Рапира

Рапира – препарат, применяемый в лечении заболеваний дыхательных путей. Медикамент производится украинской фармацевтической компанией «Фармак». Используется только для симптоматической терапии. Характеризуется высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью. Принадлежит к безрецептурным медикаментам.

Состав и форма выпуска

В качестве активного вещества в составе присутствует ацетилцистеин. Рапира выпускается в форме порошка, который содержит по 600 мг или 200 мг действующего компонента в 1 пакетике. Объемом каждого саше составляет 1 г. Препарат в этой лекарственной форме используется для приготовления орального напитка. В составе порошка присутствуют также дополнительные компоненты в виде сорбита, рибофлавина, аспартама и апельсинового ароматизатора.

Рапира Эфертаб – таблетки шипучие, растворимые в воде. Содержат в своем составе 600 мг ацетилцистеина. В числе вспомогательных веществ присутствуют лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, лейцин, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин и натрия сахарин.

Физико-химические особенности

Порошок – сухая смесь желтого цвета с кремовым оттенком. Не содержит посторонних включений. Характеризуется выраженным апельсиновым ароматом со слегка серной отдушкой.

Таблетки – круглые, белые, имеют плоскую поверхность. Быстро растворяются в воде и других жидкостях.

Фармакотерапевтическая группа

Рапира содержит ацетилцистеин, который принадлежит к категории муколитических препаратов. Код АТХ – R05C B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин (АЦ) – муколитик, обладающий свойством разжижать густую мокроту, тем самым способствуя ее выведению из органов дыхательной системы. Вещество обладает высокой эффективностью при удалении слизистого и гнойно-слизистого бронхиального секрета.

Основной действующий компонент способен воздействовать на механизм формирования мокроты и оказывать непосредственное влияние на вязкость и консистенцию секрета. Для данного соединения также характерна прямая антиоксидантная активность, что позволяет защитить клетки организма от экзогенных и эндогенных окислительных процессов.

Путем исследований было обнаружено, что у пациентов, имеющих обструктивное поражение легких, прием Рапира (АЦ) в концентрации 1200 мг (2 пакетика или 2 таблетки) в сутки способствовал значительному повышению объема вдоха и ФЖЕЛ. Такой эффект связывают с уменьшением объема воздушного захвата. Подобные результаты отмечались спустя 6 недель с момента начала терапии.

У пациентов с муковисцидозом применение Рапира в высоких концентрациях не приводило к токсическому поражению организма.

Фармакокинетика

После приема внутрь АЦ полностью абсорбируется, однако из-за особенностей его метаболизма и эффекта первого прохождения биологическая доступность вещества является крайне низкой. У больных, имеющих различные заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, максимальный уровень активного компонента Рапира достигается спустя 1–3 часа после приема препарата.

Распределение АЦ по тканям организма происходит в неизмененном виде, а также в виде метаболитов, 80% которых являются активными. Они обнаруживаются преимущественно в печени, легких и бронхиальной слизи.

АЦ подвергается быстрому интенсивному метаболизму в стенках кишечника и тканях печени. В ходе этого процесса происходит выделение цистеина, который является активным метаболитом АЦ. Оба вещества в дальнейшем метаболизируются одним и тем же путем. Их элиминация осуществляется преимущественно почками (30%).

Показания

Лекарство назначается в качестве вспомогательного (симптоматического) элемента терапии при остром и хроническом воспалительном поражении бронхолегочной системы. Медикамент целесообразно принимать при повышенной секреции мокроты, имеющей большую вязкость, а поэтому – трудноотделяемой.

Порошок и таблетки используют в лечении:

• бронхита;
• трахеита;
• плеврита;
• пневмонии (в составе комплексной терапевтической схемы);
• муковисцидоза;
• синуситов, сопровождающихся образованием густого назального секрета слизистого или гнойного типа.

Медикамент в качестве специфического антидота применяется при передозировке парацетамолом, поскольку ацетилцистеин способен удалять избыточную концентрацию вещества из организма и снижать его токсическое влияние на печень.

Противопоказания

Рапира запрещено принимать, если у пациента наблюдается непереносимость ацетилцистеина или других составляющих медикамента. Лекарство нельзя принимать при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, легочном кровотечении. К противопоказаниям к лечению препаратом относят также наличие кровохарканья вне зависимости от его генеза и причины.

При лечении передозировки парацетамолом многие ограничения и запреты на использование Рапира могут быть проигнорированы.

Лекарственное взаимодействие

При назначении лекарства важно учитывать, как оно взаимодействует с другими веществами и медикаментами. Так, например, не рекомендуется смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Ацетилцистеин необходимо принимать отдельно от медикаментов, оказывающих противокашлевое воздействие. Такое комбинирование веществ способно привести к подавлению кашлевого центра, что впоследствии послужит причиной застоя мокроты.

К нежелательным сочетаниям относится и активированный уголь. Как и другие сорбенты, он способен значительно подавлять терапевтическую активность Рапира, снижая ее эффективность при лечении кашля или интоксикации парацетамолом.

Прием Рапира совместно с любыми медикаментами, включая антибиотики, необходимо осуществлять со строгим соблюдением временных интервалов. Между применением ацетилцистеина и прочих средств должно пройти не менее 2 часов. Исключением является только лоракарбеф.

Не следует одновременно принимать с нитроглицерином, поскольку такое сочетание может спровоцировать резкое развитие артериальной гипотензии. Кроме того, существует риск расширения височной артерии. Если нет возможности исключить одновременное использование обоих медикаментов, важно установить постоянное наблюдение за уровнем кровяного давления у пациента. Больной должен быть проинформирован о необходимости в регулярном измерении АД и тщательном наблюдении за собственным самочувствием. Также реципиентов нужно предупредить о риске возникновения головной боли различной интенсивности.

Особенности по применению

Во время лечебного курса с лекарством необходимо принимать минимальные терапевтические дозы пациентам, имеющим склонность к развитию бронхиального спазма. Это касается, в первую очередь, лиц с бронхиальной астмой, обструктивным или астматическим бронхитом, а также с ХОБЛ.

Рапира с осторожностью следует принимать больным с язвенным поражением желудка или ДПК в анамнезе. Особые меры предосторожности должны соблюдаться в случае одновременного употребления медикаментов, способных раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов.

Для предотвращения накопления азотсодержащих соединений в организме с осторожностью назначают Рапира лицам с нарушениями работы почек.

Начало лечения с Рапира часто сопровождается выделением большого количества мокроты. Это связано с ее разжижением и активным выведением из бронхиального просвета. Если пациент не способен самостоятельно откашлять выделяемый секрет, его госпитализируют и устанавливают постуральный дренаж либо проводят бронхоаспирацию.

Беременность и грудное вскармливание

В целях безопасности следует избегать применения Рапира в период беременности. В случае необходимости приема медикамента во время периода лактации процесс грудного вскармливания должен быть приостановлен до окончания курса лечения.

Дети

Рапира в дозировке 600 мг разрешена в терапии детей с 16 лет, а в концентрации 200 мг – с 2 лет.

Влияние на скорость психомоторных реакций

Нет данных, доказывающих негативное влияние ацетилцистеина на скорость психомоторных процессов. Обычно препарат не вызывает негативных побочных явлений, связанных с нарушением деятельности ЦНС. В связи с этим ограничение управления автомобилем или работы с прочими механизмами не требуется.

Способ применения и режим дозирования

Способ применения зависит от фармацевтической формы Рапира. Однако подбор разовой и суточной дозы в обоих случаях одинаковый.

Порошок и таблетки предназначены для приготовления орального напитка. С этой целью содержимое 1 саше или 1 таблетку в количестве 600/200 мг смешать с 80–100 мл воды комнатной температуры. Размешать до однородности и принять всю дозу за 1 раз. Взрослым пациентам и подросткам с 16 лет рекомендуется принимать по 600 мг (1 пакетик или 1 шипучая таблетка) в сутки.

Назначение медикамента в более низкой концентрации (200 мг) для взрослых пациентов является нецелесообразным. Рапира с данной дозировкой ацетилцистеина показана в лечении детей с 2 лет. Подбор дозы осуществляется с учетом точного возраста больного.

Малышам с 2 лет и до достижения 6-летнего возраста назначают по 200–400 мг в сутки. Это количество разделяют на 2–3 приема. Детям с 6 и до 18 лет можно давать по 400–600 мг, разделив их на 2–3 раза. Продолжительность лечения кашля определяется врачом индивидуально для каждого больного.

При отравлении парацетамолом начинать прием Рапира следует как можно быстрее. В течение первых 10 часов после передозировки веществом употребляют по 140 мг препарата на 1 кг массы тела. Далее дозу снижают до 70 мг на 1 кг веса и вводят каждые 4 часа. Длительность лечения составляет 1–3 дня.

Побочные действия

Рапира обычно хорошо переносится организмом и не вызывает негативных реакций. Но в отдельных ситуациях возможно появление:

• тошноты;
• рвоты;
• боли в эпигастрии;
• диареи;
• стоматита;
• диспепсии;
• абдоминальной боли.

В некоторых случаях проявляются кожные симптомы аллергических реакций. Наиболее вероятные из них – крапивница, дерматит, высыпания, в том числе пустулезные. В особо тяжелых клинических ситуациях происходит развитие отека Квинке или анафилактических реакций.

При появлении любых нежелательных явлений, ассоциированных с приемом Рапира, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препаратом отсутствуют. При пероральном употреблении ацетилцистеина в умеренных концентрациях не отмечалось серьезных нарушений. Установлено, что прием 500 мг препарата на 1 кг массы тела не приводит к развитию негативных реакций.

В случае многократного применения Рапира в дозах, существенно превышающих вышеуказанные, могут наблюдаться нарушения со стороны работы пищеварительного тракта. В частности, у пациентов могут возникать симптомы в виде тошноты, рвоты и диареи. В крайне редких случаях не исключено возникновение гиперсекреции мокроты.

Специфические терапевтические меры при передозировке Рапира отсутствуют. Проводится симптоматическое лечение, если это необходимо.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Оптимальная температура воздуха колеблется от +5 до +25°С. Избегать попадания влаги в упаковку с саше или тубу с таблетками. Не допускать воздействия тепла и прямых солнечных лучей на порошок или таблетки. Срок годности медикамента составляет 2 года. Употребление медикамента по истечении этого периода времени запрещено. Не стоит принимать лекарство, если имеются следы повреждения пакетиков или упаковки с таблетками.

В интернет-магазине «Online аптека» можно подобрать оптимальный по дозировке и фармацевтической форме медикамент. Рапира имеет высокий профиль безопасности, поэтому для ее приобретения рецепт врача не требуется. В наличии есть следующие виды:

• порошок для приготовления оральной суспензии по 600 мг в саше;
• таблетки, растворимые в воде, по 600 мг в 1 таб.;
• порошок по 200 мг в саше.

В каталоге аптеки предоставлена вся необходимая информация о товаре и указана его актуальная стоимость. Препарат можно заказать с доставкой в разные города Украины. Товар доставляется покупателю на протяжении нескольких дней.