Кетолонг

Кетолонг-Дарница — это эффективный анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), предназначенный для купирования боли различного происхождения. Производится украинской фармацевтической компанией Дарница, ФФ, ЧАО.

Форма выпуска и состав

Медикамент представлен в виде таблеток и раствора для инъекций.​

Таблетки

• Активный компонент: кеторолак трометамин 10 мг.
• Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал.

Раствор для инъекций

• Активный компонент: кеторолак трометамин 30 мг (3%).
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

Раствор: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость без посторонних включений.

Фармакологическая категория

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Кеторолак.

Код АТХ М01А В15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетолонг оказывает мощное обезболивающее действие, сопоставимое с эффектом опиоидных анальгетиков, но без риска привыкания и угнетения дыхания. Механизм действия основан на ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов — веществ, участвующих в воспалении, болевой чувствительности и температурной реакции.

Препарат снижает воспаление, отек и боль без выраженного влияния на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме через 30–60 минут. Биодоступность около 80–100%. Связывание с белками плазмы высокое (около 99%). Метаболизм происходит преимущественно в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (около 91%), небольшая часть — с калом.

При парентеральном введении действие наступает быстрее, пик концентрации достигается через 30–50 минут после инъекции.

Показания

Лекарственное средство применяется для симптоматического лечения:​

• Острых болевых синдромов средней и высокой интенсивности (послеоперационные или онкологические боли, болезненность после травмы, почечная или желчная колика).
• В стоматологии — для купирования зубной боли.
• При болевом синдроме невоспалительного происхождения.

Раствор для инъекций применяют для более быстрого снятия острой боли, таблетки — для последующего перорального поддержания анальгезии. ​

Противопоказания

Кетолонг не назначают при:​

• повышенной чувствительности к кеторолаку или другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• тяжелой почечной недостаточности;
• бронхиальной астме, связанной с приемом НПВС;
• гемофилии;
• перенесенных операциях с высоким риском кровотечений.

Особенности применения

Лекарственное средство следует применять с особой осторожностью у пациентов с факторами риска развития желудочно-кишечных осложнений, такими как наличие в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита или частые желудочные кровотечения. Поскольку кеторолак может вызывать задержку жидкости в организме, его применение требует контроля у пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией или нарушением функции почек.

Особое внимание нужно уделять пациентам с нарушением функции печени, поскольку кеторолак метаболизируется в печени, и у таких больных возрастает риск развития побочных эффектов. В случае развития симптомов печеночной недостаточности лечение следует прекратить.

Препарат может влиять на агрегацию тромбоцитов, увеличивая риск кровотечений, поэтому его с осторожностью применяют у пациентов с нарушением свертывания крови, тромбоцитопенией или при необходимости хирургического вмешательства.

У пожилых пациентов кеторолак должен применяться в минимальных эффективных дозах, так как возрастает риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ, почек и сердечно-сосудистой системы.

Таблетки: осторожно применять пациентам с заболеваниями ЖКТ, хроническими заболеваниями печени и почек, сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонией.

Раствор: при внутримышечном введении повышается риск системных побочных эффектов, поэтому требуется контроль состояния почек и кроветворной системы.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказан в период беременности, особенно в третьем триместре, из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его применение противопоказано в период лактации.

Для детей

Применение разрешено только с 16 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности.

Лекарственное взаимодействие

Кетолонг в любой лекарственной форме может взаимодействовать с рядом препаратов, что требует осторожности при их одновременном применении:

• С другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) — повышает риск развития язв желудка и желудочно-кишечных кровотечений.
• С антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (аспирин) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина — возрастает риск кровотечений.
• С метотрексатом — может повышать токсичность последнего за счет конкуренции за выведение почками.
• С препаратами лития — может привести к увеличению концентрации лития в плазме крови и развитию его токсического действия.
• С глюкокортикостероидами — возрастает риск развития язвенно-эрозивных поражений ЖКТ.

Активный компонент препарата также может снижать клиренс дигоксина и повышать его уровень в крови; уменьшать эффект антигипертензивных препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) и диуретиков; при применении с циклоспорином увеличивается риск нефротоксичности; усиливать эффект гипогликемических средств для перорального применения..

Влияние на скорость психомоторной реакции

Кетолонг может вызывать головокружение, сонливость и нарушение концентрации внимания. На время лечения рекомендуется воздерживаться от вождения транспорта и работы с механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки

Режим дозирования: взрослым рекомендуется принимать по 10 мг каждые 4–6 часов при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат предназначен для кратковременного применения, обычно не более 5–7 дней.​

Таблетки следует принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Для минимизации риска побочных эффектов рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.​

Раствор для инъекций

Режим дозирования: начальная доза составляет 10 мг внутримышечно, затем по 10–30 мг каждые 4–6 часов при необходимости. В начальном послеоперационном периоде возможно введение каждые 2 часа.

Максимальная суточная доза — не более 90 мг; для пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек и с массой тела менее 50 кг — не более 60 мг.​

Препарат предназначен для кратковременного применения, обычно не более 2 дней.

Переход на пероральную форму: пациентов следует переводить на прием таблеток как можно скорее. В день перехода общая суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек и с массой тела менее 50 кг), при этом доза таблетированной формы не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

При применении лекарства возможны следующие побочные эффекты:​

• Тошнота, рвота, боль в животе.
• Диарея или запор.
• Головная боль, головокружение.
• Сонливость.
• Повышение артериального давления.
• Кожные аллергические реакции.​

Передозировка

Проявляется усилением побочных эффектов: боли в животе, тошнотой, рвотой, язвенными кровотечениями, нарушением функции почек. Лечение — симптоматическое, специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года (раствор для инъекций) и 2 года (таблетки). Не использовать после истечения срока годности, не замораживать (раствор).

Кетолонг можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде:

• таблеток по 10 мг, 10 шт. в упаковке;
• раствора для инъекций 3%, в ампулах по 1 мл., 10 шт. в бумажной коробке.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.