Амброксол

Амброксол – лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний органов дыхательной системы. Обладает комплексным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности. В пероральных формах выпуска отпускается без врачебного рецепта.

Состав и лекарственная форма

Медикамент выпускается в виде сиропа, орального раствора и таблеток для приема внутрь. Все они содержат различную концентрацию активного вещества – амброксола гидрохлорида.

Основные физико-химические свойства

Сироп – слегка вязкая однородная жидкость, прозрачная и бесцветная либо с легким желтоватым оттенком. Имеет сладкий привкус и специфический запах.

Таблетки – круглые, белые или белые с желтым оттенком. Поверхность – плоская, есть фаска и риска. Допустимо присутствие мелких, едва заметных вкраплений сероватого цвета.

Раствор для орального применения – не имеет цвета и не содержит посторонних включений. Консистенция – однородная, запах – ярко выражен с наполнителем «Малина».

Фармакотерапевтическая группа

Амброксол принадлежит к категории средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания. Муколитические и отхаркивающие препараты. Код АТХ – R05C B06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество относится к муколитическим средствам, стимулирующим серозные клетки слизистой оболочки, которая выстилает бронхиальные железы. Он увеличивает объем серозного секрета и нормализует баланс между серозными и слизистыми компонентами мокроты. Уменьшение ее вязкости достигается за счет способности соединения активизировать выработку ферментов гидролиза и стимулировать высвобождение лизосом из клеток Кларка.

Лекарство увеличивает содержание легочного сурфактанта и усиливает мукоцилиарное продвижение мокроты.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении активный компонент быстро и практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ и с такой же скоростью распределяется по органам и жидкостным средам организма. Наиболее высокая его концентрация определяется в легочных тканях.

Амброксол способен проникать сквозь ГЭБ, плацентарный барьер и обнаруживаться в грудном молоке. Кумуляция его в организме не происходит. Подвергается метаболизму в печени путем конъюгации. Во время биологической трансформации образует неактивные метаболиты. Элиминируется преимущественно за счет почек.

Показания

Препарат необходимо принимать для устранения кашля, сопровождающегося скоплением в просвете дыхательных путей вязкого и густого секрета. Он эффективен при:

• остром и хроническом бронхите;
• бронхиолите;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмонии;
• трахеобронхите;
• ларинготрахеите;
• ларингите.

Также его назначают больным после обострения астмы или ХОБЛ, если необходимо вывести оставшуюся мокроту. Перед приемом лекарственного средства необходима консультация врача.

Противопоказания

Медикамент запрещено принимать:

• при индивидуальной непереносимости любых компонентов организмом пациента;
• лицам с язвенной болезнью желудка или ДПК, а также при судорожном синдроме;
• больным с редкими наследственными патологиями, способными спровоцировать реакции гиперчувствительности к веществам, которые входят в состав.

Лекарственное взаимодействие

Не следует одновременно пить Амброксол и препараты, подавляющие кашель. Данная комбинация может привести к накоплению бронхиального секрета в дыхательных путях из-за угнетения кашлевого центра.

Особенности применения

Некоторые пациенты, принимавшие лекарство в разных фармацевтических формах, сталкивались с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в виде синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Такие состояния сопровождаются лихорадкой, ринитом, кашлем, ломотой в суставах и прочими гриппоподобными симптомами.

Появление подобных расстройств ассоциировано с особенностями течения основного заболевания либо с неграмотно подобранной комбинацией препарата с другими медикаментами от кашля. Развитие аллергической реакции требует немедленного врачебного вмешательства. При необходимости назначается симптоматическая терапия, а Амброксол отменяется.

В самом начале лечения возможно усиление кашля. Это адекватная реакция организма на увеличение объема мокроты, которая не требует дополнительных терапевтических мероприятий.

При нарушении бронхиальной моторики и повышенном продуцировании слизи применение лекарства должно осуществляться с осторожностью. Это связано с его способностью усиливать выработку бронхиального секрета.

Больным с нарушениями работы почек или тяжелой формой почечной недостаточности любая форма медикамента назначается только по согласованию со специалистом. Терапия проводится с применением минимальных терапевтических доз короткими курсами и под наблюдением врача.

В составе сиропа содержится сорбит. Поэтому пациентам, у которых имеются редкие нарушения метаболизма фруктозы или ее непереносимость, запрещено его принимать. В нем также присутствует этанол, соответственно, его прием больными, страдающими от хронического алкоголизма, является нежелательным.

Амброксол в разных лекарственных формах содержит некоторые вспомогательные компоненты (в частности, пропилпарабен и метилпарабен в формуле сиропа), которые способны вызывать аллергические реакции. Этот факт важно учитывать лицам с аллергией в анамнезе.

Беременность и лактация

Фармпрепарат необходимо с осторожностью применять женщинам в период беременности. Запрещено использовать его для самолечения – целесообразность терапии определяется врачом в каждом отдельном случае.

Активное вещество может проникать в грудное молоко. В связи с этим средство нельзя принимать в период грудного вскармливания.

Дети

Сироп можно применять в педиатрии с 2 лет. Младенцам, не достигшим этого возраста, лекарство (в том числе и оральный раствор Тева) давать только по назначению врача. Таблетки – с 6 лет.

Способность влиять на скорость психомоторных реакций

Амброксол не оказывает негативного воздействия на способность управлять автотранспортными средствами или работать с другими механизмами.

Дозировки и способ применения

Сироп и раствор оральный

Дозировки и кратность приема рассчитываются в соответствии с возрастом:

• до 2 лет – по 7,5 мг дважды в сутки;
• с 2 до 6 лет – по 7,5 мг трижды/сут.;
• с 6 до 12 лет – по 15 мг 2–3 раза/день.
• подросткам и взрослым – по 30 мг 3 раза/сут. на протяжении первых 2–3 дней, далее после устранения острой фазы болезни снизить до 60 мг/сут. – утром и вечером по 30 мг.

При необходимости подросткам и взрослым дозу можно увеличить до 120 мг, разделив их на 2–3 приема. После стабилизации состояния вернуться к ранее назначенной.

Дозирование препарата осуществляется в миллилитрах с помощью мерной ложки, входящей в комплект с лекарством. Курс лечения, не согласованный с врачом, не может превышать более 5 суток.

Таблетки

Таблетированный Амброксол давать детям-школьникам только по назначению врача и под наблюдением взрослых. Дозы:

1. С 6 до 11 лет – по 0,5 табл. или 15 мг 2–3 раза в день.
2. Подросткам и взрослым больным – по 30 мг трижды в день в течение первых 72 часов. Затем в той же дозировке, но 2 раза/сут. до окончания курса лечения.

Без консультации врача пить средство разрешено максимум 4–5 дней.

Побочные действия

Препарат, как правило, хорошо переносится больными различных возрастных групп. Но в некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты в виде:

• изжоги;
• тошноты;
• диспепсии;
• нарушений стула;
• рвоты;
• повышенного выделения слюны;
• сухости в ротовой полости;
• ринореи;
• дизурии;
• расстройства вкуса.

У пациентов с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества или любых вспомогательных компонентов могут возникать кожные аллергические реакции. Они проявляются зудом, высыпаниями, жжением, отеком кожи. Иногда Амброксол приводит к развитию крапивницы, намного реже – ангионевротическому отеку или анафилактическим реакциям.

Передозировка

Передозировка маловероятна. При систематическом нарушении режима дозирования или кратности приема медикамента может наблюдаться усиление симптомов из перечня нежелательных эффектов.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в заводской упаковке в недоступном для детей месте, защищенном от влаги, солнечных лучей и воздействия открытых источников тепла. Можно держать его в холодильнике, но не замораживать. Оптимальная температура хранения – от +5℃ до +25°С. Срок годности отличается в зависимости от формы и указан для каждой на упаковке.

Препарат в виде таблеток, сиропа или орального раствора можно заказать с доставкой в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». В каталоге представлены средства от разных отечественных производителей:

• Дарница таблетки по 30 мг (20 шт. в упаковке, 2 блистера по 10 таб.);
• Тева раствор оральный по 7,5 мг/1 мл или 15 мг/1 мл во флаконах по 100 мл;
• Артериум табл. по 30 мг;
• Лекарства Медвежонка и Бо Вишфа сироп по 15 мг/5 мл во флаконах по 100 мл.

Для заказа достаточно заполнить специальную форму или заказать обратный звонок для связи с менеджером. Амброксол является безрецептурным медикаментом. Однако перед его применением в терапевтических целях настоятельно рекомендуется получить консультацию врача.