Мирамистин

Мирамистин – широко известный антисептик. Средство находит применение в различных областях медицины, подходит для взрослых, подростков и детей, из аптек отпускается без рецепта. Производится фармацевтической компанией ЧАО «Дарница».

Состав и лекарственная форма

Фармпредприятие занимается изготовлением двух форм препарата:

1. Мазь для наружного применения, которая в 1 г содержит 5 мг одноименного активного компонента (myramistin, или бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. То есть готовый препарат имеет 0.5% концентрацию. Дополняют формулу: динатрия эдетат, макрогол 400,1500 и 6000, полоксамер, пропиленгликоль, вода деминерализованная.
2. Раствор для местного использования (на кожу и слизистые оболочки). 1 литр готовой лекарственной формы содержит 0.1 г такого же действующего вещества, как и мази (для достижения 0.01% концентрации), и до литра специально подготовленной воды.

Физико-химические характеристики

Мазь Мирамистин представляет собой однородную, умеренно вязкую субстанцию белого цвета. По 15 или 30 г ее расфасовывают в алюминиевые тубы. Горлышко их запаивают мембраной и закрывают белым пластиковым навинчивающимся колпачком. Каждую тубу помещают в картонную пачку, дополняя инструкцией для потребителя.

Водный раствор – прозрачная, бесцветная или с легким желтоватым оттенком жидкость, без запаха, пенящаяся при встряхивании. Ею заполняют полиэтиленовые флаконы емкостью 50 мл. На их суженный удлиненный носик навинчивают белый пластиковый колпачок. Каждый флакон дополняют аннотацией и вкладывают в коробку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент классифицируется как дезинфицирующее лекарство и антисептик широкого спектра действия для наружного использования. Согласно классификационной системе АТХ, имеет код D08A J.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мирамистин – одно из самых важных медицинских изобретений и достижений позднего советского периода. Разработка его началась в 80-е годы прошлого века, когда потребовалось создать антисептик для космических орбитальных станций. Требования к средству – не вступать в реакцию с металлом, эффективно бороться с вирусами, бактериями и грибками, оставаясь при этом безвредным для человека.

Разработчиками инновационного препарата стали ученые Крымского государственного университета Ю. Кривошеин и А. Рудько. В 1991 году средство официально зарегистрировали сначала под названием «Инфасепт», а спустя короткое время дали ему сегодняшнее наименование.

К сожалению, о «космическом» применении медикамента известно мало. Но в обычной медицинской практике он используется давно и успешно, начиная с 1993 года. Проявляет бактерицидное действие в отношении как монокультур, так и микробных ассоциаций, в том числе обладающих устойчивостью к антибиотикам.

Мирамистин применяется в большинстве отраслей медицины, подходит для использования в педиатрии. Чувствительностью к нему обладают такие микроорганизмы, как стрептококки, шигеллы, стафилококки, сальмонелла, возбудители сибирской язвы, гонореи, брюшного тифа, холерный вибрион, бледная трепонема, дрожжевые и плесневые грибки, простейшие (хламидия, трихомонада), некоторые вирусы, например ВИЧ и герпесвирус.

Медикамент взаимодействует с мембраной микробной клетки. Сначала он разрыхляет ее, повышает проницаемость для крупных молекул, а потом окончательно разрушает. При этом антисептик не действует подобным образом на клетки человека и животных. Кроме того, препарат:

• предотвращает вторичное инфицирование ран и ожогов;
• поглощает гнойный экссудат, способствует образованию сухого струпа и началу регенерации;
• снижает устойчивость бактерий к антибиотикотерапии;
• усиливает местный иммунитет;
• не обладает местнораздражающим действием и аллергенными свойствами.

Фармакокинетика

Благодаря физико-химическим свойствам (поверхностно-активное вещество) раствор не всасывается через кожу и слизистые оболочки. Мазевая форма способна к частичному абсорбированию за счет наличия в составе вещества-проводника пропиленгликоля. Так как количество активного компонента в кровотоке незначительно, дальнейшая его фармакокинетика не изучалась.

Показания к назначению

Средства Мирамистин можно применять при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно на начальном этапе лечения, когда возбудитель еще не идентифицирован.

Мазь выписывают в случае наличия у пациента:

• инфицированных ран, пролежней, трофических язв, свищей, воспаленных послеоперационных разрезов;
• ожогов I–III А степени;
• обморожений;
• необходимости подготовки к аутодермопластике;
• стрепто- и стафилодермий;
• дерматомикозов гладкой кожи;
• ЛОР-заболеваний (наружный отит, отомикоз);
• офтальмологических патологий (конъюнктивит, блефарит, кератит);
• вульвовагинита, уретрита, уретропростатита.

Также она используется для предупреждения нагноения послеродовых травм мягких тканей родовых путей, с целью профилактики воспаления при мелких бытовых травмах (ссадинах, царапинах, порезах).

Раствор назначается в виде орошений, аппликаций, компрессов, полосканий носа и ротовой полости. Подходит он для нанесения на слизистые оболочки (без последующего проглатывания). Его можно применять и для процедуры электрофореза. Водный раствор Мирамистин используется для:

• лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта;
• гигиенической обработки съемных зубных протезов;
• промывания и обработки гнойных ран;
• индивидуальной профилактики половых инфекций;
• терапии уретритов и уретропростатитов специфической и неспецифической этиологии;
• лечения бронхита и бронхопневмонии (интратрахеально), деструктивного туберкулеза легких (эндобронхиально и внутрикавернозно) в пульмонологии.

Средство широко применяется в хирургии, травматологии, комбустиологии, гинекологии, акушерстве, дерматологии, урологии.

Противопоказания

Медикамент в любой лекарственной форме не используется при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам его формулы, в периоды беременности и кормления грудью, при возрасте менее 3 лет (раствор) или 18 лет (мазь).

Особенности применения

Каждая упаковка фармпрепарата используется индивидуально. Деление одного флакона или тубы на несколько человек приводит к передаче инфекции.

Если Мирамистин наносится на конъюнктиву или кожу век, следует снять контактные линзы. Вновь надеть их можно не ранее чем через четверть часа после процедуры.

При беременности и лактации

Мазь в данные периоды жизни женщины противопоказана. Водный раствор применяется только по рекомендации врача, после того как он определит, что польза для матери выше, чем риск для здоровья будущего ребенка или новорожденного.

У детей

Показания к назначению раствора в педиатрии те же, что и у взрослых. Дозирование и использование медикамента осуществляется при помощи и под контролем родителей или медицинского персонала.

Влияние на фертильность

Препараты с концентрацией активного компонента 0.5% и 0.01% не оказывают влияния на мужские или женские половые клетки. Губительно воздействует на сперматозоиды, разрушая их мембраны, концентрированный Мирамистин – 0.1% и выше. Но растворы с подобным содержанием антисептика фармацевтическая промышленность не выпускает.

Воздействие на скорость реакции

Медикамент не влияет на функционирование центральной нервной системы и не замедляет естественную скорость психофизиологических реакций. Но при применении мази в качестве офтальмологического лекарства возможно временное снижение остроты зрения. До восстановления функции глаз не рекомендуется садиться за руль и обслуживать потенциально травмоопасные механизмы.

Способы применения и дозирования

Наиболее часто мазь применяется в хирургии. Нанесение на гнойные раны и ожоги возможно двумя методами:

1. В первом случае медикамент наносят непосредственно на пораженную поверхность. 2–4 г субстанции (полоска 1–2 см) равномерно распределяют по тканям. Наличие в ране гнойно-некротических масс требует увеличения расхода средства. Сверху накладывают стерильные марлевые салфетки с заходом на 2–3 см на неповрежденную кожу в окружности раны и фиксируют повязкой.
2. Второй метод – пропитать лекарственным средством марлевый тампон и рыхло заполнить им раневую поверхность. В первой фазе раневого процесса перевязки производятся раз в 24 часа, во второй – через 2–3 дня. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления повреждения.

При дерматологических заболеваниях мазевый Мирамистин наносят тонким слоем на пораженный участок или пропитывают им марлевую салфетку с последующим прикладыванием к проблемной области. Применяют средство 1–2 раза в сутки до получения отрицательных результатов микробиологического исследования.

Раствор используется следующим образом:

1. Инфицированные раны, ожоги – наложение смоченных фармпрепаратом салфеток с последующей фиксацией бинтом.
2. Уретропростатит, уретрит – введение в мочеиспускательный канал 3–5 мл жидкости трижды в сутки на протяжении недели.
3. Профилактика инфицирования послеродовых травм – введение тампонов с лекарством интравагинально на 2 часа в течение 7 дней.
4. Гайморит – промывание верхнечелюстных пазух.
5. Наружный отит – в слуховой проход пипеткой закапывают до 5 капель средства, предварительно подогретого до температуры тела. Процедуру проводят до 4 раз в сутки 10-дневным курсом.
6. Стоматит, гингивит, пародонтит – полоскание рта 3 раза в день, после еды, используя 15 мл препарата, без последующего проглатывания.
7. Воспалительные заболевания женских половых органов – тампоны вводят интравагинально с 2-часовой экспозицией в течение 14 дней. Параллельно обрабатывается кожа паховой и аногенитальной области.
8. Кожные инфекции – прикладывание смоченных медикаментом стерильных салфеток от 2 до 3 раз в день.
9. Обработка зубных протезов – замачивание их на ночь с последующим промыванием утром под проточной водой.

Побочное действие

Мирамистин при наружном использовании может спровоцировать негативные местные проявления в виде кратковременного жжения, зуда, сухости кожи.

Передозировка

При случайном или намеренном проглатывании лекарства, а также применении на обширных раневых поверхностях оно может проникать в системный кровоток. Как и все катионные детергенты, медикамент значительно удлиняет время кровотечения и тормозит его остановку. При длительной кровоточивости фармпрепарат отменяют, назначают Викасол, кальция глюконат или хлорид.

Правила и срок хранения

Медикамент следует хранить в сухом месте, при температуре от +8℃ до +25℃, без доступа прямых солнечных лучей. Важно сохранять оригинальную, фабричную упаковку – она разработана для того, чтобы служить дополнительным фактором защиты от неблагоприятных условий микроклимата. Во избежание отравлений домашнюю аптечку содержать вне свободного доступа детей и недееспособных взрослых. Использовать лекарство необходимо в течение 3 лет с момента их изготовления.

Мирамистин производства ЧАО «Дарница» доступен к покупке в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Посетителю сайта доступен обширный каталог оригинальных лекарственных, гигиенических и косметических товаров. Цена доступна, а за счет скидок, промокодов и участия в акциях она может быть значительно ниже розничной. Оплаченный заказ сразу поступает на комплектацию, и посылка прибывает на адрес покупателя уже через несколько дней.