Аск

Это лекарственное средство применяется при высоких рисках тромботических осложнений. Способствует разжижению крови. Производится компанией Teva Pharmaceutical Industries Ltd (Болгария) и находится в свободной продаже.

Состав и лекарственная форма

Содержит в составе одноименный действующий компонент, выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток с разной концентрацией кислоты ацетилсалициловой:

• АСК-Тева 75 мг – 30 шт. в упаковке;
• АСК-Тева 100 мг – 30 шт. в упаковке.

Основные физико-химические свойства

Таблетки 75 мг – овальной формы, белого цвета, выпуклые с двух сторон, размер – 9,2*5,2 мм.

Таблетки 100 мг – от предыдущих отличаются только формой – круглой, и диаметром – 7,2 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент принадлежит к категории антитромботических препаратов и в системе АТХ имеет код В01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота относится к НПВС и обладает антивоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Она является ингибитором агрегации тромбоцитов за счет блокирования продукции тромбоксана А. АСК необратимо инактивирует фермент циклооксигеназу-1, что, в свою очередь, положительно отражается на тромбоцитах, которые не могут его ресинтезировать.

Уже после первого приема таблеток в дозировке 75 мг происходит подавление процесса агрегации тромбоцитов. Повторное использование лекарственного средства способствует угнетению ферментативной активности до 30–95%. Благодаря необратимости связывания данный эффект длится в течение жизни тромбоцитарных клеток (1–1,5 нед.). Подавляющее действие сохраняется весь период терапии, а синтез ферментов напрямую зависит от восстановления тромбоцитов и приходит в норму за 1–2 суток после окончания курса. АСК может увеличивать время кровотечения до 50–100%.

Клинические исследования доказали, что прием препарата при инфаркте миокарда или инсульте значительно уменьшает риски развития повторных ишемических заболеваний.

Во время научных экспериментов по определению эффективности препарата в лечении острого коронарного синдрома у групп пациентов, принимавших данное лекарство и плацебо, было установлено, что летальность при приеме АСК составила 9,3%, а при использовании плацебо – 11,4%. Риск смертности снизился примерно на 20%.

При этом использование препарата АСК сняло необходимость в проведении тромболитической терапии. Повышение частоты госпитализаций с целью лечения нестабильной стенокардии не фиксировалось. Безопасность лекарства не вызывала сомнений в ходе экспериментального исследования. Положительный результат был получен независимо от применения других сердечных лекарственных средств, таких как гепарин, липидопонижающие, β-блокаторы.

Научные исследования показали, что при фибрилляции предсердий эффективность антикоагулянтной терапии с витамином К не выше, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, установлено, что АСК хорошо себя зарекомендовала в уменьшении болевого синдрома и фебрильного состояния при гриппе и простуде. Также препарат эффективен при ревматических заболеваниях.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема активный компонент абсорбируется с быстрой скоростью из ЖКТ. Пиковые значения отмечаются в кровеносном русле спустя 5–6 часов с момента приема лекарства натощак, и на 3 часа больше, если таблетки употреблялись одновременно с едой.

Распределение

Основной компонент и его метаболит в значительной степени связываются с плазменными белками и достаточно быстро распределяются по тканям организма. Метаболит способен проникать через плаценту, в суставную жидкость и обнаруживаться в грудном молоке.

Метаболизм

АСК проходит метаболизм в печени с образованием салициловой кислоты и ее метаболитов. Т1/2 занимает 15–30 мин. Данный период у салициловой кислоты увеличивается на 2–3 ч при приеме низких доз, до 0,5 сут. – при стандартных и до 15–30 ч – при высоких.

Выведение

Элиминация из организма АСК осуществляется с помощью почек.

Показания

Медикамент назначается как с профилактической целью, так и для снижения вероятности развития болезней сердца/сосудов. Так, например, лекарство уменьшает риск транзиторной ишемической атаки, инфаркта миокарда у лиц с сахарным диабетом, повышенным АД, ожирением, курением, в пожилом возрасте. Также медикамент предупреждает не только развитие стабильной и нестабильной стенокардии, острого инфаркта, но и риск летального исхода после/вследствие них.

Медикамент профилактирует инсульт, тромбоз и эмболию после сосудистой хирургии, повышенное тромбообразование в глубоких венах и закупорку легочной артерии на фоне длительного обездвиживания или оперативного вмешательства.

Противопоказания

Фармпрепарат противопоказан при:

• высокой чувствительности либо непереносимости действующего/вспомогательного вещества;
• астме или отеке Квинке в прошлом на фоне приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой;
• заболеваниях почек с нарушением их функционирования в тяжелой форме (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
• наличии факторов риска развития кровотечений разного генеза – язвенной болезни желудка и кишечника, онкологических процессов, травматизма головного или спинного мозга, оперативных вмешательств, варикозно расширенных сосудов пищевода;
• геморрагическом диатезе, гемофилии или тромбоцитопении;
• тяжелых изменениях функционирования печени;
• совместном применении с метотрексатом по 15 мг/неделя или больше;
• гестации (3 триместр).

Особенности применения

Если во время терапевтического курса появляются признаки угрожающего кровотечения, рекомендуется немедленно провести анализ крови и коагулограмму. Лекарство необходимо принимать под контролем врачей и крайне осторожно после оперативных манипуляций, травматических повреждений.

Таблетки в дозе 75 мг и 100 мг не рекомендуется использовать в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. А при плановой операции лечение медикаментом следует прекратить за 7 дней до вмешательства, поскольку он удлиняет время кровотечения.

Перед назначением препарата пациента нужно предупредить о возможной длительной остановке кровотечения. Были зафиксированы случаи развития вторичной гемофилии на фоне лечения АСК. В подобных ситуациях необходимо отменить лекарство и провести соответствующую терапию.

С особой осторожностью и под тщательным контролем медицинских специалистов АСК применяется при наличии:

• почечной и печеночной недостаточности (дополнительно требуется мониторинг лабораторных показателей);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвенной болезни, НЯК, патологии Крона.

В комбинации с варфарином существует большой риск геморрагических осложнений, поэтому данное сочетание медикаментов недопустимо. А одномоментный прием с ибупрофеном может снизить эффективность АСК в отношении агрегации тромбоцитов.

Если принимать лекарство в минимальных терапевтических дозировках, может уменьшаться элиминация мочевой кислоты, что провоцирует у людей с предрасположенностью к подагре появление ее приступов. А высокие дозы усиливают эффект сульфонилмочевины и инсулина, приводя к гипогликемии.

При наличии меноррагии не рекомендуется использовать лекарственное средство. У лиц, страдающих бронхиальной астмой или полипозом носовой полости, возможно развитие бронхоспазма, что требует соблюдения мер предосторожности и контроля врача за больным. В случае появления длительной рвоты, изменения поведения или обморочного состояния на фоне лечения необходимо отменить АСК и срочно обратиться к врачу.

Период беременности и кормления грудью

Безопасность АСК при гестации недостаточно изучена, поэтому в 1 и 2 триместре назначение медикамента возможно лишь в том случае, если польза значительно превышает риски. В 3 триместре категорически запрещен прием лекарства, поскольку это чревато у плода пороками развития, сердечно-легочной и почечной недостаточностью, гастрошизисом и другими осложнениями.

При кормлении грудью не рекомендуется продолжать лечение препаратом, так как действующий компонент экскретируется в молоко, причем в больших концентрациях, чем в кровяной плазме.

Дети

Запрещено использовать детям до 16 лет (эффективность и безопасность не доказаны). Применение у детей младше 16 лет приводило к побочным эффектам и развитию синдрома Рея.

Влияние на фертильность

АСК способна нарушать фертильность, поэтому женщинам, планирующим зачатие, не стоит пить таблетки.

Скорость реакции

Экспериментов относительно влияния средства на ЦНС и психомоторные функции не проводилось.

Способ применения и дозировки

АСК предназначен только для приема внутрь. Рекомендуется обильно запивать водой и глотать таблетку целой. Нельзя ее раскусывать или делить, так как она имеет специальную кишечнорастворимую оболочку, предотвращающую негативное воздействие на желудок и кишечник.

Доза АСК подбирается с учетом цели назначения:

• снизить вероятность смерти от инфаркта миокарда – 75–300 мг в день;
• уменьшить риск заболеваемости ССЗ, повторного развития инфаркта миокарда, стенокардии или ТИА – 75–300 мг в день;
• профилактика тромбоэмболических осложнений после оперативных вмешательств на сосудах – 75–150 мг в день или 300 мг через день;
• предупреждение тромботических осложнений – 75–150 мг в день или 300 мг через сутки.

Лицам пожилого возраста следует с особой осторожностью принимать АСК, так как данная группа пациентов склонна к высокому риску возникновения побочных эффектов (применять в минимальной дозировке).

Побочные реакции

АСК вызывает побочные реакции со стороны органов и систем:

• крови и лимфы – уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и лейкоцитов, эозинофилию, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию;
• иммунной – анафилаксию, астму, высыпания, отек Квинке;
• психики – головокружение, галлюцинации, головную боль;
• НС –тремор, судороги, нарушение зрения, сознания;
• слуха – нарушения вестибулярной системы;
• сосудов – гематомы, васкулиты, снижение АД, обильные кровотечения из операционной раны;
• респираторной – кровотечения из полости носа, кровохарканье, спазм бронхиального дерева, риниты;
• ЖКТ – кровотечения, расстройства стула, боль в эпигастрии, нарушение всасывания, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, тошноту и рвоту, вздутие кишечника;
• печени – печеночную недостаточность, токсические гепатиты, изменения лабораторных показателей печеночных ферментов;
• кожи и подкожной клетчатки – подкожные гематомы, высыпания, зуд, жжение, пурпуру, синдром Стивенса – Джонсона, эритемы, отек Квинке, лишай;
• репродуктивной – меноррагию;
• почек и мочевыводящих путей – кровь в моче, гломерулонефриты, увеличение креатинина в кровеносном русле.

Очень важно сообщать о новых побочных реакциях препарата АСК для документирования информации в инструкции.

Передозировка

Симптомы передозировки развиваются очень медленно (до 12–24 часов). Интоксикация средней тяжести возникает при употреблении АСК до 150 мг, а отравление тяжелой степени – при приеме больше 300 мг.

Острая передозировка АСК проявляется нарушением кислотно-основного баланса крови, ацидозом, кровотечением, обострением язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, головной болью, тошнотой, головокружением, высыпаниями на коже, снижением кровяного давления, тремором, снижением зрения, судорогами.

Антидот отсутствует. Назначается симптоматическое лечение с промыванием желудка, приемом активированного угля, коррекцией состава крови, поддержкой дыхания, а также проводится противосудорожная терапия.

Условия хранения

АСК сохраняется в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте подальше от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура – не выше +25℃. Длительность хранения – 2 года с даты выпуска. После этого срока принимать таблетки запрещено.

На сайте «Online аптеки» по доступной цене можно купить АСК с разным содержанием действующего вещества. Предварительно покупатель может ознакомиться с описанием, инструкцией к препарату и актуальными ценами. Заказ можно оформить онлайн или по телефону с доставкой по Украине. Перед покупкой медикамента следует обратиться к врачу.