Мелоксикам

Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Производители – Киевский витаминный завод, Лекхим, Фармекс Групп, Виста (Украина), Тева Фармасьютикал (Израиль). Лекарство отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки

Активное вещество (в 1 шт.): мелоксикам – 7,5/15 мг.

Дополнительные компоненты: молочный сахар, крахмал, поливинилпирролидон, магний стеариновокислый, октадекановая кислота.

Раствор

Действующее вещество (в 1 мл): мелоксикам – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: полоксамер 188, N-метилглюкамин, хлористый натрий, гликофурол, аминоуксусная кислота, вода.

Основные физико-химические свойства

Таблетки светло-желтого цвета.

Раствор для инъекций – прозрачная желтая жидкость с зеленоватым оттенком.

Фармакологическая категория

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код ATH M01A S06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат относится к группе нестероидных антивовоспалительных средств класса энолиевой кислоты. Производит выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Угнетает простагландины, которые относятся к медиаторам воспаления.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лекарственное средство хорошо усваивается через пищеварительный тракт. При лечении стабильные концентрации действующего компонента достигаются через 3-5 дней. Употребление пищи и антацидов не влияет на усвоение Мелоксикама.

После в/м инъекции лекарство быстро и полностью усваивается.

Медикамент активно метаболизируется в печени. Выведение происходит в основном вместе с мочой и калом. Половина от полученной дозы (перорально, инъекционно) покидает организм человека через 13-25 ч.

Печеночная и почечная недостаточность (легкая и средняя степень) не влияют на метаболизм и выведение лекарства.

Показания

Препарат в таблетированной форме применяют для непродолжительного лечения обострений остеоартроза. Также его назначают для длительной симптоматической терапии ревматоидного артрита и болезни Бехтерева.

Раствор для инъекций используют для коротких курсов лечения острых приступов хронических воспалительных заболеваний суставов, когда применение других форм медикамента невозможно.

Противопоказания

Мелоксикам не назначают при:

• повышенной чувствительности к основному или действующим компонентам;
• наличии тяжелых аллергических реакций на другие НПВС;
• гастроэнтеральных кровотечениях, перфорациях, которые связаны с приемом НПВС;
• существующей или рецидивирующей язве или кровотечений в пищеварительном тракте (более 2 подтвержденных эпизода);
• тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
• нарушениях свертывающей системы крови;
• лечении послеоперационного болевого синдрома после коронарного шунтирования;
• патологиях гемостаза.

Особенности применения

Медикамент следует использовать в минимально эффективной дозировке на протяжении кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов. Это позволяет снизить риск побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Максимально допустимую суточную дозу нельзя превышать даже при недостаточном терапевтическом эффекте. Мелоксикам не предназначен для купирования острой боли. При отсутствии клинического улучшения в течение нескольких дней, следует пересмотреть целесообразность терапии.

Перед началом лечения необходимо исключить или вылечить эзофагит, гастрит, язвенную болезнь. Пациенты с данными заболеваниями в анамнезе требуют регулярного контроля, т.к. препарат может спровоцировать рецидив.

Лекарство может вызвать кровотечение, язвы или перфорации в пищеварительной системе. В некоторых случаях подобные осложнения развиваются внезапно, без предшествующих симптомов, опасно, что иногда они могут приводить к летальному исходу. Риск повышен у пожилых, пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно с кровотечением или перфорацией. Таким больным следует начинать лечение с наименьшей дозировки, предпочтительно с сопутствующим назначением гастропротекторов.

При появлении абдоминальных болей, кровотечения или язв, лечение Мелоксикамом следует немедленно прекратить. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника должны получать препарат с осторожностью из-за возможного обострения этих состояний.

Лекарство может вызывать повышение трансаминаз, билирубина, креатинина, мочевины. Эти отклонения могут быть временными или прогрессировать. При значительных изменениях лабораторных показателей терапию необходимо прекратить.

Фармпрепарат способен индуцировать функциональную почечную недостаточность за счет угнетения синтеза простагландинов. Риск повышен при гиповолемии, сердечной недостаточности, приеме диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II. У таких пациентов необходимо контролировать диурез и функцию почек, особенно в начале терапии или при увеличении дозы.

Длительное применение Мелоксикама повышает риск инфаркта миокарда или инсульта. Пациенты с кардиологическими заболеваниями в анамнезе требуют особенно тщательной оценки риска перед началом лечения.

Следует контролировать уровень кровяного давления, особенно у больных с гиперлипидемией, диабетом и курящих. Возможно усиление отеков, задержка жидкости.

Сообщалось о тяжелых реакциях со стороны кожи (преимущественно в первые недели терапии), которые в некоторых случаях представляют угрозу для жизни пациента. При появлении сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности, препарат необходимо немедленно отменить.

Лекарство может вызывать анемию, нарушения агрегации тромбоцитов и увеличение времени кровотечения. Пациенты, проходящие терапию антикоагулянтами или те, которые имеют нарушения гемостаза, нуждаются в регулярном лабораторном контроле.

При приеме Мелоксикама у пожилых лиц выше вероятность развития побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта, почек, печени и сердца. Им необходимо назначать более низкие дозировки, проводить частый мониторинг функций органов и лабораторных показателей крови.

Фармпрепарат может снижать фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия. Медикамент следует отменить при подготовке к зачатию.

Лекарство может маскировать симптомы воспаления и инфекции, что требует повышенного клинического внимания.

Пациентам с мальабсорбцией не рекомендуется прием таблеток из-за содержания в них лактозы.

Для беременных и кормящих женщин

Во время 1-2 триместра препарат назначают только в случае крайней необходимости в минимальной возможной дозе на протяжении короткого периода времени. В 3 триместре и во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан.

Для детей

Таблетки – противопоказаны до 16 лет, раствор для инъекций – не применяется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Мелоксикам не рекомендуется совмещать с:

• другими НПВС;
• пероральными антикоагулянтами;
• кортикостероидами;
• антикоагулянтами;
• тромболитическими средствами;
• дезагрегантами;
• антидепрессантами СИОЗС;
• диуретиками;
• ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента;
• сартанами;
• антигипертензивными средствами;
• ингибиторами кальциневрина;
• препаратами лития;
• метотрексатом;
• пеметрекседом;
• холестирамином.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Если при приеме лекарства развиваются побочные эффекты (вертиго, сонливость, утомляемость), рекомендуется отказаться от управления автомобилем и от работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки

Рекомендуемое количество Мелоксикама в сутки рекомендуется принимать за один раз, во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Чтобы минимизировать развитие побочных реакций, необходимо использовать медикамент в минимально эффективной дозе короткий промежуток времени.

Рекомендуемые суточные дозы:

• обострение остеоартроза – 7,5 мг, при необходимости 15 мг;
• ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева – 15 мг.

Раствор

Рекомендуемая доза – 1 инъекция (15 мг) в сутки. Для в/м введения.

Максимальная продолжительность лечения – 2-3 дня.

Побочные действия

Возможные реакции:

• проявления гиперчувствительности;
• пищеварительные расстройства;
• кожная сыпь;
• перепады настроения;
• бессонница;
• дезориентация;
• цефалгия;
• вертиго;
• сонливость;
• нечеткость зрения;
• тиннитус;
• сердечная недостаточность;
• повышение давления;
• кашель;
• гиперкалиемия;
• отеки;
• боль в спине;
• нарушение работы печени.

Передозировка

При использовании Мелоксикама в дозировке, превышающей допустимую, возможны:

• летаргия;
• сонливость;
• пищеварительные нарушения;
• болевой синдром;
• гастроэнтеральное кровотечение.

При тяжелой передозировке могут наблюдаться судороги, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Рекомендуемое лечение – поддерживающее и симптоматическое.

Условия хранения

Срок годности препарата – 3 года. Хранить следует при температуре до 25°С, в месте, недоступном для детей.

Лекарственное средство по приятной цене можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис». Доступные формы выпуска Мелоксикама:

• таблетки 7,5/15 мг 20 шт. (10х2) в упаковке;
• раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл в ампулах 5 шт.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск и заказ выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.