Кетонал

Кетонал – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Производитель – Лек фармацевтическая компания д.д. (Словения). Лекарство отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде:

• таблеток с пленочной оболочкой;
• капсул с модифицированным высвобождением (твердых);
• гранул для приготовления орального раствора;
• раствора для инъекций;
• суппозиториев;
• геля;
• крема.

Таблетки Форте

Активное вещество (в 1 шт.): кетопрофен – 100 мг.

Дополнительные компоненты: молочный сахар, крахмал, поливинилпирролидон, кремнезем, магнезит, магний стеариновокислый, гипромелоза, макрогол, красители, воск.

Капсулы Дуо

Действующий компонент (в 1 шт.): кетопрофен – 150 мг.

Вспомогательные составляющие: клетчатка, молочный сахар, повидон, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, моноолеат сорбитана полиэтиленгликоля, метилметакрилат, триэтиловый эфир лимонной кислоты, магнезит, кремнезем, желатин, красители.

Гранулы Кетонал Рапид

Активный компонент (в 1 саше): кетопрофен – 50 мг.

Другие вещества: маннитол, повидон К30, ароматизатор, натриевая соль, имид орто-сульфобензойной кислоты, кремнезем.

Раствор

Действующее вещество (в 2 мл): кетопрофен – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: метилгликоль, этанол, бензилкарбинол, гидроокись натрия, вода.

Суппозитории

Активный компонент (в 1 шт.): кетопрофен – 100 мг.

Другие составляющие: жир, триглицериды.

Гель

Действующий компонент (в 1 г): кетопрофен – 25 мг.

Вспомогательные составляющие: полиакриловая кислота, троламин, этанол, лавандовое масло, вода.

Крем

Активное вещество (в 1 г): кетопрофен – 50 мг.

Вспомогательные составляющие: метилпарабен, пропилпарабен, триметилгликоль, изопропилмиристат, парафин, сульфированный сополимер ПЭГ, алкил глицерина, вода.

Основные физико-химические свойства

Кетонал, в зависимости от своей лекарственной формы, может иметь разный внешний вид:

• Таблетки. С пленочной оболочкой, светло-голубого цвета, двояковыпуклые, круглой формы.
• Капсулы. С прозрачным корпусом и синей крышечкой, внутри бело-желтые пеллеты.
• Гранулы. Бело-желтого цвета, без комков.
• Раствор. Практически бесцветный, с возможным желтоватым оттенком, прозрачный.
• Суппозитории. Белые, гладкие.
• Гель. Прозрачный, однородный.
• Крем. Белого цвета.

Фармакологическая категория

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен. Код АТХ M01A Е03 (таблетки, капсулы, гранулы, раствор, суппозитории).

Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код ATX M02A А10 (крем, гель).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетонал оказывает антивоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия. Также активный компонент тормозит выделение простагландинов, лейкотриенов, брадикинина, Производит центральный и периферический обезболивающий эффект, устраняет отрицательные проявления болезней опорно-двигательного аппарата.

Фармакокинетика

После перорального приема лекарство быстро усваивается. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5 ч. Метаболизм происходит в печени. Выведение препарата осуществляется за 6 ч.

При местном применении лекарство абсорбируется через кожный покров и достигает воспаленных тканей. В данном случае системное всасывание медикамента минимально.

Показания

Препарат назначают при болезнях суставов и болевом синдроме, в том числе при альгодисменорее.

Противопоказания

Кетонал не применяют при:

• повышенной чувствительности к основному или действующим компонентам;
• наличии в анамнезе эпизодов тяжелых аллергических реакций на фоне применения НПВС;
• тяжелой степени сердечной недостаточности;
• лечении болевого синдрома после аортокоронарного шунтирования;
• хронической диспепсии;
• активной или рецидивирующей язвенной болезни;
• гастроэнтеральных кровотечения, перфорациях (активных или в анамнезе);
• кровотечениях;
• склонности к геморрагии;
• тяжелых дисфункциях печени или почек;
• бронхиальной астме;
• аллергическом рините в анамнезе.

Лекарственное средство в виде геля или крема не применяют при гиперчувствительности к его компонентам, при наличии реакции фотосенсибилизации в анамнезе. Препарат запрещено использовать при воздействии солнечных лучей на обрабатываемый участок кожи, как минимум в течение 2 недель после прекращения лечения. Также лекарство не рекомендуется наносить на зоны с выраженными дерматологическими проблемами (инфекции, травмы, ожоги, высыпания).

Особенности применения

Кетонал с особой осторожностью применяют у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническим ринитом, синуситом или носовыми полипами, т.к. у них выше вероятность реакций гиперчувствительности. Указанная категория больных подвержена риску развития бронхоспазма.

Использование лекарства может стать причиной гастроэнтерального кровотечения, язвенных поражений пищеварительного тракта и даже перфорации. Осложнения могут развиваться внезапно, без предшествующих симптомов. Наибольший риск отмечается у пожилых людей, пациентов с низкой массой тела, нарушением функции тромбоцитов, а также у тех, кто принимает антикоагулянты или антиагреганты.

В случае появления кровотечения или признаков язвообразования, терапию необходимо сразу прекратить. Больным с желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе рекомендуется использовать гастропротекторы. Лечение следует начинать с минимально возможной дозировки.

Кетонал может увеличивать риск инфаркт миокарда или инсульт, особенно при длительном применении и высоких дозах.

Препарат способен маскировать симптомы инфекций. При наличии температуры или боли необходимо тщательное наблюдение, особенно при применении вне стационара. В случае ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особое внимание требуется при назначении лекарства у пациентов с гастритом, дуоденитом, язвенным колитом или болезнью Крона. Также препарат не рекомендуется при нарушениях гемостаза, тромбоцитопении, печеночной или почечной недостаточности, гемофилии и других коагулопатиях. Регулярный контроль лабораторных показателей обязателен.

Медикамент может вызывать задержку жидкости и отеки, особенно у людей с сердечной недостаточностью, гипертонией или нарушениями водно-электролитного обмена. Необходим мониторинг функции почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с сопутствующими патологиями.

Перед началом продолжительной терапии Кетоналом рекомендуется оценка состояния больных с гиперлипидемией, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими факторами риска. Лицам пожилого возраста необходимо снижение дозировки и усиленный контроль функций печени и почек. У таких пациентов возможны изменения лабораторных показателей крови, увеличение концентрации креатинина и мочевины.

Редко могут наблюдаться тяжелые дерматологические реакции (например, токсический эпидермальный некролиз). Наибольший риск присутствует в первые недели лечения. При появлении сыпи или поражения слизистых препарат следует отменить.

Применение медикамента противопоказано при планировании беременности, т.к. возможно отрицательное влияние на репродуктивную функцию. Женщины, проходящие обследование по поводу бесплодия, должны прекратить прием лекарства.

Чтобы избежать системных побочных реакций, рекомендуется принимать препарат в минимальной эффективной дозе и ограниченное время, необходимое для облегчения симптоматики.

Гель и крем

Предназначены исключительно для наружного использования. Если очередная аппликация была пропущена, увеличивать дозировку при следующем применении не нужно.

Несмотря на низкую системную абсорбцию, местные формы лекарства не рекомендованы пациентам с почечной, сердечной или печеночной недостаточностью, пептической язвой, воспалительными заболеваниями кишечника, а также с предрасположенностью к кровотечениям.

Гель нельзя наносить на слизистые оболочки, аногенитальную область, поврежденную кожу, под герметичные повязки или на обширные поверхности. Следует избегать попадания препарата в глаза. После использования необходимо тщательно вымыть руки. При длительном втирании предпочтительно применять защитные перчатки.

Во время лечения и в течение двух недель после его окончания, следует избегать солнечного и ультрафиолетового излучения из-за риска фотосенсибилизации. При развитии кожных реакций терапию нужно немедленно прекратить. Особенно осторожно Кетонал следует сочетать с косметическими средствами, содержащими октокрилен.

Большое количество геля, нанесенного на кожу, может вызвать системные эффекты, такие как бронхоспазм, контактный дерматит или крапивница. У лиц с бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития подобных реакций.

Препарат содержит этанол, поэтому его не следует применять возле открытого огня или источников тепла.

Для беременных и кормящих женщин

Во время 1-2 триместра фармпрепарат назначают в случае крайней необходимости в минимальной возможной дозе на протяжении короткого периода времени. В 3 триместре прием лекарства противопоказан.

Не рекомендуется применения препарата во время грудного вскармливания.

Для детей

Гранулы Рапид – разрешены к назначению с 16 лет, суппозитории – с 15 лет. Другие формы медикамента не используются в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Кетонал не рекомендуется совмещать с:

• другими НПВС;
• пероральными антикоагулянтами;
• гепарином;
• препаратами лития;
• метотрексатом;
• мифепристоном.

С особой осторожностью лекарственное средство можно применять с:

• диуретиками;
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторами рецепторов ангиотензина II;
• фенитоином;
• сульфаниламидами;
• антиэпилептическими средствами;
• пероральными сахароснижающими препаратами;
• сердечными гликозидами;
• кортикостероидами;
• пробенецидом;
• такролимусом;
• циклоспорином;
• пентоксифиллином.

Требует дополнительного контроля при одновременном применении с:

• антиагрегантами;
• препаратами, вызывающими гиперкалиемию;
• антигипертензивными средствами;
• внутриматочными контрацептивами.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Если при приеме Кетонала развиваются побочные эффекты (вертиго, сонливость, утомляемость), следует отказаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки

Рекомендуемая доза – 1 штука 2 р./сутки.

Принимать во время еды, запивая водой.

При необходимости таблетки можно комбинировать с суппозиториями, но не превышать максимальную суточную дозировку, равную 200 мг кетопрофена.

Капсулы

Принимать по 1 штуке в сутки во время еды. Запивать водой или молоком.

Гранулы

Рекомендуемая дозировка – 1 штука 3 р./сутки. Содержимое саше растворить в стакане воды.

Раствор

Для в/м инъекций использовать 1 ампулу 1-2 р./сутки.

В/в введение проводить только в условиях стационара. Инфузии выполнять в течение 0,5-1 ч. Длительность лечения – до 48 ч.

При выполнении прерывистой в/в инфузии. 100-200 мг кетопрофена соединяют с 100 мл физраствора. Инфузию проводят в течение 0,5-1 ч.

При выполнении непрерывной в/в инфузии. 100-200 мг кетопрофена соединяют с 500 мл раствора для инфузий. Полученную смесь вводят в течение 8 ч.

Суппозитории Кетонал

Рекомендуемая доза – 1 штука 1-2 р./сутки.

Гель и крем

Наносить на кожу тонким слоем 1-2 р./сутки. Продолжительность лечения – до 7-10 дней.

Побочные действия

Возможные реакции при использовании препарата:

• проявления гиперчувствительности;
• пищеварительные расстройства;
• изменение состава крови;
• сонливость;
• цефалгия;
• астения;
• утомляемость;
• вертиго;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• одышка;
• кровохарканье;
• нарушение функций печени;
• кожная сыпь.

Передозировка

При приеме медикамента в дозировке, превышающей допустимую, возможны:

• звон в ушах;
• дезориентация;
• удушье;
• снижение показателей давления;
• пищеварительные нарушения;
• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• нарушение работы почек.

Лечение – симптоматическое и поддерживающее. При развитии почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Условия хранения

Срок годности препарата – 2-5 года. Хранить при температуре до 25°С.

Лекарственное средство по приятной цене можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис». Доступные формы выпуска Кетонала:

• таблетки с пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. (10х1) в упаковке;
• гранулы 80 мг по 2 г в саше, 12 шт.;
• суппозитории по 100 мг 12 шт. (6х2);
• раствор для инъекций 100 мг/2 мл в ампулах по 2 мл, 10 шт. (5х2);
• капсулы по 150 мг, 20 шт. (10х2);
• крем 5% по 30 г в тубах;
• гель 2.5% по 50 г в тубах.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.