Но-Шпа

Но-Шпа – это спазмолитический препарат, применяемый при желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами. Выпускается компанией «Sanofi Aventis» (Венгрия) и в зависимости от фармацевтической формы отпускается без врачебного рецепта (таблетки) или по нему (раствор).

Состав и лекарственная форма

Производится в виде таблеток и раствора. На сайте «Online аптеки» представлены такие формы лекарственного средства:

• Но-Шпа Форте в таблетках по 80 мг по 10 и 24 шт. в упаковке;
• Таблетки по 40 мг по 24, 60 и 100 шт. в упаковке;
• Но-Шпа Комфорт в таблетках по 40 мг 24 шт. в упаковке;
• Раствор для инъекций 40 мг по 2 мл в ампуле 25 ампул в упаковке.

Основное действующее вещество лекарства – дротаверина гидрохлорид. Его количество в разных фармацевтических формах отличается, что дает возможность пациенту выбрать наиболее оптимальный для себя вариант, а также обеспечивает большую эффективность терапии спазмов при нарушениях функций ЖКТ.

Помимо активного вещества в состав таблеток введены вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, моногидрат лактозы. А формула инъекционного раствора дополнена натрия метабисульфитом, этанол (96%), инъекционной водой.

В состав пленочной оболочки Но-Шпа Комфорт входят: поливиниловый спирт, тальк, титан диоксида, макрогол, соевый лецитин, оксид железа и др. Наличие дополнительных соединений в составе разных форм медикамента важно учитывать при его назначении лицам со склонностью к реакциям гиперчувствительности или непереносимостью отдельных веществ.

Основные физико-химические свойства

Таблетки Но-Шпа – двояковыпуклые, желтые с оранжевым или зеленоватым оттенком, имеют с одной стороны надпись «spa».

Таблетки Но-Шпа Комфорт круглые, по цвету и наличию гравировки такие же, как и обычные, но в отличие от них сверху имеют защитную пленочную оболочку.

Таблетки Но-Шпа Форте – удлиненные, выпуклые, желтого цвета с оттенком – оранжевым/зеленоватым, на одной стороне имеют гравировку «NOSPA», на другой – риска для разделения на равные части.

Раствор для инъекций – прозрачная, без примесей, жидкость с желтовато-зеленым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент принадлежит к препаратам, которые назначаются при расстройствах пищеварительного тракта. В системе АТХ имеет код А03А D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент является аналогом изохинолина. Дротаверин действует как спазмолитик на мышечную ткань, блокирует влияние ферментного вещества фосфодиэстеразы IV, увеличивая концентрацию цАМФ, и инактивирует киназу миозина (MLCK), вызывая расслабление гладкой мускулатуры. Благодаря снижению сокращения гладких мышц оказывает положительный эффект в лечении заболеваний, сопровождающихся высокой подвижностью, и патологий, при которых появляются спазмы пищеварительного тракта.

Но-Шпа практически не действует на гладкие мышцы миокарда, поэтому не вызывает побочных проявлений со стороны ССС. Медикамент положительно влияет на гладкомышечный спазм, обусловленный как нервным, так мышечным генезом. Активное вещество действует на мышцы:

• пищеварительного тракта;
• желчевыводящих путей;
• мочеполовой системы;
• сосудов.

Препарат способствует ускорению кровообращения в поврежденных тканях за счет расширения сосудов.

Экспериментальным путем установлено, что дротаверин, в отличие от папаверина, не стимулирует центр дыхания после приема внутрь, а также характеризуется более сильным действием, меньшей степенью связывания с сывороточными белками, при этом абсорбируется намного быстрее и полнее.

Фармакокинетика

Действующее вещество абсорбируется с высокой скоростью и в полном объеме независимо от способа введения (перорально или инъекционно). Имеет свойство связываться с плазменными белками (γ-, β-глобулинами, альбумином) кровеносного русла на (95-98%). Пик концентрации в крови наблюдается спустя 40-50 мин.

После первичного метаболизма 65% от принятой дозировки в неизмененной форме попадает в кровяное русло. Полный метаболизм осуществляется в печени. Т1/2 занимает до 10 ч. В течение трех суток активный компонент в виде метаболитов элиминируется практически в полной мере – с помощью мочи больше 50% и каловых масс около 30%.

Показания к назначению

Но-Шпа назначается с лечебной целью и как вспомогательный элемент комплексной терапии. В качестве основного лечения применяется для устранения спазмов мускулатуры:

• при патологиях желчевыводящих путей –холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите;
• при болезнях мочеполовой системы – нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.

Дополнительная терапия при:

• спазмировании мышц пищеварительного тракта – язвенная болезнь, гастрит, пилороспазм, кардиоспазм, энтерит, колит (в том числе спастический с запором), синдром раздраженного кишечника в сопровождении метеоризма;
• дисменорее и других гинекологических патологиях практике;
• выраженных головных болях на фоне перенапряжения.

За счет расслабления спазмированных мышечных волокон пациент может применять препарат в качестве обезболивающего средства.

Противопоказания

Препарат имеет такие противопоказания:

• высокая чувствительность/непереносимость активного/вспомогательных компонентов;
• печеночная, почечная и сердечная недостаточность в тяжелой степени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Активное вещество может понижать эффективность антипаркинсонического действия леводопы и усиливать тремор и ригидность мышц.

Особенности приема и меры предосторожности

Так как существует риск развития потери сознания, парентеральные инъекции должны проводиться только в горизонтальном положении. При наличии пониженного артериального давления использовать лекарство только под наблюдением специалистов.

Имеет в составе метабисульфит, который у лиц с бронхиальной астмой или аллергией в анамнезе может вызвать аллергические реакции – анафилаксию, бронхоспазм, отек Квинке. Такой категории больных необходимо отказаться от парентеральных форм препарата.

Следует помнить, что лекарство содержит лактозу, поэтому ее нужно крайне осторожно принимать больным с синдромом мальабсорбции, дефицитом лактазы Лаппа, непереносимостью галактозы.

Разрешено принимать медикамент без назначения врача только в течение 1-2 дней, после чего рекомендуется обратиться к врачу.

Беременность и ГВ

Клинические исследования доказали, что применение препарата Но-Шпа не оказывает негативных эффектов на внутриутробное развитие плода, протекание гестации, процесс родоразрешения, послеродовой рост/развитие, но применять его в период беременности нужно с особой осторожностью, а непосредственно во время родового процесса – категорически запрещено.

Данных об использовании лекарственного средства в период лактации нет, поэтому не рекомендуется назначать спазмолитик в этот период.

Дети

Безопасность и эффективность медпрепарата в педиатрической практике не были изучены, по этой причине возможен прием препарата юным пациентам, начиная с 12-ти летнего возраста.

Фертильность и скорость реакции

Но-Шпа не оказывает негативных влияний на фертильность мужчин и женщин. Во время лечения инъекционной формой лекарства следует удерживаться от управления автотранспортом.

Способ применения и дозировки

Инъекционная форма

Дневная дозировка раствора составляет 40-240 мг (можно разделить на 3 раза), вводить внутримышечно. При коликах в острой форме с наличием камней в желчных/мочевых путях назначается внутривенно по 40-80 мг.

Таблетки

Назначаются независимо от приема пищи, запивая большим количеством чистой воды.

Дозировки в сутки зависят от возраста:

• от 6 до 12 лет – 80 мг за два применения;
• от 12 лет – 160 мг за 3-4 раза;
• взрослые – до 120-240 мг за 2-3 приема.

До 6 лет Но-Шпа обычно не назначается (по показаниям педиатра), а Но-Шпа Форте разрешено применять только с 12-ти лет (дозировки, как и для обычных таблеток). Очень удобно использовать лекарственную форму в виде Но-Шпа Форте, которая характеризуется двойной дозировкой. Это позволяет употреблять меньшее количество таблеток с меньшей концентрацией действующего компонента.

Побочные реакции

Медикамент хорошо переносится организмом и в редких случаях приводит к негативным реакциям. Однако при значительном превышении назначенных доз Но-Шпа вызывает ряд побочных эффектов со стороны органов/систем:

• иммунной – аллергические процессы, высыпания, отек Квинке, анафилаксию, зуд, жжение, повышение температуры тела, повышенную усталость, бронхоспазм;
• сердца и сосудов – тахикардию, снижение кровяного давления;
• НС – головную боль, головокружение, нарушение сна;
• пищеварительного тракта – тошноту, рвоту, расстройство стула;
• изменения кожного покрова в месте инъекции.

При обнаружении любых из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу.

Передозировка

Но-Шпа при передозировке активным веществом вызывает нарушения ритма и проводимости в сердце, блокаду пучков Гиса, асистолию, что может привести к смертельному исходу. При наличии малейших симптомов передозировки потребуется квалифицированная неотложная помощь специалистов и симптоматическая терапия (промывание желудка).

Условия хранения и срок годности

Сохранять лекарство необходимо в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура не должна превышать +25℃. Срок хранения – 3 года с момента изготовления, после этого запрещено использовать лекарство.

В интернет-магазине «Online аптека» представлены все формы выпуска препарата по самым доступным ценам. На сайте можно посмотреть и скачать инструкцию по использованию лекарственного средства, прочитать отзывы покупателей. Также доступно онлайн-бронирование товара, действующее на протяжении 24 часов. Заказ можно оформить с доставкой в любой город Украины. Прежде чем купить препарат, нужно посетить врача и пройти обследование.