Брексин

Брексин — это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), предназначенный для облегчения боли и воспаления при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Производителем препарата является компания Amaxa Pharma Ltd, Италия.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме таблеток, содержащих активное вещество - пироксикам.

Активные компоненты: 1 таблетка содержит пироксикама-бетадекса 191,2 мг, что эквивалентно 20 мг пироксикама.

Другие составляющие: лактоза, моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмал-гликолят, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный водный, кросповидон.

Основные физико-химические свойства

Таблетки бледно-желтого цвета, шестиугольные, с глубокой линией разлома посередине.

Фармакологическая категория

Средства, воздействующие на опорно-двигательный аппарат. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Оксиками. Пироксикам.

Код ATX M01A C01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пироксикам, активное вещество, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) из группы оксикамов. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это способствует уменьшению воспалительных процессов и болевых ощущений, нормализации температуры тела.

Комплекс пироксикама с β-циклодекстрином улучшает растворимость и биодоступность препарата, обеспечивая быстрое начало действия и повышенную переносимость со стороны ЖКТ.

Фармакокинетика

После перорального приема пироксикам быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимально высокая концентрация в плазме крови достигается в течение 3–5 часов. Связывание с белками плазмы — 90–98%, что обеспечивает равномерное распределение препарата в тканях и органах. Равновесная концентрация в крови отмечается на протяжении 7–12 дней регулярного приема.

Брексин метаболизируется в печени, период полувыведения составляет 30–86 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

Показания

Лекарственное средство применяется для симптоматического лечения:

• остеоартрита;
• ревматоидного артрита;
• болезни Бехтерева.

Если показано применение других НПВС, пироксикам не относится к средствам первого выбора. Решение о назначении медикамента врач делает после оценки общего индивидуального риска для конкретного пациента.

Эффективная и постоянная концентрация активного вещества достигается только через 5-10 дней после начала лечения. Медикамент не используются для стартовой терапии при болезнях, которые требуют быстрого начала действия.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при:

• гиперчувствительности к пироксикаму или другим компонентам в составе;
• аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, которые провоцировали бронхиальную астму, крапивницу, ринит или ангионевротический отек;
• наличии в анамнезе желудочно-кишечных язв, кровотечений или перфораций;
• желудочно-кишечных заболеваниях, предрасполагающих к кровотечению (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рак желудочно-кишечного тракта или дивертикулит в анамнезе);
• активной пептической язве или желудочно-кишечном кровотечении;
• тяжелых заболеваниях печени или почек;
• тяжелой сердечной недостаточности или гипертензии;
• нарушениях кроветворения или геморрагическом диатезе;
• одновременном применении с другими НПВП или антикоагулянтами;
• тяжелых аллергических реакциях (особенно кожных) на лекарственные средства.

Перед началом терапии необходимо тщательно оценить анамнез пациента и исключить наличие противопоказаний.

Особенности применения

При назначении Брексина необходимо учитывать следующие особенности и проявлять осторожность в определенных клинических ситуациях:​

• НПВП, включая пироксикам, могут вызывать серьезные желудочно-кишечные побочные эффекты (язвы, кровотечения или перфорации). Риск этих осложнений выше у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе. Рекомендуется тщательно контролировать состояние таких пациентов и, при необходимости, назначать гастропротекторы.​
• Применение НПВП может быть связано с повышенным риском тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт. Пациентам с артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными патологиями назначать пироксикам нужно с осторожностью.​
• Медпрепарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек или печени, поскольку он метаболизируется в печени и выводится почками. Рекомендуется регулярный мониторинг функции этих органов.
• Сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении пироксикама. При появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, следует прекратить прием препарата.

Применение пироксикама, как и других НПВП, может нарушать фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

У пожилых пациентов повышен риск развития побочных эффектов при применении НПВП, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу и тщательно наблюдать за состоянием пациента.

Для беременных и кормящих

Препарат противопоказан для беременных женщин и в период грудного вскармливания.

Для детей

Не применяется для данной категории пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Брексин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, что требует особого внимания при его назначении.

Совместное применение с антикоагулянтами (например, варфарином) может усилить антикоагулянтный эффект и увеличить риск кровотечений. Использование лекарственного средства совместно с антиагрегантами (например, с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом) повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Применение с кортикостероидами (например, с преднизолоном) увеличивает риск язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.​

Если применять препарат с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином), возможен риск кровотечений.​

При использовании диуретиков и антигипертензивных средств, пироксикам способен снижать эффективность этих препаратов.​ НПВС могут повышать концентрацию метотрексата в плазме, увеличивая его токсичность.​

Совместное применение с пироксикамом может повысить нефротоксичность циклоспорина и такролимуса.​ Одновременное применение с хинолиновыми антибиотиками может увеличить риск судорог.

Пациентам, принимающим перечисленные препараты, следует соблюдать осторожность и консультироваться с врачом перед началом терапии.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Пироксикам способен снижать концентрацию внимания, что может отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять действия, требующие быстрых моторных реакций.

Способ применения и режим дозирования

Препарат следует применять внутрь, запивая достаточным количеством воды. Желательно во время или сразу после еды. Таблетки можно делить по линии разлома для облегчения проглатывания, но не для разделения на равные дозы.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг (1 таблетка) один раз в сутки. В некоторых случаях, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, доза может быть снижена до 10 мг в сутки.

Эффективность и переносимость лечения следует оценивать через 14 дней. Если требуется продолжение терапии, необходимо проводить регулярные обследования пациента для оценки состояния и риска развития побочных эффектов. При длительном применении пироксикама рекомендуется рассмотреть возможность комбинированной терапии с гастропротективными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), особенно у пожилых пациентов.

Побочные действия

Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов.

Из побочных действий при лечении Брексином отмечают:

• сонливость, головокружение, слабость;
• сухость во рту;
• снижение давления;
• тошнота, рвота, боли в желудке;
• брадикардия, аритмия;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• мышечная слабость;
• повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), риск гепатита.

При длительном применении возможны гипотония и обмороки, а также зависимость, синдром отмены (при резком прекращении приема).

Передозировка

При приеме медикамента в дозировке, превышающей допустимую, могут наблюдаться:

• сильная боль в желудке, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• сонливость, головокружение, спутанность сознания;
• головная боль, нарушение зрения, звон в ушах.

Специфического антидота не существует, поэтому лечение проводится симптоматическое и поддерживающее.

Условия хранения

Срок годности препарата 3 года. Хранить медикамент необходимо в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от детей и света месте, при температуре не выше +25°С.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить лекарственное средство Брексин в виде:

• таблеток по 20 мг, 10 или 20 штук в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки.