Рибоксин

Рибоксин — метаболический препарат, используемый в терапии ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, аритмий, вызванных гипоксией, а также состояний после инфекционных заболеваний с поражением сердца. Отпускается по рецепту. Производители отечественные: Артериум, Дарница, Борщаговский ХФЗ.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций.

Таблетки

Активные компоненты: инозин — 200 мг в 1 шт.

Дополнительные компоненты:

• Артериум: крахмал, сахарная пудра, повидон, кальция стеарат.
• Дарница: крахмал, сахар кристаллический, метилцеллюлоза, кислота стеариновая, полисорбат 80, тропеолин, титана диоксид.
• Борщаговский ХФЗ: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Раствор для инъекций

Активные компоненты: инозин — 20 мг/мл.

Дополнительные компоненты:

• Артериум: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.
• Дарница: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологическая категория

Кардиологические препараты.

Код АТХ С 01 Е В.

Физико-химические свойства

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого, желтого или коричнево-желтого цвета (в зависимости от производителя), с фаской и риской.

Раствор: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин обладает антигипоксическими, антиаритмическими свойствами и анаболическим действием. Является предшественником АТФ, принимает участие в обмене глюкозы, способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и отсутствия АТФ.

Лекарственное средство:

• активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания;
• способствует активации ксантин дегидрогеназы;
• положительно влияет на обмен веществ в миокарде;
• повышает энергетический баланс клеток;
• стимулирует синтез нуклеотидов;
• повышает активность некоторых ферментов цикла Кребса;
• нормализует сократительную способность миокарда;
• способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки во время их возбуждения;
• активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой, в незначительном количестве — с фекалиями и желчью.

При внутривенном введении быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Экскретируется в незначительных количествах, преимущественно с мочой.

Показания

Таблетки

Используют в комплексной терапии:

• ишемической болезни сердца (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия);
• нарушений ритма сердца;
• интоксикации препаратами сердечных гликозидов;
• кардиомиопатий различного генеза;
• миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза);
• миокардитов;
• патологий печени (гепатитов, цирроза, жировой дистрофии);
• урокопропорфирии.

Препарат в виде раствора для инъекций применяют в комплексной терапии:

• ишемической болезни сердца (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия);
• нарушений ритма сердца;
• интоксикации препаратами сердечных гликозидов;
• кардиомиопатий различного генеза;
• миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза);
• миокардитов;
• патологий печени.

Также раствор для инъекций применяют с целью профилактики лейкопении при облучении, для улучшения зрительной функции при открытоугольной глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента следующих состояний:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;
• подагра;
• гиперурикемия;
• почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с сердечными гликозидами Рибоксин предотвращает возникновение аритмий и усиливает положительный инотропный эффект. Медикамент можно сочетать с анаболическими средствами (оротатом калия, метандростенолоном), нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом и спиронолактоном.

При совместном использовании с бета-адреноблокаторами эффективность остается на прежнем уровне.

Лекарственное средство продлевает продолжительность действия гепарина. С танином формирует осадок, с гипоурикемическими препаратами уменьшает их эффективность.

Раствор для инъекций

При совместном применении:

• с гепарином — усиление и удлинение его антикоагулянтного действия;
• с сердечными гликозидами — снижение риска аритмий, усиление положительного инотропного эффекта;
• с β-адреноблокаторами — эффект не уменьшается.

Допускается совмещать с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном. Несовместим в одном шприце/флаконе с: алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином B6 (пиридоксина гидрохлоридом).

Особенности применения

Таблетки

Не применять для неотложной коррекции нарушений работы сердца. При появлении зуда и гиперемии кожи препарат следует отменить. Во время лечения контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Ограничение для применения — почечная недостаточность (назначать только если польза превышает риск). Содержит лактозу, рекомендуется проконсультироваться с врачом при непереносимости сахаров, редких наследственных формах непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Артериум: Краситель Е 110 в оболочке может вызывать аллергические реакции.

Дарница: Содержит сахар кристаллический — учитывать при сахарном диабете.

Раствор для инъекций

При появлении зуда или покраснения кожи немедленно отменить препарат. Во время лечения контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче. При почечной недостаточности применять только если ожидаемая польза превышает риск (по решению врача).

Для беременных и кормящих женщин

Исследования эффективности и безопасности не проводились — противопоказан.

Для детей

Не используется в педиатрической практике.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат не влияет на скорость нервно-мышечной проводимости. В рекомендованных дозах можно применять при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дозу подбирают индивидуально.

Взрослым обычно назначают 600-2400 мг в сутки (3-12 таблеток).

В первые дни лечения — 600-800 мг в сутки (по 1 таблетке 3-4 раза в день).

При хорошей переносимости дозу постепенно повышают в течение 2-3 дней: сначала до 1200 мг (по 2 таблетки 3 раза в день), при необходимости — до 2400 мг в сутки.

Курс лечения — от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

При урокопропорфирии — 800 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в день), курс 1-3 месяца.

Раствор для инъекций

Взрослым вводят внутривенно медленно (струйно или капельно со скоростью 40-60 капель/мин).

Капельно разводят в 250 мл 5 % глюкозы или 0,9 % NaCl.

Начальная доза — 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в сутки.

При хорошей переносимости повышают до 400 мг (20 мл) 1-2 раза в сутки.

Курс — 10-15 дней (определяет врач).

Струйно (медленно) — только при острых аритмиях в разовой дозе 200-400 мг.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано. При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов: аллергические реакции, тошнота, диарея, боль в желудке.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочные действия

Таблетки

Возможны со стороны:

• иммунной системы и кожи: аллергические или анафилактические реакции, например, сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• обмена веществ: гиперурикемия, обострение подагры, особенно при длительном приеме или введении высоких доз;
• сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью.

Возможны общие симптомы: слабость, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года и 3 года (Борщаговский ХФЗ).

Рибоксин можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» в виде:

• таблеток по 0,2 г, 50 шт. в упаковке (Артериум);
• раствора для инъекций 2% в ампулах по 5 мл, 10 шт. в упаковке (Артериум);
• раствора для инъекций 2% в ампулах по 10 мл, 10 шт. в упаковке (Артериум);
• таблеток по 200 мг, 50 шт. в упаковке (Дарница);
• раствора для инъекций 20 мг/мл, 2%, в ампулах по 10 мл, 10 шт. в упаковке (Дарница);
• раствора для инъекций 20 мг/мл, 2%, в ампулах по 20 мл, 10 шт. в упаковке (Дарница);
• таблеток по 200 мг, 50 шт. в упаковке (Борщаговский ХФЗ).

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.