Пиарон

Пиарон — безрецептурный анальгетик-антипиретик на основе парацетамола, выпускаемый ООО «Кусум Фарм» (Украина). Препарат предназначен для симптоматического устранения легкой и умеренной боли, снижения высокой температуры при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Линейка включает две формы: таблетки по 500 мг (для подростков и взрослых) и пероральную суспензию 120 мг/5 мл (для детей от 3-х месяцев).

Форма выпуска и состав

Таблетки

• Активный компонент: парацетамол 500 мг.
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон К90, тальк, магния стеарат.
• Оболочка Opadry 31G58920 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, диоксид титана, полиэтиленгликоль, тальк).

Суспензия

• Активный компонент: парацетамол 120 мг на 5 мл.
• Вспомогательные компоненты: мальтитол, сорбитол, ксантановая камедь, лимонная и яблочная кислоты, натрия метил- и пропил-парагидроксибензоаты, аромат «клубника», кармуазин, очищенная вода.

Основные физико-химические свойства

Таблетки

Покрытые оболочкой, белого цвета, капсуловидной формы с тиснением Р500 с одной стороны и линией разлома – с другой.

Суспензия

Вязкая, розового цвета с запахом клубники.

Фармакологическая категория

Анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол.

Код ATX N02B E01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол обратимо блокирует ЦОГ-1/2 в центральной нервной системе, снижая синтез простагландинов — медиаторов боли и теплорегуляции. Анальгезирующий эффект развивается через 30 мин. На периферическую ЦОГ почти не влияет, поэтому не провоцирует эрозию ЖКТ и не изменяет агрегатные свойства тромбоцитов.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность суспензии слегка выше за счет жидкой формы. Связь с белками плазмы — менее 10 % при терапевтических дозах. Метаболизм происходит преимущественно в печени, за выведение отвечают почки.

Показания

Пиарон применяют при:

• цефалгии (включая мигрень);
• зубной, мышечной, посттравматической /послеоперационной боли;
• артралгии;
• альгодисменорее;
• лихорадке, возникшей при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях..

Суспензия предпочтительна для детей 3 мес-12 лет, включая боли при прорезывании зубов и при поствакцинальной гипертермии.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• гиперчувствительность к парацетамолу или любому компоненту в составе;
• тяжелые нарушения функции печени/почек;
• врожденная гипербилирубинемия, дефицит Г-6-ФДГ;
• алкоголизм;
• выраженная анемия;
• лейкопения;
• заболевания крови.

Особенности применения

Препарат содержит парацетамол, поэтому его не рекомендуется использовать одновременно с другими лекарственными средствами, включающими парацетамол (для снижения температуры, облегчения боли, лечения симптомов гриппа/простуды или бессонницы). Совместный прием таких средств может привести к передозировке, способной вызвать печеночную недостаточность, необходимость трансплантации печени или летальный исход.

При заболеваниях печени или почек, перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом. У пациентов с патологиями печени возрастает риск гепатотоксического действия парацетамола.

Сообщались случаи нарушения функции печени/печеночной недостаточности у больных со сниженным уровнем глутатиона (при тяжелом истощении, анорексии, низком индексе массы тела, хроническом алкоголизме или сепсисе).

Рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении Пиарона с флуклоксациллином из-за повышенного риска метаболического ацидоза с высоким анионным дефицитом. Особенно это важно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, недоеданием и другими источниками дефицита глутатиона (например, хроническим алкоголизмом), а также у тех, кто принимает максимальные суточные дозы парацетамола. Требуется тщательный мониторинг, включая оценку уровня 5-оксопролина в моче.

У пациентов со сниженным уровнем глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск метаболического ацидоза. Его симптомами являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться с врачом; длительное применение лекарства без контроля специалиста опасно.

Препарат содержит лактозу, поэтому при непереносимости некоторых сахаров нужно проконсультироваться с врачом перед применением.

Для беременных и кормящих женщин

Если это клинически необходимо, парацетамол можно использовать во время беременности. Но его следует применять только в самой низкой эффективной дозе в кратчайшие сроки и с наименьшей возможной частотой.

Для детей

Применяют в педиатрической практике у детей старше 3 месяцев (суспензия), старше 6 лет (таблетки).

Лекарственное взаимодействие

Скорость абсорбции парацетамола возрастает при одновременном применении метоклопрамида и домперидона и уменьшается при приеме холестирамина. Антикоагулянтное действие варфарина и других кумаринов может усиливаться при длительном совместном применении парацетамола, что повышает риск кровотечений; эпизодический прием существенного влияния не оказывает.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Пиарона с флуклоксациллином, поскольку их комбинация ассоциируется с метаболическим ацидозом с высоким анионным дефицитом, особенно у пациентов с факторами риска.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противоэпилептические средства (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), потенцируют гепатотоксичность парацетамола за счет усиленного образования его токсичных метаболитов. Одновременное применение парацетамола с другими гепатотоксичными препаратами также повышает риск поражения печени.

Комбинация высоких доз парацетамола с изониазидом увеличивает вероятность развития гепатотоксического синдрома.

Парацетамол уменьшает эффективность диуретиков.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Не влияет.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки

Предназначены для приема внутрь. Нельзя превышать дозировку, следует использовать наименьшее количество препарата, достаточное для достижения лечебного эффекта.

Взрослым и подросткам с 12 лет: по 1-2 таблетки при необходимости до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (4 000 мг).

Детям 6-11 лет: по ½–1 таблетке при необходимости до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов. Без консультации врача применять не дольше трех дней и не более 4 приемов (доз) за 24 часа.

Препарат не рекомендуется детям младше 6 лет.

Суспензия Пиарон

Предназначена для приема внутрь. Перед каждым использованием флакон нужно тщательно встряхивать. Применяйте минимально-эффективную дозу парацетамола, соблюдая интервал не менее четырех часов между приемами и не более четырех доз (60 мг/кг) в сутки.

После вакцинации детям от 3 месяцев до 12 лет дают 10-15 мг/кг однократно; вторую дозу при необходимости можно повторить не ранее чем через четыре часа. Если жар сохраняется после второго приема, следует обратиться к врачу.

При боли или лихорадке в тех же возрастных пределах используют те же 10-15 мг/кг каждые 4 ч, максимум четыре дозы за 24 ч и не дольше трех дней без консультации специалиста.

Препарат не применяется у детей младше трех месяцев. При заболеваниях печени или почек ребёнка нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Ориентировочный объем суспензии на один прием:

• 3-6 мес (6-8 кг): 3,5-4 мл;
• 6-12 мес (8-10 кг): 4,5-5 мл;
• 1-2 г (10-13 кг): 6-6,5 мл;
• 2-3 г (13-15 кг): 7-8 мл;
• 3-6 л (15-21 кг): 9-10 мл;
• 6-9 л (21-29 кг): 13-14 мл;
• 9-12 л (29-42 кг): 18-19 мл.

Побочные действия

Могут возникать со стороны:

• Кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, сульф- и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), появление синяков или кровотечений.
• Иммунная система: анафилаксия, кожная гиперчувствительность (зуд, генерализованная сыпь, ангиоотек), мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Дыхательные пути: бронхоспазм у лиц, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
• Печень и желчевыводящие пути: нарушение функции печени, повышение трансаминаз (обычно без желтухи).
• ЖКТ и обмен веществ: тошнота, боль в желудке, гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Лечение с помощью суспензии может сопровождаться побочными реакциями со стороны:

• Кожи/иммунной системы: крапивница.
• Сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
• Почек и мочевыводящих путей: почечная колика.
• Печени: гепатонекроз (при передозировке или у предрасположенных пациентов).

Передозировка

Таблетки Пиарон

Передозировка может вызвать тяжелую печеночную недостаточность, потенциально требующую трансплантации печени или приводящую к летальному исходу.

Клинические признаки поражения печени обычно появляются через 24-48 ч и достигают пика на 4-6-е сутки. В первые 24 ч возможны бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастрии. Интоксикация нередко протекает бессимптомно.

В тяжелых случаях развивается необратимый некроз гепатоцитов с нарушением метаболизма глюкозы, метаболическим ацидозом, энцефалопатией, кровотечениями, гипогликемией, комой. Возможны ОПН (гематурия, протеинурия), аритмии, панкреатит.

Факторы риска: пожилой возраст, детский возраст, хронические болезни печени, алкоголизм, недоедание, а также длительный прием индукторов CYP (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, зверобой).

Неотложная помощь: немедленная госпитализация, определение концентрации парацетамола в плазме через 4 ч после приема. При дозе более 150 мг/кг, принятой менее часа назад, — активированный уголь. Специфическая терапия — N-ацетилцистеин (или метионин) как можно раньше, плюс симптоматическое лечение.

Суспензия

Клиническая картина и сроки развития гепатотоксичности: признаки поражения печени через 24-48 ч, максимум на 4-6-е сутки. Ранние симптомы включают: бледность, тошноту, рвоту, потерю аппетита, абдоминальную боль. При тяжелом отравлении возможны метаболический ацидоз, энцефалопатия, кровотечения, гипогликемия, кома.

При подозрении на передозировку требуется немедленная госпитализация и безотлагательное начало лечения. Чаще всего используется терапия N-ацетилцистеином или метионином.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°C в сухом, защищенном от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года (суспензия) и 4 года (таблетки). Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Пиарон можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде:

• таблеток по 500 мг, 10 шт. в упаковке;
• суспензии 120 мг, по 100 мл во флаконе.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.