Миорикс

Миорикс – лекарственное средство, применяемое для ликвидации болезненного спазма, возникающего при заболеваниях костно-мышечной системы. Производится польской фармацевтической компанией «Орифарм Мануфекчеринг Польша Сп. с. о. о.» и продается по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде капсул с пролонгированным высвобождением действующего вещества, предназначенных для перорального употребления. Содержит фармакологически активный компонент – циклобензаприна гидрохлорид в количестве 15 либо 30 мг. В качестве дополнительных составляющих присутствуют:

• патентованный микс полиэтиленгликоля и гипромеллозы;
• сферический сахар;
• этилированная целлюлоза;
• диэтилфталат;
• ацетон и вода, удаляющиеся из состава в процессе производства лекарства.

Несколько отличается по составу оболочка капсул Миорикс. Так, для дозировки 15 мг используются:

• диоксиды железа – желтый и красный;
• алюминиевый лак (добавка Е 132);
• двуокись титана;
• желатин;
• чернила TekPrint.

Оболочку капсул 30 мг формируют:

• пищевая добавка Е 132;
• титана диоксид;
• желатин;
• искусственные красители;
• чернила Opacode S-1-7085 White.

Физико-химические параметры

Капсулы обеих дозировок имеют различия во внешнем виде. 15 мг – твердые, желатиновые, овально-цилиндрической формы, однотонной коричнево-оранжевой окраски. Чернилами синего цвета на корпусе и крышечке нанесены надписи – «1002-15» и «EUR» соответственно.

30 мг – также твердые желатиновые, размера № 4. Корпус выполнен в синем цвете, с нанесенной белыми чернилами маркировкой «1002-30». Крышечка обладает красно-оранжевой окраской, присутствует белая надпись «EUR».

И та, и другая дозировка имеют одинаковое содержимое в виде мелких сферических гранул, цвет которых варьируется от белого до желтого. Каждые 14 шт. расфасованы в блистер из комбинации ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с аннотацией упаковываются в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Миорикс принадлежит к категории миорелаксантов, других миорелаксантов с центральным действием. В классификации АТХ присвоен код M03B X08.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Циклобензаприн – трициклический амин из группы дибензоциклогептенов. Вещество одобрено для применения в американской медицине с 1977 года, а к 2022 году препараты на его основе заняли 45-е место по популярности в США.

Медикамент устраняет спазм скелетных мышц, воздействуя преимущественно на ствол головного мозга. Он не влияет непосредственно на поперечнополосатую мышечную ткань. Также он не способен устранить спазмы, возникшие в результате поражения ЦНС (например, при церебральном параличе). Циклобензаприн обладает и дополнительным эффектом – седативным, что позволяет несколько расширить список его показаний к назначению.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Миорикс медленно, но полностью всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в кровотоке определяется через 7–8 ч после попадания в желудок. Биодоступность активного компонента увеличивается на 35% сразу после еды по сравнению с приемом медикамента натощак. Циклобензаприн подвергается значительной биотрансформации. Метаболиты – глюкурониды, экскретируются преимущественно с мочой.

Показания к назначению

Фармпрепарат применяется для устранения спазма скелетной мускулатуры, который сопровождается выраженными болевыми ощущениями со стороны опорно-двигательного аппарата и связанного с этим ограничения физиологического объема движений (дорсалгия любого отдела позвоночника, ишиас, радикулит, невралгия). Наиболее эффективен он в острый период, то есть в первые 2 недели заболевания.

Также лекарство применяется в лечении столбняка. Оно улучшает качество сна и уменьшает тревожность у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с нахождением в зоне боевых действий.

Противопоказания

Миорикс не рекомендован к применению, если у пациента:

• гиперчувствительность к основному действующему веществу или любому компоненту вспомогательного состава;
• возраст моложе 18 лет;
• острый период инфаркта миокарда;
• сердечно-сосудистые патологии – аритмии, нарушения проводимости, хроническая сердечная недостаточность;
• гипертиреоидизм;
• острая задержка мочи;
• закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление;
• параллельный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, Трамадола, барбитуратов;
• алкогольная зависимость, невозможность отказаться от спиртного на время прохождения лечения.

Особенности применения

У пожилых пациентов в силу возрастного замедления обмена веществ биотрансформация и экскреция происходят с задержкой. Поэтому лицам старше 65 лет медикамент не рекомендуется назначать. Также нужно помнить, что необоснованное увеличение продолжительности курса может спровоцировать лекарственную зависимость.

При беременности и лактации

Достоверной информации о безопасном влиянии действующего вещества на организм беременной женщины и плода нет. Следовательно, в периоды гестации и грудного вскармливания не стоит принимать Миорикс.

У детей

В педиатрии данный миорелаксант не используется.

Влияние на фертильность

Фармакологи не располагают данными о воздействии циклобензаприна на репродуктивную систему человека. При планировании беременности следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности приема тех или иных лекарств.

Воздействие на скорость реакции

Препарат может спровоцировать негативные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение, неустойчивость и шаткость походки, тремор пальцев. Поэтому при проведении лечебного курса нужно, по возможности, отказаться от автовождения, обслуживания станков и других потенциально травмоопасных механизмов, деятельности, требующей хорошей координации и концентрации внимания.

Способы приема и дозирование

Стандартная доза препарата для взрослых – 15 мг, лишь по назначению лечащего врача она может быть увеличена до 30 мг. Миорикс принимать однократно – 1 раз в 24 ч. Желательно употреблять капсулы ежедневно, приблизительно в одно и то же время. Рекомендуемая длительность терапевтического курса – от 2 до 3 недель.

Капсулу принимают после еды, не разжевывая, запивая несколькими глотками воды. При затруднении глотания допустимо содержимое добавить к столовой ложке яблочного пюре и, не задерживая во рту, проглотить. Заменять данный пищевой продукт другим запрещено.

Побочное действие

Негативные реакции в ответ на прием медикамента могут проявляться со стороны различных органов и систем:

• общие проявления – недомогание, неясные боли в груди, колебания массы тела, кратковременный обморок;
• сердечно-сосудистая система – колебания артериального давления, тахикардия, аритмия, повышение риска острого инфаркта миокарда, блокад, ОНМК;
• респираторный тракт – одышка;
• эндокринная система – нарушение секреции антидиуретического гормона, колебания уровня глюкозы в крови;
• органы пищеварения – стоматит, анорексия, диарея, спазмы кишечника, метеоризм, нарушение функции печени, холестаз, лекарственный гепатит или гастрит;
• иммунная система – аллергические кожные проявления, анафилактические реакции;
• гематологические нарушения – подавление функции костного мозга, тромбо- и лейкопения, эозинофилия;
• нервная система – атаксия, дизартрия, судороги, тремор, головокружение, бессонница, неприятные сновидения, парестезии, диплопия;
• кожа – гипергидроз, фотосенсибилизация, реже алопеция;
• мочеполовая система – острая задержка мочи, поллакиурия, импотенция, гинекомастия;
• нарушения со стороны психики – подавленность и раздражительность, тревожность, агрессия, паранойя, галлюцинации, острый психоз.

Побочные эффекты на Миорикс в лечебной практике, по статистике фармакологов, наблюдаются лишь у 1–3% пациентов и носят обратимый характер.

При сочетании циклобензаприна с трициклическими антидепрессантами, трамадолом, верапамилом, ингибиторами МАО развивается такое побочное явление, как серотониновый синдром. У пострадавшего практически одновременно появляются:

• симптомы интоксикации – рвота, жидкий стул, абдоминальная боль;
• проявления со стороны вегетативной нервной системы – учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, гипертермия, нарушение координации, клонические судороги;
• изменение психического состояния – возбуждение, потеря сознания, галлюцинации.

Подобное состояние служит причиной для немедленной отмены препарата и параллельно принимаемых вышеуказанных лекарственных средств.

Передозировка

Как правило, Миорикс хорошо переносится организмом больного и не приводит к передозировке. Интоксикация возможна лишь при преднамеренном превышении рекомендованных доз. Начинаясь с сонливости и тахикардии, отравление прогрессирует. Вскоре присоединяются дрожь, атаксия, замедление и неразборчивость речи, тошнота, рвота, лихорадка, галлюцинации. Без своевременной медицинской помощи возможно наступление аритмии, судорог, комы, остановки сердца.

Неотложные мероприятия заключаются в удалении из желудка остатков препарата – промывании большим количеством воды, последующем приеме энтеросорбентов. Но если пациент в бессознательном состоянии, процедуру промывания желудка проводить нельзя. При аритмии и расширении комплекса QRS (по ЭКГ) внутривенно вводят щелочные растворы (натрия гидрокарбонат) и проводят гипервентиляцию легких. Нарушения сердечного ритма также можно купировать лидокаином или фенитоином внутривенно. Для прекращения судорог используют бензодиазепин или фенобарбитал.

В задачи медицинского персонала также входит наблюдение за жизненно важными функциями организма и психическим состоянием пациента. Следует иметь в виду, что в период реабилитации возможны повторные попытки суицида. Поэтому после стабилизации соматического состояния больного передают психиатрической службе.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить в оригинальной упаковке при температуре в помещении не выше +25℃. Держать его в сухом, затемненном месте, вне доступа детей, недееспособных взрослых и домашних животных. Срок годности – 4 года с момента производства.

Купить Миорикс по доступной цене можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». Покупатель может ознакомиться с информацией о лекарстве и оформить заказ любым удобным способом – заполнить форму на сайте или позвонить по телефону. Товар можно получить в ближайшие дни по почте, в отделении аптеки или с помощью курьерской доставки.