Новокаин

Новокаин – препарат для местной анестезии. Производители – Монфарм, Артериум, Здоровье, Юрия-Фарм, Инфузия, Дарница, Лубнифарм, Фармасел, Лекхим (Украина). Лекарство отпускается исключительно по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Фармпрепарат выпускается в виде суппозиториев и раствора для инъекций.

Раствор для инъекций

Активное вещество (в 1 мл): гидрохлорида прокаин – 2,5/5/20 мг.

Дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

Суппозитории

Действующее вещество (в 1 штуке): гидрохлорида прокаин – 100 мг.

Дополнительные компоненты: жир.

Основные физико-химические свойства

Раствор – прозрачная бесцветная жидкость.

Суппозитории – бело-желтоватого цвета, возможно наличие белого налета на поверхности.

Фармакологическая категория

Раствор – Препараты местной анестезии. Код ATX N01B A02.

Суппозитории – Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного использования. Местноанестезирующие средства. Код ATX C05A D05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Новокаин относится к местным анестезирующим средствам с умеренной активностью. Действует за счет блокирования натриевых каналов, замедления калиевого тока, конкуренции с кальцием и изменения свойств мембран клеток. Это приводит к подавлению передачи нервных импульсов. Когда активный компонент попадает в кровь, он подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Медицинский преапарат устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга, а также угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может привести к судорогам.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо усваивается. Интенсивность всасывания зависит от места и способа использования, применяемой дозировки (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 - 30-50 сек, в неонатальном периоде - 54-114 сек. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде не более 2%.

При ректальном введении суппозиториев активный компонент хорошо всасывается.

Показания

Новокаин в виде раствора для инъекций 2,5/5 мг/мл применяется для местной и инфильтрационной анестезии, выполнения лечебных блокад.

Препарат в концентрации 20 мг/мл назначается для:

• инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой анестезий;
• купирования болевого синдрома, в том числе при язвенной болезни, геморрое;
• усиления действия наркотических средств при выполнении общего наркоза.

Лекарство в форме суппозиториев применяется при геморрое, анальных трещинах.

Противопоказания

Раствор для инъекций не назначается при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• миастении;
• артериальной гипотензии;
• гнойных процессах в месте выполнения инъекции;
• больших кровопотерях;
• выраженных фиброзных изменениях в тканях.

Суппозитории не используются при гиперчувствительности к их составляющим компонентам, артериальной гипотензии, миастении.

Особенности применения

Новокаин в виде раствора рекомендуется использовать вместе с вазоконстрикторами, это помогает снизить токсичность лекарства и увеличить эффективность местной анестезии.

При использовании препарата необходим сопутствующий контроль работы сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. С осмотрительностью назначается при тяжелых патологиях печени, почек, сердца.

Токсичность препарата зависит от концентрации раствора, который используется для местной анестезии.

Медикамент назначается с осмотрительностью при следующих состояниях:

• сопровождаемых снижением печеночного кровотока;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• воспалительных заболеваниях;
• почечной недостаточности;
• дефиците холинестеразы;
• тяжелых заболеваниях;
• пожилом возрасте.

Препарат вводят с осмотрительностью при инфицировании места инъекции.

Если в течение недели после применения суппозиториев отсутствует видимый терапевтический эффект, пациенту необходимо пройти проктологическое обследование.

Для беременных и кормящих женщин

Применение Новокаина для данной категории пациентов допускается в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Лекарство в виде суппозиториев не назначается.

Для детей

Не применяется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется совмещать с:

• суксаметонием;
• ингибиторами МАО;
• антихолинэстеразными средствами;
• сульфаниламидными лекарствами;
• дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы;
• антикоагулянтами;
• антихолинэстеразными средствами.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или при работе со сложными механизмами из-за возможных отрицательных реакций.

Способ применения и режим дозирования

При местной анестезии дозировка Новокаина зависит концентрации и способа его введения, специфики запланированного хирургического вмешательства, состояния здоровья и возраста пациента.

Раствор 2,5/5 мг/мл

При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку используется 50-70 мл 0,5% или 100-150 мл 0,25% препарата.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие дозы:

• первая, разовая в начале операции – 0,75 г (150 мл) 0,5% или 1,25 г (т.е. 500 мл) 0,25% раствора;
• в дальнейшем в течение каждого часа проводимого вмешательства – не более 2 г (400 мл) 0,5% или 2,5 г (1000 мл) 0,25% раствора.

Раствор 20 мг/мл

Рекомендуемые дозировки для выполнения анестезии:

• мандибулярной – 2-3 мл 2% раствор;
• инфраорбитальной – 0,5-1 мл 2% раствор;
• обезболивания пальцев – 3-4 мл 1% раствор;
• парацервикальной – 3 мл 1% раствор, в каждый участок, медленные 5-минутные инъекции.

Для получения 1% раствора используется 0,9% натрий хлорид.

Для каудальной и люмбальной эпидуральной блокады вводится 15-25 мл 2% Новокаина. Повторные дозы должны быть меньше начальной как минимум на 2-6 мл и использоваться с интервалом 40-50 мин.

Суппозитории

Вводятся ректально по 1 штуке 1-2 р./день.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и достигнутого результата.

Побочные действия

Возможные реакции:

• цефалгия;
• вертиго;
• сонливость;
• судороги;
• тремор;
• зрительные и слуховые расстройства;
• изменение показателей артериального давления;
• брадикардия;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• пищеварительные расстройства;
• кожная сыпь;
• повышение уровня метгемоглобина в крови;
• анафилаксия.

Передозировка

Применение медикамента в дозе, превышающей допустимую, может вызвать:

• бледность кожи;
• вертиго;
• пищеварительные расстройства;
• повышенную нервную возбудимость;
• апноэ;
• угнетение дыхания;
• галлюцинации;
• судороги.

Пациентам с признаками передозировки показаны общие реанимационные мероприятия. При необходимости проводится искусственная вентиляция легких. Также выполняется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Срок годности препарата – 2-3 года. Раствор следует хранить при температуре до 25°С, суппозитории – до 15°С.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить Новокаин в нескольких лекарственных формах:

• раствор для инъекций 0,25/0,5/2% в ампулах по 2, 5 мл 10 шт. или флаконах по 200, 400 мл;
• суппозитории по 0,1г 10 шт.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.