтоватая. Расфасована в полимерные или стеклянные флаконы по 10 и 15 мл. Спрей имеет насадку для распыления, которая простым «качанием» обеспечивает подачу раствора средней фракции. Капли также оснащены насадкой для дозированной подачи жидкости.

Фармакотерапевтическая группа

Противоотечные и другие лекарства для местного использования при болезнях носа. Симпатомиметики. Код АТХ – R01A А05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назальные деконгестанты при заболеваниях респираторного тракта и ЛОР-органов используются как в монотерапии, так и совместно с другими лекарствами. Наиболее безопасными являются медикаменты на основе оксиметазолина. Это производное имидазолина имеет ряд преимуществ в сравнении с другими сосудосуживающими средствами и внутри своей группы:

• быстро (в течение первых минут после введения) и максимально полно устраняет назальные симптомы;
• обеспечивает длительное (до 12 часов), но мягкое сосудосуживающее действие;
• благотворно влияет на состояние и функции эпителиальной выстилки носа, особенно на мерцательный эпителий;
• обладает разнонаправленным терапевтическим воздействием;
• имеет высокий профиль безопасности, что дает возможность применять у пациентов разного возраста, а также в педиатрии и при беременности;
• обладает противовирусным эффектом – подавляет риновирус;
• сокращает продолжительность болезни.

На начальной стадии заболевания Риназолин устраняет отек, гиперемию слизистой, снижает проницаемость сосудистой стенки и восстанавливает проходимость носовых ходов.

Оксиметазолин – стимулятор α2-адренорецепторов, которые преимущественно локализуются на мембранах мышечных клеток кровеносных сосудов носовой полости. Отличается от других вазоконстрикторов высокой избирательностью. При применении терапевтической дозы у него отсутствует взаимодействие с другими видами адренорецепторов, что обуславливает низкий риск побочных реакций, в частности, негативного влияния на работу сердечно сосудистой системы и ЦНС.

Вазоконстрикторный эффект фармпрепарата реализуется с помощью 2-х механизмов действия оксиметазолина:

1. Первый – способность стимулировать выброс норадреналина, отвечающего за передачу нервных импульсов в пресинаптической щели.
2. Второй – подавление активности ферментов, расщепляющих норадреналин.

Благодаря этому уровень норадреналина растет, повышается чувствительность рецепторов к нему, что сказывается на быстродействии и выраженности терапевтического ответа. Норадреналин, соединяясь с α2-адренорецепторами, способствует сокращению гладкомышечных волокон сосудистой стенки. Из-за уменьшения просвета сосуда и снижения транспортируемого объема крови происходит устранение отека тканей, уменьшается количества назального секрета и восстановление аэрации.

При этом спазм сосудов проходит через время самостоятельно (обратимый эффект) и кровоснабжение эпителия восстанавливается.

Особенностью основного компонента является наличие у него дополнительных свойств:

• противовоспалительного;
• противовирусного;
• иммуномодулирующего;
• антиоксидантного и др.

Оксиметазолин стимулирует функции мерцательного эпителия, что активизирует транспорт назального секрета (мукоцилиарный клиренс). Кроме того, он предупреждает образование бактериальных пленок, которые снижают эффективность топических лекарств и увеличивают продолжительность заболевания.

Также средство подавляет жизнедеятельность РНК-содержащих вирусов, в первую очередь, риновирусов благодаря блокированию их способности «прилипать» к слизистой. Оно блокирует ICAM 1-молекулы, которые отвечают за адгезию. Ингибирование молекул приводит к целому ряду положительных эффектов:

• снижению проницаемости стенок капилляров;
• подавлению синтеза активных радикалов;
• поддержанию барьерной функции эпителия.

Медикамент работает не только в полости носа. Он оказывает опосредованное воздействие на околоносовые пазухи и глоточное устье слуховой трубы, благодаря чему он не только избавляет от заложенности носа, но и предупреждает развитие осложнений – среднего отита, синусита, евстахиита и др.

Фармакокинетика

Риназолин в терапевтической дозе не оказывает системного воздействия. Его уровень в плазме крови настолько мал, что можно не принимать в расчет. Дополнительные соединения, в виде увлажняющих компонентов, предупреждают сухость слизистой.

Топический деконгестант оказывает выраженное действие на скорость кровотока – тормозит выведение лекарства и метаболитов, поэтому продолжительность сосудосуживающего действия составляет 12 ч., а полное выведение из организма занимает до 36 ч.

Показания

Риназолин используется в моно- и комплексной терапии:

• различных видов ринитов – аллергического, вазомоторного, медикаментозного, кроме «сухого»;
• заболеваний придаточных пазух носа и ушей;
• для облегчения техники проведения диагностических и терапевтических манипуляций в носоглотке.

Его можно использовать вместе с другими группами лекарств – антибиотиками, кортикостероидами и т.д.

Противопоказания

Не рекомендуется применять средство при:

• индивидуальной повышенной чувствительности к имидазолину, его производным или вспомогательным компонентам в составе;
• артериальной гипертензии и других некомпенсированных патологиях ССС;
• глаукоме и других заболеваниях глаз, сопровождающихся высоким внутриглазным давлением;
• выраженном атеросклерозе, тромбозе сосудов;
• травмах слизистой носа и после операции, так как действующее соединение тормозит заживление ран.

Только по назначению врача и под его контролем Риназолин должны использовать пациенты со стенокардией, сахарным диабетом, гипертиреозом, гиперплазией простаты.

Метаболические нарушения и заболевания системы кровообращения являются относительными противопоказаниями к приему лекарства.

Особенности применения

Медикамент признан самым безопасным адреномиметиком, но если не соблюдать рекомендации по дозировке и длительности терапевтического курса, то возможны негативные последствия в виде:

• привыкания и развития резистентности;
• нарушения процесса выведения слизи или атрофии эпителиальной выстилки;
• внезапного отека слизистой – так называемый «обратный эффект»;
• дисбаланса микробиома носовой полости.

Следует взвешенно подходить к решению использовать в терапии спрей и капли пациентам, у которых сосудосуживающие средства вызывают бессонницу, тремор, аритмию, повышение АД и другие отклонения.

Беременность

При применении в терапевтической дозировке отсутствуют признаки тератогенного, мутагенного и другого негативного воздействия. Но в период беременности и грудного вскармливания нужно проконсультироваться с врачом, чтобы специалист взвесил все «за» и «против» и исключил возможность негативного влияния вазоконстриктора на кровоснабжение плода.

Дети

Риназолин используют в педиатрической практике. Капли в концентрации 0,25% нельзя назначать до 12 месяцев, а 0,5% – до 6-летнего возраста. Спрей у детей младшего возраста применяют только по назначению врача, так как введение под давлением может вызвать развитие отита.

Способ применения и дозировки

Разовость и количество медикамента, вводимого в носовой проход, зависит от концентрации активного компонента и возраста больного:

1. Капли 0,5% с 6 лет – по 1–2 в каждый проход 2–3 раза/сут.
2. Капли 0,25% от 1 года до 6 лет – по 1–2 в каждую ноздрю 2–3 раза/сут.
3. Спрей 0,5% с 6 лет – по 1 впрыскиванию 2–3 раза/сут. Можно повторно распылить через несколько суток, придерживаясь рекомендованной дозировки.

Курс лечения составляет 5–7 дней. Нельзя превышать длительность применения, чтобы не вызвать негативные проявления и осложнения.

Побочные реакции

Риназолин при условии соблюдения инструкции и рекомендаций врача крайне редко вызывает побочные реакции. Иногда у пациентов с гиперчувствительностью и замедленным метаболизмом он может спровоцировать нежелательные явления со стороны следующих систем:

• дыхательной – чихание, зуд, ощущение сухости в носу, кровотечение, атрофию слизистой оболочки;
• зрительной – нарушения зрения;
• пищеварительной – тошноту, рвоту, диспепсические нарушения;
• нервной –нарушение сна, беспокойство, головные боли, галлюцинации;
• сердечно-сосудистой – сердцебиение, АГ, тахикардию, аритмию;
• иммунной – аллергическую реакцию в области инстилляции.

У детей негативные явления обнаруживаются чаще из-за незрелости систем организма.

Передозировка

В последние годы участились случаи использования назальных деконгестантов перорально с суицидальными намерениями. При отравлении отмечаются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение и дезориентация;
• общая слабость;
• тремор;
• повышение АД;
• сердцебиение;
• тошнота;
• повышение уровня сахара в крови;
• аллергия.

Доза, превышающая в несколько десятков раз рекомендованную, может привести к угнетению ЦНС, сопровождающемуся:

• сонливостью;
• снижением температуры тела;
• нарушением ритма сердца;
• шокоподобной гипотензией;
• нарушением дыхания, апноэ;
• комой.

Пострадавшему необходимо оказать домедицинскую помощь, немедленно вызвать «скорую» для транспортировки в стационар, где врачи проведут симптоматическое лечение и будут наблюдать за состоянием больного.

Условия хранения

Медикамент следует хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха до +25°С. Оберегать от детей, животных, проникновения солнечных лучей и влаги. Срок годности – 36 месяцев, после вскрытия флакона – не больше 28 суток. По истечении указанного периода времени запрещено использовать средство.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить по приемлемой цене оригинальный Риназолин в форме спрея и капель, содержащих разную концентрацию действующего компонента. Чтобы оформить заказ, нужно заполнить простую и удобную форму или позвонить по указанным на сайте номерам телефонов. Товар доставят за короткий срок в любой город Украины, кроме ВОТ.