Платифиллин

Платифиллин – медикаментозный препарат, предназначенный для применения в гастроэнтерологии. Используется для устранения функциональных нарушений со стороны органов ЖКТ. Производится украинскими фармацевтическими компаниями «Здоровье» и «Дарница». Принадлежит к рецептурным лекарственным средствам.

Состав и форма выпуска

Платифиллин выпускается в форме стерильного раствора. Основным активным веществом лекарственного средства является гидротартрат платифиллина. В 1 мл препарата содержится 2 мг действующего компонента. Вспомогательным веществом является вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Раствор – прозрачная однородная жидкость без выраженного запаха или примесей.

Фармакотерапевтическая группа

Платифиллин является представителем группы средств, которые применяются при функциональных нарушениях пищеварительного тракта. Дополнительная группа – другие препараты, используемые при заболеваниях ЖКТ. Код в системе АТХ – А03А Х.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Платифиллин является веществом, которое имеет органическое происхождение. Это специфический растительный алкалоид, который способен блокировать активность М-холинорецепторов. Для средства характерно действие, которое во многом схоже с эффектом, оказываемым атропином. Однако, в отличие от него, платифиллин является менее токсичным.

Действующий компонент блокирует активность М-холинорецепторов и препятствует дальнейшей передаче нервных импульсов на эффекторные ткани и органы. Влияние соединения распространяется, в частности, на сердечную мышцу, органы пищеварительной системы, бронхи и прочие гладкомышечные структуры в организме.

Для Платифиллин свойственно частично блокировать холинорецепторы типа Н. При этом холинолитическая активность препарата более выраженно проявляется на фоне тонуса парасимпатического отдела ВНС, а также под влиянием М-холиномиметиков.

Платифиллин, в отличие от атропина, реже выступает провокатором развития тахикардии. Данное вещество способно снижать влияние блуждающего нерва, тем самым оказывая сразу несколько дополнительных терапевтических эффектов в виде:

• улучшения сердечной проводимости;
• повышения возбудимости миокарда;
• расширения мелких кровеносных сосудов, питающих кожные покровы.

Платифиллин, применяемый в высоких дозировках, может подавлять сосудодвигательный центр, параллельно блокируя ганглии. Это приводит к расширению просвета кровеносных сосудов, что способствует снижению уровня кровяного давления. Таких терапевтических эффектов можно добиться преимущественно при внутривенном введении раствора.

Лекарственное средство способно оказывать прямое воздействие на органы пищеварительной системы. В частности, препарат снижает тонус гладких мышц, желудка, тонкой и толстой кишки, ДПК. Платифиллин умеренно уменьшает тонус желчного пузыря у пациентов с гиперкинезией органа. В случае гипокинезии отмечается нормализация активности ЖП.

Препарат устраняет спазм, а его спазмолитическое действие, в свою очередь, обусловливает наступление обезболивающего эффекта. Медикамент помогает устранить бронхиальную обструкцию и приступ удушья у лиц с бронхиальной астмой. Помимо этого, он обеспечивает увеличение объема дыхания и подавляет секрецию бронхиальных желез.

Парентеральное введение раствора может приводить к расширению зрачков. Такой эффект обусловлен расслаблением круговой мышцы радужной оболочки зрительных органов. Вместе с тем наблюдается повышение внутриглазного давления и достигается паралич аккомодации. Однако воздействие Платифиллин на органы зрения не столь ярко выражено и длится гораздо меньше.

Фармакокинетика

После введения парентеральным путем платифиллин быстро попадает в клеточные и синаптические мембраны и проходит через гематоэнцефалический барьер. В случае применения высоких доз действующий компонент имеет свойство накапливаться в тканях ЦНС в больших концентрациях.

В организме человека платифиллин подвергается гидролизу. Выводится с мочой и калом. Лекарственное средство не накапливается в тканях организма, если соблюдать режим дозирования при его применении.

Показания

Раствор назначают в составе комплексного лечения пациентам с:

• функциональной диспепсией;
• гастродуоденитом;
• пилороспазмом;
• холелитиазом;
• холециститом;
• кишечной и почечной коликой;
• бронхиальной астмой (с целью облегчения бронхоспазма);
• бронхореей;
• альгодисменореей;
• желчной коликой.

Кроме того, Платифиллин применяется при спазме церебральных артерий и в лечении ангиотрофоневроза (болезни Рейно).

Противопоказания

Препарат противопоказано назначать пациентам, у которых диагностирована высокая чувствительность или индивидуальная непереносимость платифиллина. Средство не используется при наличии у больного сердечно-сосудистых заболеваний, при которых увеличение ЧСС может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Применение раствора запрещено при тахикардии, мерцательной аритмии, ишемической болезни или хронической недостаточности сердца. К числу противопоказаний относят также тяжелую форму артериальной гипертензии и митральный стеноз. Нельзя вводить раствор больным с острыми кровотечениями, тиреотоксикозом, гипертермическим синдромом в анамнезе.

Платифиллин не применяют, если у человека диагностированы заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся непроходимостью. Запрещено использовать раствор при глаукоме, почечной и печеночной недостаточности, миастении гравис, задержке мочеиспускания. Спазмолитик также не назначают в лечении больных с повреждениями головного мозга.

Особенности применения

При проведении терапевтического курса с Платифиллин всем категориям пациентов важно соблюдать меры безопасности и предосторожности. Раствор можно использовать только под контролем лечащего врача.

Во время терапии лекарством необходимо постоянно мониторить состояние пациентов, имеющих гиперплазию предстательной железы. Меры предосторожности рекомендуется соблюдать и при лечении больных с гастритом, эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ДЦП, болезнью Дауна и другими патологическими состояниями.

Перед назначением раствора необходимо провести комплексное обследование пациента. Пожилым лицам обычно коррекция дозы лекарства не требуется.

Беременность и лактация

Допускается использование лекарственного средства в период беременности и грудного вскармливания. При этом назначаются минимальные терапевтические дозы. Лечение можно проводить коротким курсом и исключительно при наличии острой необходимости и строгих показаний.

Дети

Препарат используют в лечении подростков, начиная с 15-летнего возраста.

Фертильность

Воздействие Платифиллин на фертильность у мужчин и женщин не установлена.

Способность влиять на скорость психомоторных реакций

В период лечения медикаментозным препаратом необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Платифиллин предназначен для подкожного введения. Режим дозирования определяется с учетом цели назначения лекарственного средства.

При спастическом болевом синдроме или длительном астматическом приступе взрослым пациентам и детям с 15 лет вводят по 1–2 мл раствора до 2 раз в сутки. Аналогичная лечебная схема используется при ангиоспазмах церебрального или периферического типа.

При необходимости Платифиллин применяется не эпизодически, а курсами. В подобных обстоятельствах правила его подкожного введения не изменяются. Продолжительность терапии занимает от 10 до 20 дней.

Разовая и суточная дозировка могут варьироваться в зависимости от назначений врача. Они определяются строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако за один раз допускается ввести максимум 10 мг, а максимальное количество в сутки не превышает 30 мг.

Побочные действия

Побочные проявления при применении Платифиллин наблюдаются не только у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам в составе. Специфика терапевтического действия медикамента обусловливает появление нежелательных реакций даже у лиц, которые не имеют аллергии на основное вещество раствора. Наиболее часто фиксируется появление:

• повышенной жажды;
• сухости в ротовой полости;
• дисфагии;
• нарушений вкусового восприятия;
• атонии кишечника;
• снижения тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• задержки мочеиспускания;
• аритмии;
• тахикардии;
• экстрасистолии;
• снижения кровяного давления;
• гиперемии кожи лица;
• головокружения;
• головной боли;
• дизартрии;
• повышенной возбудимости нервной системы.

На фоне терапии с Платифиллин могут наблюдаться типичные симптомы аллергических реакций. Для них характерны зуд, сыпь, покраснение и локальный отек эпидермиса, крапивница, ксероз. В некоторых ситуациях сообщалось об отеке Квинке, анафилактоидных реакциях вплоть до анафилактического шока.

Не исключены побочные действия и со стороны зрительного аппарата. Они проявляются расширением зрачков, светобоязнью, параличом аккомодации. Со стороны бронхолегочной системы может возникать угнетение секреторной активности бронхов вплоть до появления вязкой, трудно откашливаемой мокроты.

Развитие побочных действий не должно игнорироваться больным. О появлении любых из вышеперечисленных нежелательных эффектов необходимо как можно быстрее сообщить лечащему врачу, который либо скорректирует схему, либо назначит новый препарат.

Передозировка

Платифиллин необходимо применять по назначению врача и только под его наблюдением. Важно строго соблюдать режим дозирования лекарства и не допускать передозировки. Случайное или намеренное введение раствора в более высоких концентрациях, чем допускается максимальной суточной дозировкой, может привести к развитию:

• паралитической кишечной непроходимости;
• острой задержки мочеиспускания (особенно у мужчин);
• паралича аккомодации;
• повышенного внутриглазного давления;
• сухости слизистых оболочек ротоглотки, носовых полостей;
• затрудненного глотания;
• мидриаза (в некоторых случаях наблюдается полное исчезновение радужной оболочки из-за чрезмерного расширения зрачка);
• тремора конечностей;
• судорожных приступов;
• повышенной температуры тела;
• чрезмерной возбудимости за счет стимуляции активности ЦНС, которая сменяется подавлением ее деятельности;
• угнетения дыхательного и сосудодвигательного центра.

Для лечения передозировки проводят мероприятия, направленные на стимуляцию форсированного диуреза. Целесообразно введение ингибиторов холинэстеразы, которые уменьшают интенсивность проявления пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбудимость ЦНС выражена незначительно, либо у пациента наблюдаются слабые судороги, ему вводят сульфат магния. В тяжелых случаях необходимо применять оксибутирата натрия, проводить оксигенотерапию или ИВЛ. Если тахикардия угрожает жизни больного, вводят хинидина сульфат или пропранолол.

Условия хранения

Раствор необходимо хранить в недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей и воздействия тепла. Температура хранения составляет от +5°С до +25°С. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Не применять по истечении указанного периода времени.

Платифиллин можно заказать в интернет-магазине «Online аптека». В каталоге представлены препараты от фармацевтических компаний «Дарница» и «Здоровье». Средства имеют доступную стоимость, их можно заказать с доставкой в разные города Украины, кроме временно оккупированных территорий. Актуальная цены и наличие медикаментозных средств можно уточнить у менеджеров-консультантов. Доставка осуществляется на протяжении нескольких дней. Перед покупкой лекарства необходимо обратиться к врачу и пройти углубленное обследование.