Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы фенаматов. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Препарат широко применяется при различных болевых синдромах и воспалительных заболеваниях. Производители: Ananta Medicare (Великобритания), ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: таблетки и капсулы. Действующим веществом для всех лекарственных форм выступает мефенаминовая кислота.

Капсулы

Активный компонент: в количестве 250 мг и 500 мг.

Вспомогательные вещества:

• Капсулы 250 мг: тальк, лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, натрия лаурилсульфат, диоксид кремния, магния стеарат.
• Капсулы 500 мг: тальк, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, натрия лаурилсульфат, кросповидон.

Таблетки-Дарница

Действующее вещество: 500 мг.

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, метилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, магния стеарат.

Мефенаминка-Дарница, таблетки

Действующее вещество: 500 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон, кросповидон, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, опадрай 200 белый.

Основные физико-химические свойства

Капсулы: твердые желатиновые, размер «0», со светло-голубым колпачком и светло-желтым корпусом или наоборот. Содержимое — порошок белого или почти белого цвета.

Таблетки: серовато-белые, со слегка желтоватым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, допускается мраморность.

Таблетки Мефенаминка: удлиненной формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской, покрыты оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическая категория

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Фенаматы.

Код АТХ М01А G01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мефенаминовая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Противовоспалительное действие связано с подавлением выработки воспалительных медиаторов, таких как простагландины, серотонин, кинины и другие, а также с угнетением активности лизосомальных ферментов, которые участвуют в развитии воспалительной реакции.

Препарат способствует стабилизации клеточных мембран и белковых ультраструктур, снижает сосудистую проницаемость, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, подавляет синтез мукополисахаридов и клеточную пролиферацию в очаге воспаления. Эти механизмы способствуют укреплению клеточной устойчивости и ускорению регенерации тканей.

Жаропонижающий эффект обусловлен способностью лекарства снижать синтез простагландинов и воздействовать на терморегуляторный центр в гипоталамусе. Также установлено, что препарат усиливает продукцию интерферона, что может быть важно при противовирусной защите организма.

Обезболивающее действие лекарственного средства реализуется как за счет влияния на центральные пути восприятия боли, так и за счет локального подавления воспаления. Большое значение имеет способность препарата блокировать образование альгогенов (кининов, гистамина и серотонина), веществ, вызывающих боль.

Фармакокинетика

После приема внутрь мефенаминовая кислота быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа.

Лекарство связывается с альбуминами плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов путем окисления, гидролиза и глюкуронизации. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится преимущественно почками и частично с калом.

Показания

Лекарственный препарат назначают для лечения:

• острых респираторных вирусных инфекций и гриппа;
• боли низкой и средней интенсивности: мышечной, суставной, травматической, зубной, головной (различной этиологии), послеоперационной и послеродовой;
• первичной дисменореи;
• дисфункциональных меноррагий, в том числе вызванных наличием внутриматочных контрацептивов при отсутствии патологий тазовых органов;
• воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидного артрита, ревматизма, болезни Бехтерева.

Противопоказания

Применение противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• бронхоспазм, отек Квинке, ринит, астма или крапивница в анамнезе, возникшие после применения НПВС;
• одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе;
• воспалительные заболевания кишечника;
• заболевания органов кроветворения;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, вызванные приемом НПВС.

Медикамент не применяют для лечения боли после аортокоронарного шунтирования.

Особенности применения

Необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на безопасность и эффективность терапии. Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Особое внимание требуется при назначении Мефенаминовой кислоты пожилым пациентам, так как у них повышен риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Применение лекарства может привести к развитию серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При появлении признаков кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности, необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Пациенты с системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск развития асептического менингита во время лечения. Также следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с эпилепсией, т.к. НПВС могут повышать риск судорог.

У пациентов с обезвоживанием, которое вызвано рвотой, диареей или повышенным диурезом, применение лекарства может увеличить риск нефротоксичности. В таких случаях перед началом терапии необходимо обеспечить гидратацию.

При длительном применении препарата рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени и почек, а также выполнять общий анализ крови для своевременного выявления возможных нарушений. В случае развития патологических изменений со стороны крови или функций печени и почек, терапию следует прекратить.

Для беременных и кормящих женщин

Мефенаминовая кислота противопоказана в период беременности, особенно в третьем триместре. При лактации применение не рекомендуется, так как активный компонент проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на новорожденного. При необходимости лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Для детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 5 лет.

Лекарственное взаимодействие

Мефенаминовая кислота может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, что требует особого внимания при ее назначении:

• Совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, таких как язвы и кровотечения.
• При одновременном применении с антикоагулянтами (варфарином и антиагрегантами) увеличивается риск кровотечений. Мефенаминовая кислота может усиливать действие этих препаратов, поэтому требуется тщательный контроль показателей свертываемости крови.
• При одновременном применении с антацидами может повышаться максимальная концентрация лекарства в плазме крови, что может усилить эффект и повысить риск побочных реакций.
• Совместное применение с метотрексатом может усилить токсические эффекты последнего, включая нефротоксичность и гематологическую токсичность.
• При сочетанном применении с циклоспорином и такролимусом повышается риск нефротоксичности. Также следует учитывать возможное взаимодействие с препаратами лития, из-за снижения выведения лития и повышения риска его токсичности.
• Применение с фторхинолонами может повысить риск развития судорог, особенно у пациентов с эпилепсией или другими предрасполагающими факторами.
• Одновременное применение с зидовудином увеличивает риск гематологической токсичности, включая развитие анемии и тромбоцитопении.
• Снижается эффективность мифепристона, поэтому НПВС не следует применять в течение 8–12 дней после его использования для лечения.

Мефенаминовая кислота может усиливать действие витаминов группы B (пиридоксина, тиамина) и производных фенотиазина, а также потенцировать анальгезию при совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками и кофеином.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нарушение зрения. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды, для снижения риска раздражения желудочно-кишечного тракта лучше запивать его молоком. Дозировка и продолжительность лечения зависят от возраста пациента, характера заболевания и индивидуальной переносимости препарата.

Для взрослых и подростков старше 12 лет:

• Рекомендуемая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной — 3000 мг.
• После достижения терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей (1000 мг в сутки).

Для детей от 5 до 12 лет назначают по 250 мг 3-4 раза в сутки.

Курс лечения при заболеваниях суставов длительность терапии может составлять от 20 дней до 2 месяцев и более, при болевом синдроме - обычно не превышает 7 дней.

Побочные действия

При применении лекарственного средства наиболее частыми побочными эффектами являются:

• Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, метеоризм, диарея, запор, диспепсия. Возможны серьезные осложнения, такие как гастрит, энтероколит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, особенно у пожилых пациентов.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, гепатотоксичность.
• Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, цистит, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
• Со стороны нервной системы: сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, раздражительность, судороги, парестезии.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, временная потеря способности различать цвета, раздражение глаз, звон в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, периферические отеки, в редких случаях — застойная сердечная недостаточность.
• Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Возможны также аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Прием медикамента в дозировке, превышающей допустимую, может проявляться болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, сонливостью, головной болью, дезориентацией, возбуждением, шумом в ушах, потерей сознания, судорогами. В тяжелых случаях возможны желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание мышц, кома. В случае значительного отравления возможны почечная и печеночная недостаточность.

Специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка суспензией активированного угля, подщелачивание мочи, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови. При частых или длительных судорогах возможно внутривенное введение диазепама.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Мефенаминовую кислоту можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде:

• капсул по 250 и 500 мг, 20 шт. (10х2) в упаковке;
• таблеток по 500 мг, 20 и 10 шт. в упаковке.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.