Мезим

В ассортименте продукции, выпускаемой известным фармацевтическим концерном «Berlin-Chemie» (Германия), имеется безрецептурное средство Мезим и его модификация Форте. Препарат содержит комплекс естественных пищеварительных ферментов и подходит для лечения нарушений переваривания пищи как у взрослых, так и у педиатрических пациентов.

Состав и форма выпуска

Лекарство изготавливается в виде твердых желатиновых капсул, в которых в качестве основного ингредиента заявлен панкреатин – высушенный экстракт свиной поджелудочной железы. Это комплекс пищеварительных ферментов – протеаз, амилазы, липазы. Фармакологическая активность панкреатина определяется по последней. Каждая капсула содержит 10000 липолитических ЕД, а Форте – по 25000 ЕД.

Вспомогательный состав содержимого, кишечнорастворимой и желатиновой оболочек обеих дозировок идентичен и включает:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• кроскармеллозу;
• двуокись кремния;
• стеарат магния;
• масло касторовое гидратированное;
• сополимер метакрилата и метакриловой кислоты в равных пропорциях;
• триэтилцитрат;
• тальк;
• желатин;
• двуокись титана;
• 30-процентную эмульсию симетикона со сложным составом;
• искусственные красители хинолиновый желтый, оксиды железа желтый и красный, индигокармин.

Мезим также выпускают в другой лекарственной форме – таблетки с кишечнорастворимым покрытием. Есть две дозировки – 10000 и 20000 ЕД. Дополнительный состав их одинаков. Ядро формирует сочетание моногидрата лактозы, целлюлозы, двуокиси кремния, кросповидона и стеарата магния. Оболочка представляет собой комбинацию гипромеллозы, триэтилцитрата, талька, диоксида титана, метакрилатного сополимера, кармеллозы, полисорбата, искусственных ароматизаторов «Бергамот» и «Ваниль».

Физико-химические параметры

Твердый желатиновый каркас капсул содержит мини-таблетки (пеллеты) с кишечнорастворимым покрытием. Внешне обе дозировки схожи – удлиненно-овальная форма, непрозрачные желто-зеленая крышечка и светло-оранжевый корпус. Внутри находятся светло-коричневые блестящие пеллеты. По 20 шт. упакованы в белую полипропиленовую банку с полиэтиленовой крышкой. Внутри также находится пакетик с осушителем (силикагелем). Банку вместе с инструкцией помещают в картонную коробку.

Таблетки Мезим Форте – округлые, розовые, плоскоцилиндрические, со скошенным торцовым краем. Допустимо наличие легкого специфического запаха. У дозировки 10000 ЕД оболочка простая, у 20000 ЕД – кишечнорастворимая. По 10 или 20 шт. 10000 ЕД и 20 шт. 20000 ЕД запечатывают в блистеры из ПВХ и фольги алюминиевой. Затем дополняют аннотацией для потребителя и вкладывают в картонную пачку.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент принадлежит к лекарствам, включая ферменты, улучшающим пищеварение, и полиферментным средствам. В системе болезней АТХ присвоен код A09A A02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Переваривание пищи – многоэтапный сложный процесс. Суть его – расщепление сложномолекулярных нутриентов до более простых соединений, способных абсорбироваться из просвета кишечника в кровоток для дальнейшего поступления к органам и тканям. Главную роль в пищеварении играют энзимы, вырабатываемые поджелудочной железой. При недостаточности экзокринной функции железы возникает диспепсия. Для коррекции состояния успешно применяется Мезим, появившийся в продаже около 35 лет назад.

Составляющие компоненты лекарства участвуют в переваривании углеводов, белков и жиров:

• протеазы – превращают белки в пептиды и аминокислоты;
• липаза – трансформирует жиры в глицерин и высшие карбоновые кислоты;
• амилаза – расщепляет полисахариды до моносахаридов.

Лечебное действие проявляется спустя 30–40 минут после употребления препарата, достигая максимума через 2 часа.

Фармакокинетика

Первоначально, попадая в желудок, капсулы и таблетки ведут себя по-разному. Последние, если были проглочены целиком, благодаря кислотоустойчивой оболочке минуют желудок, не разрушаясь. Попадая в нейтральную среду двенадцатиперстной кишки, покрытие растворяется, высвобожденные ферменты смешиваются с пищевой массой.

Желатиновая оболочка капсул под действием желудочного сока разжижается. Сотни мини-таблеток вместе с пищей продвигаются в кишечник. Именно здесь, а не в желудке, протекает основной этап пищеварения. Постепенно энзимы смешиваются с пищевой кашицей, запуская процесс переваривания.

Панкреатин не покидает пищеварительный тракт. Его составляющие имеют белковую природу и в конечном итоге подвергаются аутолизу и протеолизу. Малая часть непереваренных энзимов экскретируется с калом.

Показания к применению

Мезим и его модификацию Форте выписывают в следующих случаях:

• недостаточность внешней секреции поджелудочной железы различной этиологии;
• нерегулярное, непривычное или нерациональное питание;
• хронические воспалительно-дистрофические патологии соседних внутренних органов – желудка, печени, желчного пузыря;
• функциональные состояния, связанные с ускоренным транзитом пищи, в том числе синдром раздраженного кишечника;
• заместительная терапия после панкреатэктомии;
• острые кишечные инфекции;
• уменьшение панкреатической активности в пожилом возрасте;
• подготовка к рентгенологическим или ультразвуковым обследованиям внутренних органов;
• в составе комплексного лечения при других заболеваниях (гипертиреоз, сахарный диабет, СПИД).

Противопоказания

Медикамент следует заменить альтернативным фармпрепаратом, если в анамнезе:

• индивидуальная непереносимость любого ингредиента формулы препарата, свиного белка;
• острый панкреатит или рецидив хронического в первые 10–14 дней;
• подозрение на острую кишечную непроходимость;
• непереносимость галактозы (для таблетированной формы);
• параллельный прием фолиевой кислоты, препаратов железа, антацидов.

Специфика применения

Мезим при преждевременном высвобождении (раскусывание или разжевывание) способен повреждать слизистую оболочку рта, следовательно, лекарственные формы требуется глотать целиком. По этой же причине нельзя принимать средство натощак – происходит «переваривание» слизистой за неимением пищи. Между употреблением лекарств с панкреатином и другими препаратами важно соблюдать интервал не менее 1.5 часа.

У беременных и кормящих грудью

Фармпрепарат нежелательно употреблять в I триместре. Начиная с 4-го месяца гестации, по назначению врача, можно применять при изжоге, метеоризме, тяжести в желудке.

В период лактации не следует принимать лекарство.

У детей

Медикамент допустимо давать детям, начиная с трехлетнего возраста. В педиатрической практике таблетки назначают, убедившись в умении ребенка глотать их целиком. В иных случаях предпочтительнее капсулы – пеллеты из них можно извлечь и подать с небольшим количеством мягкой, кислой на вкус пищи (йогурт, фруктовое пюре).

Воздействие на фертильность

Фармакологами не выявлено отрицательного влияния медикамента на репродуктивную систему человека.

Влияние на скорость реакции

Мезим не оказывает существенного негативного воздействия на естественную скорость психофизических реакций.

Способы употребления и дозирования

Капсулы и таблетки глотают целыми, запивая достаточным количеством теплой воды. Употребляют лекарство во время приема пищи – принимают, запивают, начинают есть. Допустимо сделать это и после еды, но не позже, чем через полчаса. Обычно принимают медикамент с завтраком, обедом и ужином, иногда и во время дневного перекуса. Курс варьируется от 1–5 дней до нескольких месяцев, при проведении заместительной терапии – пожизненно.

Стандартная доза – 20000–40000 ЕД на каждый прием пищи плюс половинное количество во время перекуса. У детей оптимальная дозировка рассчитывается, исходя из массы тела и возраста. Так, в 3–12 лет допустимо принять не более 1500 ЕД на килограмм веса за 24 часа. Подросткам, начиная с 13 лет, и взрослым показано 15000–20000 ЕД/кг в сутки.

С профилактической целью достаточно пить по 10000 ЕД трижды в день. Если планируется обильное застолье, можно выпить одну таблетку Мезим непосредственно перед едой, а вторую – в процессе приема пищи. При подготовке к диагностическим процедурам лекарство принимают за 72 часа по 20000–25000 ЕД 3 раза в день, дополняя слабительным на ночь. У пациентов с муковисцидозом разовая доза не должна быть более 1000 ЕД/кг.

Побочное действие

Негативные реакции на панкреатин возникают редко. Чаще побочные явления проявляются в виде проблем с ЖКТ (боли, тошнота, диарея, стоматит при разжевывании) или аллергических реакций со стороны кожи и дыхательных путей. При муковисцидозе вероятны гиперурикозурия или фиброзная колонопатия.

Передозировка

Фармакологам случаи передозировки медикаментом неизвестны, так как его состав близок к естественной формуле панкреатического сока. Избыточное употребление в редких случаях может сопровождаться усилением побочных эффектов и повышением уровня мочевой кислоты в крови и моче. Помощь носит симптоматический характер, плюс энтеросорбенты перорально.

Условия и срок хранения

Условия содержания стандартны – температура в диапазоне +15℃…+25℃, относительная влажность не более 65%, отсутствие попадания прямых солнечных лучей. Важно соблюдать недоступность препарата для детей и недееспособных взрослых. Производитель указывает, что таблетки подлежат хранению в течение трех лет с даты изготовления, а капсулы – двух. Причем после вскрытия банки лекарство нужно употребить за 6 месяцев.

Все препараты линейки Мезим доступны покупателю в онлайн-аптеке «Мед-сервис». На сайте удобный каталог с широким ассортиментом сертифицированных товаров. Здесь регулярно проводятся акции, начисляются скидки, действуют промокоды. Сборка заказов и отправка посылок осуществляются без задержек. При необходимости можно заказать курьерскую доставку.