Долоксен

Долоксен – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство, которое назначается при болевом синдроме разного происхождения. Производитель – Евролайфкер ЛТД, Индия. Лекарство отпускается как по врачебному рецепту (таблетки), так и без него (гель).

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой и геля.

Таблетки

Активное вещество (в 1 шт.): парацетамол – 500 мг, диклофенак – 50 мг.

Дополнительные компоненты: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, клетчатка, повидон, метилпарабен, парагидроксибензоат, метакрилатного сополимера дисперсия, магний стеариновокислый, натрия крахмалгликолят, магнезит, метилен хлористый, 2-пропанол, вода.

Гель Долоксен

Действующее вещество (в 1 г): диклофенак – 10/50 мг.

Дополнительные компоненты (гель 1%): дипропиленгликоль, хлорокрезол, полиакриловая кислота, этилендиаминтетрауксусная кислота, парафин, 2-пропанол, фенилметанол, натрий сернистокислый, твин 80, лаванда, троламин, вода.

Вспомогательные составляющие (гель 5%): этанол, глицерин, минеральное масло, карбопол, касторовое масло, нипагин, пропил-4-гидроксибензоат, аммиак, пропиленгликоль.

Основные физико-химические свойства

Таблетки с пленочной оболочкой – капсуловидные, двояковыпуклые, белого цвета, с линией разделения, нанесенной с одной стороны.

Гель – белого цвета, однородной консистенции.

Фармакологическая категория

Таблетки – Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код ATH M01A B55.

Гель – Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Диклофенак.

Код АТХ М02А А15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Долоксен – препарат с комбинированным составом. Обладает антивоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим эффектами.

Механизм действия диклофенака заключается в угнетении синтеза простагландинов, которые играют важную роль в процессе воспаления и боли в организме человека.

Парацетамол является нестероидным антивоспалительным средством, обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Механизм действия вещества обусловлен его способностью влиять соответствующие центры в головном мозге.

При ревматических заболеваниях лекарство способствует уменьшению выраженности суставной боли, утренней скованности и отечности. При посттравматических и послеоперационных состояниях эффективно устраняет болевой синдром.

При местном применении лекарственное средство проникает через кожный покров и накапливается непосредственно в очаге воспаления.

Фармакокинетика

После приема Долоксена внутрь его активные компоненты быстро усваиваются. Максимальный уровень действующих веществ наблюдается через 1-1,5 ч. Выведение половины от полученной дозы происходит через 1-2 ч. 60% лекарства покидает организм человека вместе с мочой, остальные – с желчью.

Всасывание диклофенака в системный кровоток при его местном применении происходит медленно и незначительно.

Показания

Фармпрепарат в виде таблеток используется для купирования болевого синдрома и воспаления при:

• несуставном ревматизме;
• ​болезни Бехтерева;
• остеоартрозе;
• ревматоидном артрите;
• спондилоартрите;
• подагре;
• первичной дисменорее;
• аднексите.

Также медикамент назначают для снятия острого болевого синдрома в мышцах, позвоночнике, для облегчения посттравматической, послеоперационной и зубной боли.

Гель Долоксен предназначен для местного лечения. Его применяют для снятия воспаления и боли в суставах, мышцах, связках, сухожилиях, которые имеют ревматическую или травматическую природу происхождения.

Противопоказания

Препарат в форме таблеток не применяют при:

• гиперчувствительности к его составляющим;
• наличии в анамнезе пациента острых аллергических реакций на фоне применения НПВС;
• острой язвенной болезни;
• наличии в анамнезе гастроинтестинального кровотечения или перфорации;
• печеночной или почечной недостаточности;
• цереброваскулярных патологиях;
• застойной сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• заболеваниях периферических артерий;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• нарушении кроветворения;
• лейкопении;
• анемии;
• врожденной гипербилирубинемии;
• фовизме;
• проведенной операции аортокоронарного шунтирования (противопоказано в послеоперационный период для купирования боли);
• воспалительных заболеваниях кишечника;
• алкоголизме.

Гель Долоксен противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам или при наличии в анамнезе эпизодов острых аллергических реакций на фоне использования НПВС.

Особенности применения

Лекарственное средство рекомендуется использовать в минимально возможной эффективной дозе и на протяжении короткого времени.

Препарат содержит парацетамол, поэтому его нельзя сочетать с другими медикаментами, включающими этот компонент, применяемыми для лечения боли, простуды, гриппа, бессонницы или снижения температуры. Одновременный прием может привести к передозировке, что влечет за собой риск тяжелого поражения печени. Это чревато осложнениями, которые способны привести к летальному исходу.

Пациенты с заболеваниями печени или почек перед началом терапии должны проконсультироваться с врачом. При нарушенной функцией органа вероятность токсического воздействия парацетамола повышена. Долоксен может повлиять на результаты анализов крови, определяющих уровень глюкозы и мочевой кислоты. Больным, которые принимают анальгетики ежедневно по причине хронического артрита, следует обсудить необходимость использования медикамента с врачом.

Зарегистрированы случаи нарушения функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, например при алкоголизме, истощении организма, анорексии или низком индексе массы тела. У лиц с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, повышенный риск развития метаболического ацидоза при приеме парацетамола. При появлении таких симптомов, как учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, утрата аппетита, необходимо срочно обратиться к врачу.

При длительном использовании медикамента возможно развитие головных болей. Данный симптом не следует купировать дополнительными дозами Долоксена. Если боль носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Пациентам, принимающим варфарин и другие антикоагулянты, перед началом терапии требуется медицинская консультация. Следует избегать превышения рекомендуемых дозировок.

Препарат может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации, вне зависимости от наличия предупреждающих симптомов или факторов риска в анамнезе. Для минимизации подобных отрицательных явлений необходимо использовать наименьшие дозировки в течение ограниченного периода времени.

Некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2 повышают вероятность тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Пока не установлена связь этого риска с конкретными НПВС, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, диабетом, а также тем, кто перенес инсульт.

Долоксен может спровоцировать задержку жидкости в организме и отеки. Особое внимание требуется пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением функций почек или склонностью к гипертонии. Лицам, получающим терапию диуретиками или ингибиторами АПФ, также необходим контроль состояния.

Отмечены тяжелые дерматологические реакции, включая синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла. Высокий риск возникновения наблюдается в первые недели терапии. При появлении на слизистых оболочках кожной сыпи, язв или других реакций гиперчувствительности, прием медикамента необходимо прекратить.

У больных системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани повышен риск асептического менингита.

Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей крови, так как препарат может влиять на агрегацию тромбоцитов.

Долоксен способен отрицательно воздействовать на репродуктивную функцию женщин. Его не рекомендуют пациенткам, которые планируют беременность или имеют сложности с зачатием.

Не допускается употребление алкоголя во время терапии, т.к. это повышает риск повреждения печени даже при незначительных дозах парацетамола. У пациентов с алкогольным поражением печени вероятность токсических реакций возрастает.

При применении лекарства в форме геля, системные побочные эффекты маловероятны, но их нельзя исключать при длительном использовании на обширных участках кожи. Не следует наносить препарат на поврежденные, воспаленные или инфицированные зоны, также запрещены герметичные повязки.

Пациентам старше 65 лет требуется особая осторожность при назначении Долоксена, так как у данной категории риск побочных реакций выше. Рекомендуется использование минимально возможных доз.

Для беременных и кормящих женщин

Противопоказано.

Для детей

Медикамент в виде таблеток – от 14 лет, гель 1% – от 6 лет, гель 5% – не используется.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент не рекомендуется совмещать с:

• литием;
• дигоксином;
• диуретическими препаратами;
• антигипертензивными средствами;
• препаратами, вызывающими гипокалиемию;
• другими НПВС;
• кортикостероидами;
• антикоагулянтами;
• противотромбоцитарными препаратами;
• противодиабетическими препаратами;
• фенитоином;
• метотрексатом;
• холестирамином;
• циклоспорином;
• производными хинолона;
• такролимусом;
• сердечными гликозидами;
• мифепристоном;
• пробенецидом;
• барбитуратами;
• противосудорожными препаратами;
• изониазидом;
• рифампицином;
• салициламидом;
• фенилбутазоном;
• трициклическими антидепрессантами;
• зидовудином;
• метоклопрамидом;
• домперидоном;
• ацетилсалициловой кислотой;
• производными кумарина.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Если при приеме Долоксена возникают побочные эффекты (вертиго, сонливость, проблемы со зрением), желательно отказаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка лекарства подбирается индивидуально.

Таблетки

Для взрослых и детей от 14 лет – по 1 табл. 2-3 р./сутки после еды. Продолжительность лечения – 5-7 дней.

Гель

Диклак применять 3-4 р./сутки, нанося средство тонким слоем на проблемный участок. Не использовать дольше 2 недель подряд.

Побочные действия

Возможные реакции при применении Долоксена:

• изменение состава крови;
• проявления гиперчувствительности;
• бессонница;
• психотические расстройства;
• дезориентация;
• цефалгия;
• нарушения памяти;
• повышенная утомляемость;
• общее недомогание;
• повышенная утомляемость;
• нечеткость зрения;
• вертиго;
• шум в ушах;
• нарушение работы сердца;
• бронхоспазм;
• пищеварительные расстройства;
• печеночная недостаточность;
• усиленное потоотделение;
• отеки.

При местном применении препарат в виде геля обычно хорошо переносится. Побочные эффекты от использования могут включать легкие кожные реакции.

Передозировка

Передозировка диклофенака может вызвать пищеварительные нарушения, гастроэнтеральное кровотечение, вертиго, судороги.

Прием более чем 10 г парацетамола для взрослых и 150 мг/кг для детей, приводит к необратимому поражению печени. Лечение подразумевает срочные меры поддерживающей и симптоматической терапии.

Условия хранения

Срок годности препарата – 2-3 года. Хранить при температуре до 25°С.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить Долоксен в разных формах выпуска:

• таблетки 100 шт. (10х10) в упаковке;
• Фаст мазь 1% по 50 г в тубах;
• Стронг гель 50 мг/г, туба 40, 100 г.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.