Антимигрен

Антимигрен – лекарственное средство на основе суматриптана (50 мг или 100 мг в таблетке). Выпускает ООО «Фармацевтическая компания Здоровье» (Украина). Препарат предназначен для купирования приступов мигрени с аурой или без нее. Отпускается по рецепту.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

• Активное вещество: суматриптан – 50 мг или 100 мг.
• Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза.

Основные физико-химические свойства

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, цвет - белый с желтоватым оттенком.

Фармакологическая категория

Препараты, применяемые для лечения мигрени. Селективные агонисты 5НТ1-рецепторов серотонина. Суматриптан.

Код ATX N02C C01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Суматриптан — селективный агонист рецепторов 5HT1, не влияющий на другие типы серотониновых рецепторов, которые преимущественно находятся в сосудах черепа. Препарат вызывает сужение кровеносных сосудов в системе сонных артерий, не влияя на общий мозговой кровоток. Сосуды сонной системы снабжают кровью оболочки мозга, и их расширение может вызывать мигрень. Также суматриптан подавляет активность тройничного нерва. Таким образом, действие препарата обусловлено двойным эффектом: сосудосуживающим и нейрогенным. Клинический эффект наступает примерно через 30 минут после приема дозы 100 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь суматриптан быстро всасывается: 70% от максимальной концентрации в крови достигается за 45 минут. Биодоступность — около 14% из-за частичного метаболизма до попадания в системный кровоток и неполного всасывания. Основной метаболит — индолуксусное производное суматриптана — выводится с мочой и не проявляет фармакологической активности. Остальные метаболиты не изучены. При мигрени фармакокинетика не меняется.

Показания

Препарат Антимигрен-Здоровье применяют для купирования приступов мигрени с аурой или без. Используется только при установленном диагнозе.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• перенесенный инфаркт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала;
• патологии периферических сосудов;
• инсульт или нарушения мозгового кровообращения;
• артериальная гипертензия (в умеренной или тяжелой, а также легкой, но не контролируемой форме);
• тяжелые печеночные нарушения;
• совместный прием с эрготамином, другими триптанами или ингибиторами МАО;
• прием ингибиторов МАО менее чем за 2 недели до начала терапии.

Особенности применения

Медикамент следует применять исключительно при установленном диагнозе мигрени. Он не предназначен для терапии гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени.

Перед началом терапии суматриптаном необходимо исключить тяжелые неврологические заболевания (например, инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения), особенно если у пациента наблюдаются нетипичные симптомы или диагноз мигрени не подтвержден.

У некоторых пациентов при приеме Антимигрена могут возникать преходящие симптомы, включая боль или чувство давления в грудной клетке, распространяющиеся на горло. Если эти симптомы указывают на ишемическую болезнь сердца, необходима кардиологическая оценка.

Пациентам с предполагаемыми заболеваниями сердца не следует назначать суматриптан без предварительного обследования. В группе риска мужчины старше 40 лет, женщины в постменопаузе и пациенты с риском ИБС. Следует учитывать, что даже полное обследование не всегда выявляет сердечные патологии, и в редких случаях возможны тяжелые кардиологические осложнения.

Медикамент следует с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, так как возможно преходящее повышение давления и периферического сосудистого сопротивления.

Известны случаи развития серотонинового синдрома при совместном применении СИОЗС с суматриптаном. При клинической необходимости данной комбинации, желательно проведение предварительного обследования пациента.

Не рекомендуется одновременно применять суматриптан с другими триптанами/5НТ1-агонистами.

С осторожностью препарат назначают пациентам с выраженными нарушениями абсорбции, метаболизма или выведения лекарств.

Осторожность необходима при назначении лекарственного средства пациентам с судорогами в анамнезе или факторами, способными снижать порог судорожной готовности.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам возможны аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до анафилаксии.

Не следует превышать рекомендуемые дозы.

Интенсивное лечение может вызывать лекарственно-индуцированную головную боль. При подозрении на такую реакцию следует прекратить терапию и проконсультироваться с врачом.

При совместном применении с препаратами, содержащими зверобой возможно учащение побочных реакций.

Длительное и частое использование анальгетиков может привести к хронизации головной боли. В таких случаях рекомендуется врачебная консультация для коррекции терапии.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с установленной непереносимостью сахаров необходимо проконсультироваться с врачом перед применением.

Для беременных и кормящих женщин

Применение Антимигрена допустимо только случае, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Суматриптан выделяется с молоком, поэтому в течение 12 часов после приема рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Для детей

Применять не рекомендуется, т.к. эффективность и безопасность суматриптана для лечения детей и подростков не установлены.

Лекарственное взаимодействие

На данный момент отсутствуют данные о взаимодействии активного компонента с пропранололом, флюнаризином, пизотифеном и алкоголем.

Информация о совместном применении с препаратами, содержащими эрготамин или другими агонистами триптан/5-HT1-рецепторов, ограничена. Теоретически возможны длительные вазоспастические реакции, поэтому их одновременное применение противопоказано.

Временной интервал между приемом суматриптана и лекарственных средств, содержащих эрготамин или другие агонисты триптан/5-HT1-рецепторов, точно не установлен, он зависит от типа и дозы препарата. В связи с возможным усилением этих эффектов на фоне применения суматриптана необходимо выдерживать интервал не менее 24 часов после эрготамина или аналогичных препаратов перед применением суматриптана. Соответственно, после приема суматриптана не следует использовать такие препараты в течение минимум 6 часов.

Одновременное применение препарата с ингибиторами МАО противопоказано ввиду риска взаимодействия.

Отмечены единичные случаи развития серотонинового синдрома (психические нарушения, вегетативная нестабильность, нейромышечные расстройства) у пациентов, получавших одновременно СИОЗС и суматриптан. Также имеются сообщения о подобных реакциях при совместном применении триптанов.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Из-за возможной сонливости, связанной как с мигренью, так и с лечением, следует избегать вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Антимигрен-Здоровье не предназначен для профилактики мигренозных приступов. Не рекомендуется превышать рекомендуемые дозы препарата. Наилучший эффект достигается при применении таблеток сразу после первых симптомов мигрени, хотя эффективность лечения сохраняется на всех стадиях приступа.

Для взрослых стандартная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях возможно увеличение до 100 мг. Препарат принимают внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Если медикамент не оказывает терапевтического эффекта, повторный прием в рамках того же приступа не рекомендован. Вместо этого можно использовать парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС. В случае следующих приступов допускается повторный прием лекарственного средства.

Если после первоначального улучшения симптомы мигрени возвращаются, можно принять вторую дозу в течение 24 часов, соблюдая интервал не менее двух часов между приемами. При этом суточная дозировка не должна превышать 300 мг.

Медикамент назначается в качестве монотерапии для быстрого купирования приступов мигрени и не должен применяться одновременно с эрготамином или его производными, включая метизергид.

Побочные действия

Могут возникать со стороны:

• Нервной системы: головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезии и гипестезии). В отдельных случаях отмечались судороги, тремор, дистония, нистагм.
• Сердечно-сосудистой системы: повышение давления сразу после приема препарата, приливы, брадикардия, тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, нарушения сердечного ритма, транзиторные ишемические изменения на ЭКГ. Зарегистрированы случаи спазма коронарных артерий, стенокардии, инфаркта миокарда, гипотензии и синдрома Рейно.
• Дыхательной системы: одышка.
• ЖКТ: тошнота и рвота у отдельных пациентов, однако прямая связь этих симптомов с применением препарата не установлена. Также зарегистрированы случаи ишемического колита, диареи и дисфагии.
• Костно-мышечной системы и соединительной ткани: ощущения тяжести и миалгия. Эти симптомы, как правило, носят временный характер, могут быть интенсивными и распространяться на любую часть тела, включая грудную клетку и горло. Также сообщалось о ригидности мышц шеи и артралгии.
• Иммунной системы: гиперчувствительность, которая может варьировать от кожных реакций до случаев анафилаксии.
• Органов зрения: мерцание, двоение в глазах, снижение остроты зрения и временная потеря зрения. Следует учитывать, что зрительные нарушения могут быть связаны непосредственно с приступом мигрени.
• Психики: случаи возбуждения.
• Кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз.

К общим нарушениям относятся: боль, усиление боли при воспалении или травме, ощущение жара или холода, сжатия, напряженности. Описанные симптомы обычно преходящие, могут иметь интенсивное выражение и наблюдаться в любой области тела. Возможны общая слабость и утомляемость, которые, как правило, выражены в легкой или умеренной степени и также носят временный характер.

Среди лабораторных показателей отмечались незначительные отклонения в функциональных печеночных тестах.

Передозировка

Пероральные дозы суматриптана, превышающие 400 мг, не вызывали побочных реакций.

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением не менее 10 часов, при этом необходимо проводить стандартные поддерживающие мероприятия. Эффективность гемодиализа или перитонеального диализа в отношении выведения медикамента из плазмы крови на данный момент не установлена.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в сухом, защищенном от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Антимигрен можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде:

• таблеток по 50 мг 1 шт. в упаковке;
• таблеток по 50 мг 3 шт. в упаковке;
• таблеток по 100 мг 3 шт. в упаковке.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.