Карсил

При заболеваниях печени назначаются как синтетические, так и растительные препараты. К последним относится Карсил, который действует мягко и эффективно, увеличивая устойчивость печеночных клеток к воздействию патологических факторов (внешних, внутренних), повышая их антитоксические свойства и восстанавливая функции. Изготавливается болгарской фармацевтической компанией «АТ Софарма».

Состав и лекарственная форма

В основе Карсил находится экстракт (сухой) плодов расторопши пятнистой. Выпускается в двух фармацевтических формах с разным количеством действующего вещества:

• Карсил таблетки п/о 22.5 мг 80 шт. в упаковке;
• Карсил Форте капсулы по 90 мг 30 шт. в упаковке.

В таблетках экстракта содержится 40,9-56,3 мг (эквивалентных 22,5 мг силимарина), а в капсулах его количество 163,6-225,0 мг (в эквиваленте к силимарину – 90 мг).

Дополнительными веществами выступают повидон, микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, лактозный моногидрат и др.

Физико-химические свойства

Таблетки покрыты сверху тонкой защитной оболочкой, имеют круглую правильную форму, коричневые, специфический запах отсутствует. Капсулы – желатиновые, в виде цилиндра, светло-коричневые, имеют слабо выраженный запах, содержат порошкообразную массу с агломератами, цвет варьируется от бледно-желтого до желто-коричневого.

Фармакотерапевтическая группа

Карсил принадлежит к категории лекарств, назначаемых при патологиях печени, липотропных веществ, гепатопротекторов. В системе АТХ присвоен код А05В А03.

Фармакохимические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия препарата основан на свойствах силимарина, добытого путем экстрагирования (экстракции) плодов расторопши. Благодаря нему лекарственное средство обеспечивает гепатопротекторный эффект, который проявляется в:

• предупреждении проникновения токсичных соединений в гепатоциты;
• стабилизации физико-химических способностей мембран клеток органа;
• ограничении либо предотвращении потери трансаминаз и других растворимых соединений печеночными клетками.

Антиоксидантное влияние основано на вступлении силимарина во взаимосвязь со свободными радикалами в гепатоцитах и трансформации их в наименее токсичные вещества. За счет этого нарушается перекисное окисление липидов, предупреждается в последующем разрушение клеток, а обезвреживание токсинов осуществляется физиологическим путем.

Кроме того, действующий компонент Карсил активизирует продукцию функциональных и структурных белков, ферментов в поврежденных токсинами, медикаментами, алкоголем гепатоцитах, нормализуя в них обмен жиров, восстанавливает мембраны клеток, выводит свободные радикалы. Благодаря этому увеличивается защита печеночных клеток и ускоряется их регенерация.

Для силимарина также характерны противовоспалительные (подавляет синтезирование лейкотриенов, простагландинов, ответственных за воспалительную реакцию), антигепатотоксические (предупреждает поражение ядами и токсинами печени) и желчегонными (активизирует продукцию и отток желчи, нормализуя функции желчного пузыря и печени) свойствами.

Продолжительный прием лекарства:

• улучшает состояние больных с патологиями печени;
• устраняет симптоматику заболеваний – тяжесть и боль в правой подреберной области, рвоту, слабость, зуд эпидермиса, утрату аппетита;
• приводит в норму показатели лабораторных анализов – снижает билирубин, щелочную фосфатазу, трансаминазу, y-глутамилтрансферазу и др.;
• значительно повышает выживаемость пациентов с циррозом печени.

Фармакокинетика

После приема таблеток/капсул действующий компонент довольно медленно и не в полном объеме всасывается из ЖКТ. Подвержен энтерогепатической циркуляции, не накапливается в тканях организма. Т1/2 занимает до 6,3 ч. Элиминация осуществляется желчью в виде сульфатов и глюкуронидов.

Показания

Растительное лекарство назначается при любых нарушениях функций печени – как для лечения хронических патологий, так и в качестве поддерживающей терапии поражений органа (цирроза, травматических повреждений, дискинезии желчевыводящих протоков, оперативных вмешательствах).

Кроме того, его рекомендуют принимать в комплексе с другими средствами при интоксикации лекарствами, продуктами питания, алкогольными напитками.

Противопоказания

Медикамент имеет минимум ограничений к применению. Он противопоказан только при наличии:

• сверхчувствительности или непереносимости основного/вспомогательных веществ в составе;
• острых отравлений различного генеза;
• беременности и грудного вскармливания (отсутствуют данные о безопасности в эти периоды);
• детского возраста (до 12-ти лет).

Взаимодействие с лекарствами

Препарат не оказывает существенного влияния на фармакологические свойства других медикаментозных средств. Однако Карсил в комбинации с Тамоксифеном, пероральными контрацептивами, лекарствами, назначаемыми в эстрогензаместительной терапии, способен ослаблять их действие. А противоаллергические (Фексофенадин) и антикоагулянты (Варфарин, Клопидогрел) в сочетании с ним, наоборот, повышают свою эффективность.

Благодаря ингибирующему влиянию силимарина на цитохром Р450 Карсил увеличивает воздействие Кетоконазола, Винбластина, Диазепама, Аторвастатина, Алпразолама, Ловастатина.

При онкологии в медицинской практике в дополнение к цитостатикам нередко назначают Карсил в качестве растительного гепатопротектора. Путем клинических экспериментов установлено, что силимарин, как ингибитор изофермента UGT1A1 и CYP3A4, незначительно фармакокинетически взаимодействует с цитостатиками, выступающими как субстрат для этих ферментов.

Особенности применения и меры предосторожности

Карсил характеризуется высокой степенью эффективности. Однако для получения положительного результата от его приема больным требуется в обязательном порядке соблюдать диетическое питание (разрабатывается индивидуально врачом) и отказаться от спиртных напитков на период терапии.

При появлении признаков желтухи следует незамедлительно обратиться к специалисту и скорректировать лечение медикаментом.

Лицам с эндометриозом, карциномой простаты, матки, яичников, грудных желез, маточной миомой нужно крайне осторожно принимать Карсил, так как он обладает эстрогеноподобной активностью. В подобных ситуациях врач самостоятельно определяет необходимость терапии лекарством.

Хотя в состав вспомогательных компонентов и включен крахмал пшеничный, содержащий незначительное количество глютена, но препарат совершенно безопасен для людей, имеющих в анамнезе глютеновую энтеропатию (целиакию).

Поскольку в состав оболочки таблеток входят пропилпарагидроксибензоат с метилпарагидроксибензоатом, они способны спровоцировать появление аллергических реакций замедленного типа.

Наличие в составе медикамента лактозы моногидрат и в оболочке сахарозы обуславливает отказ от лечения капсулами/таблетками Карсил больных, у которых диагностированы следующие наследственные заболевания:

• непереносимость галактозы/фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы Лаппа;
• дефицит сахаразы-изомальтазы.

Гестационный и лактационный период

Карсил не имеет достоверных данных о безопасном лечении в период гестации и лактации. По этой причине не стоит его назначать данной категории пациенток.

Дети

Карсил не разрешается применять юным пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста.

Влияние на скорость реакции

Медикамент не оказывает влияния на концентрацию внимания при управлении автотранспортом или сложными механизмами. Но лицам с нарушениями вестибулярного аппарата во время лечения препаратом следует быть осторожными в таких случаях.

Способ приема и дозировки

Капсулы принимаются целиком и запиваются достаточным количество воды. Дозировка для взрослых и детей с 12 лет – по 1 шт. трижды в день на протяжении 30 суток.

Таблетки также нельзя разламывать, разжевывать, их необходимо пить целыми, запивать чистой водой. При легких и средних степенях тяжести печеночных патологий/нарушений взрослым и детям с 12-ти лет принимать 1-2 табл. 3 раза/сут., при тяжелых формах – увеличить до 2-4 шт. трижды в день.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса подбираются в индивидуальном порядке врачом на основании лабораторных исследований и установленного диагноза. В среднем, терапия занимает от 1 до 3-х месяцев.

Побочные реакции

Карсил обычно хорошо переносится организмом больного, но в некоторых ситуациях может со стороны органов/систем вызвать ряд побочных проявлений:

• иммунной – аллергию, реакции гиперчувствительности в виде анафилактического шока, высыпаний на кожных покровах, зуда;
• ЖКТ – тошноту, рвоту, диспепсию, изжогу, снижение аппетита, вздутие живота и метеоризм, диарею, обусловленную активизацией работы желчного пузыря и печени;
• респираторного тракта – одышку;
• слуха – усиление нарушений в вестибулярном аппарате;
• кожи – усиленную алопецию (облысение);
• мочевыделительной – увеличение объема мочи.

Появление любых перечисленных нежелательных реакций носит преходящий характер и не требует специфического лечения. В таких ситуациях достаточно лишь отменить препарат, и побочные эффекты пройдут самостоятельно.

Если у больного на фоне терапии Карсил возникают другие негативные реакции, не указанные в инструкции, рекомендуется обратиться к врачу для занесения их в аннотацию к лекарству и назначения терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Карсил не зафиксированы в медицинской практике. Но при случайном превышении дозировки необходимо спровоцировать у больного рвоту, сделать ему промывание желудка, дать выпить таблетки активированного угля или по рекомендации врача провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке в месте, недоступном для детей, солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – +15…+25℃. Нельзя использовать препарат после окончания срока годности, указанного производителем (3 года).

Интернет-магазин «Online аптека» предлагает купить по доступной цене Карсил в виде капсул и таблеток с разным количеством действующего вещества. Покупатель может ознакомиться с актуальной ценой, инструкцией к лекарству, лицензиями и сертификатами, подтверждающими высокое его качество. На сайте можно оформить заказ с доставкой в любой город Украины. Перед покупкой медикамента, во избежание вреда для здоровья от самолечения, рекомендуется посетить врача и пройти углубленное обследование.