Кларитин

Кларитин – это лекарственное средство, используемое для облегчения симптомов аллергических заболеваний. Отличается безопасностью, высокой степенью эффективности и обладает мощными антигистаминными свойствами. Выпускается компанией «Шеринг-Плау Лабо Н.В.», Бельгия.

Состав и лекарственная форма

Выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде таблеток и оральной суспензии. Основным действующим компонентом обоих видов средств выступает лоратадин в количестве 10 мг и 1 мг. В зависимости от фармацевтической формы отличается не только дозировка лоратадина, но и вспомогательный состав медикамента. Так, для таблетированной формы он представлен:

• лактозой моногидрат;
• крахмалом кукурузным;
• магния стеаратом.

А дополнительными соединениями оральной суспензии являются:

• пропиленгликоль;
• натрия бензоат;
• лимонная кислота;
• сахароза;
• персиковый ароматизатор;
• глицерин;
• вода очищенная.

Основные физико-химические свойства

Сироп – прозрачная жидкость, варьирующая по оттенку от бесцветного до светло-желтого, без каких-либо посторонних примесей. Таблетки – овальной формы, либо белые, либо практически белые, одна сторона имеет линию для разлома, другая – плоская.

Фармакотерапевтическая группа

Кларитин принадлежит к антигистаминным медикаментам, предназначенным для системного использования. Код АТХ R06A Х13.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент относится к группе антигистаминных соединений, выборочно воздействующих на периферические Н1-рецепторы. При приеме в рекомендуемых дозировках лекарственное средство не проявляет седативный и антихолинергический эффект. При длительном курсе электрокардиограмма, лабораторные анализы, физикальная диагностика не обнаружили негативного влияния лоратадина на органы и системы.

Действующий компонент практически не воздействует на Н2-рецепторы, не тормозит всасывание норэпинефрина, тем самым отсутствует влияние на ССС и сердечный ритм. Противоаллергический эффект, как продемонстрировали гистаминовые кожные тесты, проявляется через 3 ч, его максимум – спустя 8-12 ч и сохраняется он на протяжении суток. Кроме того, прием лекарства не вызывает привыкания или синдрома отмены.

Благодаря клиническим исследованиям удалось доказать положительное действие Кларитин в терапии аллергических ринитов и крапивницы. Около 10000 пациентов принимали по 10 мг Кларитин и еще столько же – плацебо. Эффект от медикамента был выше, и больные отмечали значительное уменьшение секреции слизи, отечности и заложенности носовых ходов, а также покраснения, высыпания и зуда на коже.

Частота возникновения повышенной сонливости была не больше, чем у препаратов плацебо. Лоратадин оказывает аналогичные эффекты у детей и взрослых и является безопасным средством для использования в педиатрической практике.

Также исследования проводили в детской категории пациентов с аллергическими ринитами, которые в одной группе принимали Кларитин по 10 мг в сутки, а в другой – по 5 мг. Эксперимент показал, что лекарство проявляет такое же действие, как и у взрослых, а установил, что увеличения побочных реакций в связи с высокой дозировкой не происходит.

Фармакокинетика

Действующий компонент абсорбируется с быстрой скоростью в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи может замедлять процесс всасывания, но клинического значения этот факт не оказывает. Биологическая доступность компонента и его продуктов распада зависят от принятой суточной дозировки.

Связывание основного вещества с плазменными белками осуществляется на 97-99%, а метаболита немного слабее – на 73-76%. Время полураспределения Кларитин по кровеносной системе занимает около 1-2 ч.

Препарат подвергается метаболизму в печени с помощью фермента цитохрома. Главное метаболическое вещество дезлоратадина проявляет более высокую активность и клиническое влияние, чем лоратадин. Максимальный пик концентрации компонента и его метаболита отмечается через полтора часа с момента приема сиропа/таблеток.

Выведение из организма осуществляется на протяжении 10 сут. за счет мочи (40%) и каловых масс (42%). Однако около 27% принятой дозировки элиминируется в первые сутки с уриной за счет клубочковой фильтрации. Меньше 1% Кларитин выводится в виде лоратадина и дезлоратадина. Т1/2 первого составляет 3-20 ч, второго – 8,8-92 ч.

При заболеваниях почек, по сравнению со здоровыми людьми, отмечается значительное увеличение концентрации лоратадина в кровеносном русле. При патологиях печени или хронической алкогольной интоксикации его количество тоже увеличивается (в 2 раза). Тем не менее, Т1/2 практически идентичный в обоих случаях. Гемодиализ у лиц с нарушением печеночных функций на стадии хронизации не оказывает влияния на фармакокинетические способности действующего компонента и его метаболит.

Фармакокинетика у пожилых пациентов аналогична взрослым лицам.

Показания

Препарат назначается взрослым и детям с 2 лет (таблетированная форма разрешена малышам, которые имеют массу тела больше 30 кг, но в большинстве случаев им рекомендован сироп). К кожным аллергическим заболеваниям относят токсикодермии, атопические или контактные дерматиты, разные виды экземы, крапивницу или васкулиты. Это болезни развиваются у пациентов всех возрастных категорий и имеют свойство часто проявляться. К факторам, провоцирующим обострения, относят:

• вредные условия внешней среды;
• генетическую предрасположенность;
• болезни ЖКТ в хронической стадии;
• эндокринные патологии;
• наличие животных в доме;
• стрессовые ситуации;
• нерациональное и неправильное питание;
• контакт с химическими веществами;
• некачественную косметику.

Кларитин помогает избавиться от возникших на фоне вышеперечисленных факторов заболеваний, которые проявляются неприятными симптомами в виде чихания, зуда и жжения слизистой носовой или ротовой полости, обильного количества слизи из носа, зуда и раздражения оболочек глаз и их покраснения, слезотечения.

Кларитин назначается при наличии:

• аллергического ринита (круглогодичного или сезонного);
• крапивницы;
• конъюнктивита аллергической природы;
• кожных аллергических заболеваний.

В процессе терапии лекарством Кларитин пациентам рекомендуется избегать контакта с пылью, пухом, грибковым налетом, пыльцой растений в сезонный период (осень, весна). С профилактической целью используют увлажнители воздуха, кондиционеры для охлаждения помещений, часто моют руки и избегают частых прогулок на улице в сезонный период.

Противопоказания

Кларитин противопоказан в таких случаях:

• высокая чувствительность или непереносимость активного/вспомогательных компонентов;
• период грудного вскармливания;
• генетические заболевания, которые проявляются непереносимостью галактозы, лактозы и синдромом мальабсорбции;
• дефицит сахарозы, непереносимость фруктозы;
• тяжелые нарушения функционирования почек и печени.

Взаимодействие с другими веществами

Алкоголь не усиливает действие лекарственного средства и не угнетает психомоторные функции. Совместное использование лекарства с ингибиторами фермента цитохрома может привести к увеличению концентрации активного компонента в кровеносном русле и усилить проявления побочных реакций.

При сочетании с препаратами, содержащими в составе кетоконазол, эритромицин, циметидин, наблюдалось увеличение уровня лоратадина в крови, но клинических симптомов не возникало, что подтверждалось на электрокардиограмме.

Особенности по применению

При наличии заболеваний печени, протекающий в тяжелой стадии, применять лекарство Кларитин необходимо с особой осторожностью. Поскольку в составе присутствует сахароза, это следует учитывать больным с сахарным диабетом, а также она может оказывать негативное влияние на зубную эмаль. При наличии непереносимости фруктозы и сахарозы принимать препарат следует под тщательным наблюдением специалистов.

Если в ближайшем будущем предполагается проведение кожных аллергических пробных реакций, следует отменить препарат за 48 часов до манипуляции, что позволит избежать ложноотрицательных результатов.

Период беременности и кормления грудью

Исследования доказали, что препарат не оказывает тератогенных эффектов на плод и не проявляет токсического воздействия на развитие младенцев. Он также не имеет репродуктивной токсичности. Однако пить медикамент в период гестации не стоит.

Поскольку метаболиты активного вещества обнаруживаются в грудном молоке, то не рекомендуется применять Кларитин женщинам при ГВ.

Дети

Сироп предназначен для терапии детей, начиная с 2-х лет, а таблетированная форма – (по удобству) – с 3-х лет с весом больше 30 кг.

Влияние на фертильность и скорость реакции

Не оказывает негативное влияние на фертильность мужчин и женщин. На скорость реакций при управлении автотранспортными средствами также не влияет.

Способ применения и дозировки

Таблетки

Назначаются перорально во время еды или после. Дозировка подбирается с учетом возраста больного:

• взрослым и детям с 12 лет – 1 табл. в день;
• с 2 до 12 лет: с весом от 30 кг – 1 табл. в день, до 30 кг – использовать лекарственную форму в виде сиропа;
• пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется и назначается доза, как для взрослого.

Сироп

Кларитин в виде суспензии применяется внутрь независимо от приема пищи. Взрослые и дети с 12 лет – по 10 мл в день, от 2 до 12 лет: с массой тела больше 30 кг – 10 мл в день, до 30 кг – 5 мл в день.

Побочные эффекты

В экспериментальных исследованиях участвовали взрослые и дети от 12 лет, которые использовали по 10 мг лоратадина в сутки при наличии аллергического ринита и хронической крапивницы. Побочные реакции проявились только у 2% пациентов, а у лиц, принимавших плацебо, процент негативных реакций был несколько меньше.

Самыми распространенными побочными эффектами в ответ на прием Кларитин были повышенная усталость, головные боли, увеличение аппетита, плохой сон. У детей с 2 до 12 лет проявлялись такие реакции, как головная боль, повышенная раздражительность, сонливость. Но в целом, как показал эксперимент, Кларитин хорошо переносится организмом.

В редких случаях медикамент вызывает:

• реакции высокой чувствительности, анафилаксию, отек Квинке;
• головокружение, судороги;
• учащенное сердцебиение;
• тошноту, рвоту, сухость слизистых оболочек, гастриты;
• заболевания, обусловленные повышением уровня печеночных ферментов;
• высыпания, выпадение волос;
• повышенную сонливость, рост массы тела.

Если на фоне терапии Кларитин возникают побочные реакции, необходимо отменить его прием и обратиться за помощью к врачу, который скорректирует дозу/длительность курса или заменит антигистамин аналогичным средством.

Передозировка

Препарат при значительном превышении дозы вызывает усиление побочных реакций и повышенную усталость, учащенное сердцебиение, головную боль. Лечение в подобных ситуациях назначается симптоматическое. Специфический антидот к активному веществу отсутствует. Гемодиализ неэффективен. Обычно врач рекомендует провести промывание желудка с удалением вещества из организма и прописывает принимать активированный уголь.

Условия хранения

Кларитин хранится в оригинальной упаковке подальше от детей и попадания прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – до +25℃. Длительность хранения препарата – не больше 3 лет с момента выпуска, после этого категорически запрещено принимать медикамент.

Интернет-магазин «Online аптека» предлагает купить Кларитин в виде таблеток и сиропа с разным количеством действующего вещества:

• Кларитин таблетки по 10 мг – 10 шт. в упаковке;
• Кларитин суспензия для орального применения (сироп) 1 мг/мл – 60 мл во флаконе.

На сайте можно ознакомиться с описанием и инструкцией к препарату, актуальными ценами, действующими акциями. Покупатель в один клик может оформить заказ с доставкой в любую точку Украины, кроме ВОТ. Поскольку Кларитин отпускается без рецепта, во избежание негативных последствий для организма, перед приобретением медикамента необходимо посетить врача и пройти обследование.