Реналган

Реналган – медикаментозное средство с комбинированной формулой, применяемое как вспомогательное лекарство во время проведения терапии воспалительных заболеваний и болевых ощущений различного генеза. Выпускается украинской компанией ЧАО «Лекхим».

Состав и фармацевтические формы

Реналган выпускается в двух лекарственных формах – таблетированной и в виде раствора для инъекционного применения. Препарат содержит три активных компонента:

• метамизол в концентрации 500 мг;
• фенпивериний (0,1 мг в таблетках и 0,2 мг – в растворе);
• питофенон (5 мг в таблетках и 2 мг – в растворе).

Вспомогательный состав таблеток Реналган представлен кальция стеаратом и картофельным крахмалом.

Дополнительным веществом раствора является инъекционная вода. Он стерилен и фасуется в ампулы объемом по 2 мл и 5 мл.

Основные физико-химические характеристики

Таблетки Реналган – круглые, белые или почти белые, имеющий желтоватый оттенок, поверхность – плоская, с фаской и риской.

Инъекционный раствор Реналган – прозрачная светло-желтая жидкость. Допускается наличие зеленоватого оттенка. Без примесей или сторонних включений.

Фармакологическая категория

Реналган принадлежит к спазмолитическим препаратами в сочетании с анальгетиками. Код в системе АТХ – A03D A02.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

За счет многокомпонентного состава Реналган оказывает комплексное терапевтическое воздействие. Три активных компонента в формуле имеют разные механизмы влияния, но при этом усиливают действие друг друга, обеспечивая пролонгированный эффект.

Метамизол принадлежит к категории анальгетиков ненаркотического ряда. Для него характерно выраженное болеутоляющее и антипиретическое действие. При этом его противовоспалительные свойства не являются ярко выраженными и характеризуются как умеренные. Метамизол принадлежит к группе производных пирализола.

Питофенон – спазмолитическое вещество, которое по принципу своего влияния имеет схожесть с папаверином. Средство обладает прямой миотропной активностью, направленной на устранение спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, вызывая ее расслабление. Прямое воздействие на скелетные мышцы не наблюдается.

Фенпивериний умеренно блокирует ганглии и обладает парасимпатическим воздействием. Соединение уменьшает тонус и моторику гладкомышечных структур органов ЖКТ и билиарной системы.

Фармакологическая кинетика

Метамизол натрия характеризуется быстрой и полной резорбцией. Вещество частично связывается с белками кровяной плазмы. Подвергается интенсивной биологической трансформации с последующим выделением фармакологически активных метаболитов, которые впоследствии выводятся из организма с мочой. Отдельные составляющие препарата способны экскретироваться в грудное молоко.

Показания

Реналган показан к назначению в комплексном лечении воспалительных и невоспалительных заболеваний или патологических состояний, которые сопровождаются болевыми ощущениями легкой и умеренной интенсивности. Медикамент принимают при:

• почечной колике;
• воспалительных патологиях мочевыделительной системы, сопровождающихся болью и дизурией;
• желудочных и кишечных спазмах;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• печеночной колике;
• дисменорее спастического типа.

Средство подходит для монотерапии в том случае, если, помимо боли или спазма, у пациента нет других серьезных признаков или недомоганий.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется применять пациентам, имеющим аллергию или непереносимость любых компонентов таблеток или раствора. Кроме того, запрещено использовать лекарственное средство при:

• кишечной непроходимости;
• атонии желчного или мочевого пузыря;
• мегаколоне;
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• агранулоцитозе;
• лейкопении;
• анемии;
• нейтропении цитостатического или инфекционного генеза;
• печеночной порфирии;
• глаукоме закрытоугольного типа;
• бронхиальной астме;
• тахиаритмии;
• гипертрофии тканей предстательной железы со склонностью к нарушениям мочеиспускания.

К противопоказаниям также относится дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нельзя применять Реналган пациентам, склонным к коллаптоидным состояниям.

Лекарственное и другие взаимодействия

Любые сочетания Реналган с другими лекарственными веществами требуют соблюдения максимальной осторожности. Метамизол натрия относится к индукторам ферментов, что может привести к развитию различных побочных реакций при его комбинации с другими группами лекарств.

В течение всего периода терапии Реналган следует избегать употребления спиртных напитков. В противном случае возможно взаимное потенцирование действия метамизола и этанола.

Нежелательно сочетать Реналган с трициклическими антидепрессантами, пероральными средствами контрацепции и аллопуринолом, поскольку они тормозят метаболизм метамизола в печеночных клетках. Вследствие этого отмечается усиление его действия с параллельным повышением токсичности.

Индукторы ферментов, в частности, микросомальных печеночных, способны ослаблять эффективность Реналган. А успокоительные медикаменты и транквилизаторы, наоборот, усиливают обезболивающие свойства действующего вещества.

Одновременное использование препарата со средствами на основе хинина может потенцировать антихолинергическое воздействие на организм.

Метамизол натрия при одновременном приеме с противодиабетическими средствами усиливает гипогликемическую активность последних.

Не следует применять Реналган одновременно с сарколизином и мерказолилом из-за высокой вероятности развития лейкопении.

Особенности применения

Пациенты должны быть проинформированы об ограничениях, мерах предосторожности и возможных побочных действиях при лечении Реналган вне зависимости от его лекарственной формы. Медикамент необходимо с осторожностью применять в терапии болевого синдрома у людей с:

• печеночными или почечными нарушениями умеренной степени тяжести;
• ахалазией (нарушенной моторикой кишечника);
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• хронической формой бронхита или склонностью к бронхоспазмам;
• гипертиреозом (повышенной концентрацией гормонов щитовидной железы);
• хронической сердечной недостаточностью.

Реналган с осторожностью назначают пациентам с ортостатической артериальной гипотензией.

При длительном использовании лекарства возможно усиление головной боли. Такой эффект наблюдается из-за особенностей терапевтического действия анальгетиков. В подобных случаях дальнейшее применение Реналган для купирования приступов цефалгии является нецелесообразным. Необходима отмена медикамента с последующим назначением пациенту адекватного лечения.

Пожилым людям обычно понижение дозировки таблеток или раствора не требуется.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Дети

Реналган в каждой из лекарственных форм может применяться детьми с 15 лет.

Фертильность

Воздействие лекарственного средства на фертильность не изучалась.

Влияние на скорость психомоторных реакций

При прохождении симптоматического лечения с использованием препарата Реналган необходимо с осторожностью управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Холинолитическое действие медикамента способно привести к возникновению головокружения или расстройствам аккомодации.

Способ применения и дозы

Таблетки Реналган предназначены для перорального применения. Пить препарат необходимо после еды, запивая чистой водой без газа. Детям с 15 лет и взрослым пациентам назначают по 1 таблетке Реналган 1-2 раза в сутки. Нельзя принимать более 2 шт. в день. Прием лекарственного средства следует осуществлять не дольше 3 суток подряд.

Раствор Реналган предназначен исключительно для внутримышечного введения. Запрещено делать внутривенные инъекции. Медикамент в данной лекарственной форме целесообразно использовать для кратковременной симптоматической терапии. После стабилизации состояния пациента переводят на пероральный прием таблеток Реналган, если это необходимо.

Взрослым и детям с 15 лет назначают по 2-5 мл раствора однократно. При необходимости повторная доза лекарственного средства может вводиться через 6-8 часов. В сутки допустимо использовать не более 10 мл медикамента. Лечение проводить не больше 2-3 дней. Если не удалось достичь положительной динамики, дальнейшее применение раствора Реналган нецелесообразно.

Пациентам, которые имеют умеренные нарушения работы почек, лекарство вводят в количестве 0,5 мл от суточной дозы для взрослых. Больным с умеренными расстройствами деятельности печени нет необходимости в снижении дозировки.

Побочные действия

Наиболее вероятным является возникновение побочных эффектов в ответ на метамизол натрия. При этом частота развития нежелательных симптомов неизвестна. Негативные реакции могут проявляться:

• тошнотой;
• рвотой;
• крапивницей;
• высыпаниями, покраснением, отеком кожи;
• бронхоспазмом;
• сухостью во рту;
• запором;
• артериальной гипотензией;
• тахикардией;
• нарушениями сердечного ритма.

У пациентов, имеющих непереносимость метамизола или других веществ, входящих в состав лекарства, существует вероятность возникновения ангионевротического отека, анафилактической реакции или шока.

В лабораторных анализах могут прослеживаться признаки анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гранулоцитопении или лейкопении. В некоторых случаях развиваются различные нарушения работы органов мочевыделительного тракта.

О возникновении любых побочных реакций необходимо незамедлительно сообщить врачу.

Передозировка

Наиболее часто передозировка Реналган вызывает симптомы интоксикации метамизолом в сочетании с неблагоприятными холинолитическими эффектами. У пациентов фиксируют ухудшения функционирования печени и почек, возможно развитие паралича дыхательных путей.

Наиболее вероятным последствием передозировки Реналган является токсико-аллергический синдром. Наблюдаются поражения кроветворной системы и ухудшение работы пищеварительного тракта. В особо тяжелых случаях происходит поражение головного мозга.

В случае подозрения на передозировку Реналган дальнейшее применение медикамента недопустимо. В качестве первой помощи больному следует промыть желудок, вызвать рвоту или стимулировать форсированный диурез. Могут назначаться лекарства для симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот не установлен.

Условия хранения

Хранить таблетки Реналган необходимо при температуре до +25°С. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей, держать подальше от источников тепла. Срок годности таблетированного средства составляет 2 года. Запрещено принимать лекарство по истечении данного периода времени. Не применять таблетки, если имеются следы повреждения блистера или они изменили свой цвет и текстуру. Условия хранения и срок годности раствора аналогичны. Запрещено использовать лекарство, если жидкость изменила цвет либо в ней просматриваются посторонние примеси или осадок.

В каталоге интернет-магазина «Online аптека» можно выбрать необходимую лекарственную форму Реналган:

• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5 мл;
• таблетки в упаковках по 10 шт. (1 блистер) и 20 шт. (2 блистера).

Перед оформлением заказа есть возможность ознакомиться с актуальной стоимостью медикамента. На сайте указана информация о наличии необходимой формы средства на момент покупки. Чтобы приобрести Реналган, можно воспользоваться специальной формой заказа. Прием заявок осуществляется и в телефонном режиме.

Доставка медикаментов доступна в разные города Украины. Категория отпуска препарата зависит от его фармацевтической формы: таблетки являются безрецептурными, раствор для инъекций отпускается только по врачебному рецепту. В любом случае перед покупкой необходимо посетить врача и пройти обследование.