Цетрин

Цетрин – это лекарственное средство, которое применяется для устранения неприятных симптомов при аллергических заболеваниях. Относится к группе антигистаминных препаратов. Выпускается компанией «Dr. Reddy's Laboratories Ltd.» в Индии и отпускается без врачебного рецепта.

Состав и лекарственная форма

Медикамент изготавливается в виде таблеток и сиропа. Первые содержат основное действующее вещество – цетиризина гидрохлорид, а второй – левоцетиризина дигидрохлорид. Вспомогательные компоненты у них также разные. Так, таблетированная форма дополнена диметиконом, лактозой, гипромеллозой, кукурузным крахмалом, тальком и пр. А в составе сиропа присутствуют сахар, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор, сорбит, глицерин и др.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные лекарства, оказывающие системное действие на организм, производные пиперазина. Код в системе АТХ R06A Е09.

Физико-химические свойства

Таблетки – круглой формы, выпуклые с двух сторон, покрыты защитной белой оболочкой. Одна сторона – гладкая, на второй – есть насечка.

Сироп – оранжевая жидкость, имеющая приятный запах апельсина и сладкий вкус. Осадок отсутствует.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество таблеток Цетрин является конкурентным гистаминовым антагонистом и метаболитом гидроксизина, ингибирующим Н1-гистаминовые рецепторы. Механизм действия помогает предотвратить возникновение аллергии или облегчить ее протекание, повышая качество жизни пациента.

Цетиризин обладает следующими терапевтическими свойствами:

• убирает чрезмерный зуд и значительно уменьшает экссудацию, тем самым блокируя раннюю фазу аллергии, которая поддерживается гистамином;
• тормозит процесс высвобождения медиаторов воспалительного процесса на поздней фазе аллергической реакции;
• препятствует миграции базофилов, эозинофилов и нейтрофилов;
• снижает проницаемость капиллярной сосудистой стенки;
• снимает отечность тканей и устраняет спазмирование мускулатуры;
• устраняет реакцию кожи, возникающую как ответ на проникновение гистамина, различных аллергенов и холод;
• помогает избавиться от бронхоспазма при бронхиальной астме с легкой фазой течения.

При этом медикамент не влияет на серотонин и холинергические рецепторы. А если не превышать допустимую дозировку, то он не проявляет и седативное действие.

Левоцетиризин, как активный энантиомер цетиризина, характеризуется такими же лечебными свойствами, но отличается большим сродством (более, чем в 2 раза) к Н1-гистаминовым рецепторам.

Лекарство начинает действовать быстро, и положительный результат уже проявляется в течение 20–60 минут после его приема. Такой эффект при однократном применении сохраняется на протяжении суток. Терапевтический курс не приводит к развитию толерантности к средству. После окончания лечения результат сохраняется до 3 дней.

Фармакокинетика

Цетрин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в кровеносном русле обнаруживается через 60 минут с момента введения. Биологическая доступность обеих лекарственных форм не отличается. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание действующих компонентов, однако может незначительно увеличивать время достижения (до 60 мин.) пиковых значений концентрации и уменьшать содержание веществ в крови.

Медикамент вступает во взаимосвязь с плазменными белками кровеносного русла на 93%. Подвергается метаболизму в печени с образованием метаболита, который не проявляет активности. Не имеет свойства накапливаться в организме. Элиминируется почками в чистом виде и только 10% выводится с помощью каловых масс. Т1/2 занимает до 7–10 часов у взрослых, 6 ч – у школьников и подростков, и 5 ч – у малышей до 6-тилетнего возраста.

При наличии незначительных нарушений функционирования почек фармакокинетика не меняется. У лиц с заболеваниями почек умеренной тяжести увеличивается период полувыведения практически в 3 раза. Гемодиализ не удаляет активное вещество из кровеносного русла в полном объеме.

Левоцетиризин линейно зависим и имеет практические такие же фармакокинетические особенности, как и цетиризин.

Показания

Цетрин назначается при:

• сезонном аллергическом рините;
• хронической форме аллергического ринита;
• зуде в носовой полости;
• чихании;
• конъюнктивите, развившемся на фоне аллергии;
• высыпаниях на коже вследствие аллергии, крапивнице разного типа.

Противопоказания

Фармпрепарат имеет минимум противопоказаний к применению, в число которых входят высокая чувствительность либо непереносимость активных/вспомогательных компонентов, а также заболевания почек, протекающие с осложнениями и в тяжелой степени (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин.).

Лекарственное и другие взаимодействия

Комбинация с такими средствами, как Псевдоэфедрин, Кетоконазол, Циметидин, Антипирин, Эритромицин, Азитромицин, не оказывает негативного влияния на организм.

При одновременном приеме с Теофиллином отмечается снижение клиренса действующего вещества, что приводит к его накоплению в кровеносном русле и может спровоцировать передозировку.

Несмотря на то, что при использовании Цетрина в терапевтических дозировках и седативных медикаментов увеличение эффекта последних не наблюдается, тем не менее, не рекомендуется совмещать их прием.

Абсорбция активных веществ фармпрепарата не уменьшается из-за приема пищи, но скорость достижения максимальной концентрации увеличивается до 60 минут.

Алкогольные напитки и антидепрессанты вместе с цетиризином могут нарушить концентрацию внимания и ухудшить работоспособность.

Особенности применения

Медикамент выводится из организма с помощью почек, поэтому при наличии серьезных почечных заболеваний следует снизить дозировку до 5 мг в день. Пожилые пациенты при отсутствии повреждения почек в коррекции дозы не нуждаются.

Средство в рекомендованных концентрациях в негативные взаимодействия с алкоголем не вступает, тем не менее, не рекомендуется его совмещать со спиртными напитками.

С особой осторожностью необходимо принимать лекарство лицам при наличии эпилепсии, судорог другого происхождения, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, патологической мальабсорбции.

Под тщательным наблюдением специалистов во время курса должны находиться больные с задержкой мочи, так как Цетрин обладает способностью ее задерживать.

Нельзя во время лечения проводить кожные аллергические пробы, так как могут быть ложные результаты.

Из-за присутствия в составе сиропа метилпарабена и пропилпарагидроксибензоата может возникать аллергия отсроченного типа. Кроме того, после завершения лечения нередко появляется зуд, которого не было до приема средства. Он проходит сам либо после начала повторного терапевтического курса.

Период беременности и кормления грудью

Медикамент не оказывает негативное влияние на плод во время беременности, но назначать его беременным женщинам можно только в том случае, когда польза превышает возможные риски.

Действующее вещество таблеток способно проникать в грудное молоко, поэтому пить их в период лактации необходимо с соблюдением мер предосторожности. Левоцетиризин, экскретированный в материнское молоко, способен спровоцировать аллергию у младенца. Ввиду этого его следует принимать кормящим женщинам крайне осторожно или заменить его другим аналогом.

Детский возраст

В таблетированной форме Цетрин разрешен с 6 лет, а в виде сиропа назначается детям с 2 лет.

Фертильность

Информация о влиянии цетиризина/левоцетиризина на фертильность мужчин и женщин отсутствует.

Влияние на скорость реакции

Как правило, средство не влияет на психомоторные функции, концентрацию внимания, работоспособность, по этой причине управлять автотранспортом и другими механизмами во время проведения лечения можно. Исключение составляют лица, испытывающие сонливость, астению, повышенную утомляемость. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, которые следует учитывать при назначении терапии.

Способ применения и дозировки

Таблетки

Назначаются перорально независимо от еды. Таблетки нужно запивать обильным количеством чистой воды. Рекомендуемые дозировки:

• школьники – 5 мг два раза в день;
• взрослые и подростки – 10 мг один раз в день.

Пожилые пациенты с нормальным функционированием почек в уменьшении дозировки не нуждаются.

При средних и тяжелых заболеваниях почек следует назначать Цетрин в зависимости от клиренса креатинина:

• больше 80 мл/мин – 10 мг один раз в день;
• 50–79 мл/мин – 10 мг один раз в день;
• 30–49 мл/мин – 5 мг один раз в день;
• меньше 30 мл/мин – 5 мг один раз в день;
• меньше 20 мл/мин – не применять.

При наличии болезней печени дозировка не изменяется. Длительность лечения назначается в индивидуальном порядке в зависимости от клинических проявлений.

Сироп

Дозировка подбирается с учетом возраста:

• взрослым и подросткам – 5 мг (10 мл) однократно в день;
• дошкольникам – 2,5 мг (5 мл), разделенные на 2 приема;
• школьникам – 5 мг (10 мл) один раз в сут.

Если диагностирован сезонный ринит, то терапия проводится до полного исчезновения симптоматики или возможен вариант использования медикамента на постоянной основе (до 6 месяцев). При хронических болезнях продолжительность терапевтического курса может составлять до 12 мес.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами на фоне терапии Цетрином являются повышенная усталость, головные боли, увеличение аппетита, плохой сон. У детей от 2 до 12 лет проявлялись такие реакции – головная боль, повышенная раздражительность и сонливость.

Помимо этого, лекарство способно вызывать и другие побочные проявления со стороны систем/органов:

• иммунной – реакции высокой чувствительности, анафилаксию, отек Квинке;
• НС – головокружение, судороги, сонливость, раздражение, депрессивное состояние, тремор, плохой сон;
• ССС – учащенное сердцебиение;
• пищеварительного тракта – тошноту, рвоту, сухость слизистых оболочек, гастриты, повышение аппетита;
• печени – заболевания, связанные с повышением уровня печеночных ферментов, токсические гепатиты;
• кожи и подкожной клетчатки – высыпания, выпадение волос;
• другие – рост массы тела, вертиго, мышечные боли.

При появлении указанных симптомов следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу, который либо откорректирует схему, либо заменит лекарство аналогом.

Передозировка

Превышение суточной дозы Цетрина в 5 и более раз приводит к усилению побочных реакций и передозировке, которая проявляется:

• сонливостью;
• головокружением;
• спутанностью сознания;
• диареей;
• мидриазом;
• зудом;
• задержкой мочи;
• тремором;
• ступором;
• повышенной усталостью;
• тахикардией;
• беспокойством и др.

Специфический антидот отсутствует. При наличии симптомов передозировки рекомендуется проводить симптоматическую терапию (вызвать рвоту, промыть желудок, назначить прием активированного угля и слабительного). Гемодиализ недостаточно эффективен для выведения из организма действующих веществ. В жизнеугрожающих состояниях требуется круглосуточный мониторинг за дыхательной и СС системами.

Условия хранения

Лекарство хранится в оригинальной упаковке подальше от детей и прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – не выше +25℃. Длительность хранения таблеток – 36 мес., сиропа – не больше 2 лет с момента изготовления (дата выпуска указана производителем на упаковке). По истечении этого периода времени применять запрещено.

Онлайн-аптека «Мед-Сервис» предлагает разные лекарственные формы средства:

• таблетки по 10 мг – 20 и 30 шт. в упаковке;
• сироп 2,5 мг/5 мл – 50 мл во флаконе.

На сайте можно ознакомиться с инструкцией, характеристиками, кратким описанием. Все товары в каталоге оригинальные, имеют лицензии и сертификаты качества международного образца. Заказ можно оформить в один клик с доставкой по Украине. Цетрин продается без рецепта, но самолечение недопустимо, поэтому перед его покупкой необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.