Ацестад

Ацестад – это противокашлевое медикаментозное средство, применяемое в терапии влажного кашля. Производится в Германии фармацевтической компанией «СТАДА Арцнаймиттель АГ» и отпускается из аптек без рецепта врача.

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в виде шипучих таблеток для приготовления орального раствора, содержащих разное количество основного активного вещества – ацетилцистеина – 200 и 600 мг. Дополнен состав:

• лимонной кислотой;
• повидоном;
• натрия гидрокарбонатом;
• адипиновой кислотой;
• лимонным ароматизатором;
• аспартамом (в качестве подсластителя).

Физико-химические свойства

Таблетки – круглой формы, белого или желтоватого цвета. Поверхность – плоская с двух сторон, на одной из них есть риска для разлома. Имеют приятный аромат лимона.

Фармакотерапевтическая группа

Медикаменты, которые применяются при кашле и простудах. Муколитические лекарства. Ацетилцистеин. Код в классификации АТХ – R05С В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацестад обладает отхаркивающей и муколитической способностью, применяется при болезнях верхних дыхательных путей. Он эффективно разжижает густой, вязкий секрет и способствует быстрому его выведению. Принцип действия лекарства базируется на свойствах основного действующего вещества.

Ацетилцистеин является производным цистеина (аминокислоты). Он разрушает химические связи в молекулах мукополисахаридов и расщепляет мукопротеиды в бронхиальном секрете, в результате чего последний становится более жидким, быстрее отхаркивается и удаляется из бронхов. Лекарство также проявляет высокую активность при гнойной бронхиальной мокроте.

У ацетилцистеина, помимо вышеперечисленных эффектов, обнаружены и свойства антиоксиданта. Это обусловлено способностью сульфгидрильных групп соединения связывать и уничтожать свободные радикалы. Активное вещество также активизирует продукцию глутатиона, участвующего в детоксикации. По этой причине Ацестад активно применяется при интоксикации парацетамолом.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество абсорбируется с высокой скоростью и в полном объеме. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов – цистеина, диацетилцистеина, цистина и впоследствии дисульфидов смешанного типа. Биологическая доступность у препарата низкая – до 10%. Пиковых значений ацетилцистеин достигает спустя 1–3 ч после применения таблетки. Во взаимосвязь с плазменными белками вступает на 50%.

Элиминация из организма происходит за счет мочи в форме метаболитов. Т ½ занимает в среднем 60 мин. Это время увеличивается до 8 ч у лиц, имеющих проблемы с печенью.

Показания

Медикамент прописывается для лечения острых и хронических болезней бронхолегочной системы, при которых необходимо снизить вязкость мокроты, облегчить ее отхаркивание и выведение.

Противопоказания

Ацестад противопоказан при:

• повышенной чувствительности к действующему либо к вспомогательным компонентам в составе;
• кровохарканьи;
• язве желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника (в период обострения);
• легочной геморрагии;
• патологиях печени, почек и надпочечников.

Лекарственные взаимодействия

Во время курса с фармпрепаратом следует избегать одновременного назначения противокашлевых средств с кодеином, поскольку они ослабляют кашлевой рефлекс. А в условиях активной продукции слизи может происходить опасное скопление мокроты в легких.

С фармакологической точки зрения лекарство является совершенно несовместимым с антибактериальными медикаментами и протеолитическими ферментами. Это связано с тем, что под влиянием ацетилцистеина тетрациклины, пенициллины, а также аминогликозиды медленнее всасываются. Если есть необходимость принимать Ацестад и антибиотики, то интервал между ними должен быть не менее двух часов. Это же правило распространяется на Лоракарбеф и Цефиксим.

Ацетилцистеин и бронхолитические препараты усиливают действие друг друга. При контакте с металлическими или резиновыми изделиями/емкостями синтезируются сульфиды с неприятным запахом.

Нитроглицерин при одномоментном приеме с данным медикаментом усиливает свою антитромботическую и сосудорасширяющую активность. Также у него значительно возрастает вазодилатирующий эффект. Если необходимо принимать их вместе, то пациент во время терапии должен находиться под круглосуточным врачебным наблюдением, поскольку возможно резкое снижение АД, что сопровождается сильной головной болью и несет угрозу жизни.

Активированный уголь уменьшает эффективность муколитика.

Особенности применения

Ацестад является источником цистеина и способен повышать уровень глутатиона, который участвует в процессе детоксикации и обезвреживает свободные радикалы и некоторые токсичные вещества. Также медикамент может искажать конечные результаты анализа мочи на обнаружение кетонов и данные исследования на количество салицилатов, проводимое колориметрией.

Не следует назначать фармпрепарат в терапии больных с расстройствами функций печени и почек. У них увеличивается скорость всасывания азотистых соединений.

На фоне лечения зафиксированы случаи возникновения аллергии со стороны кожи, например синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла. При появлении прочих дерматологических реакций пациенту следует обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Больные астмой должны находиться под присмотром врача – возможен риск развития бронхоспазма. При его появлении лечение средством нужно немедленно прекратить. Осторожно пить лекарство необходимо и пациентам с язвой, особенно в комбинации с другими медикаментами.

Таблетки Ацестад могут иметь едва заметный запах серы, что не является признаком их испорченности. Кроме того, в каждой из них содержится по 191 мг натрия. Это надо учитывать лицам, которым назначена бессолевая диета.

Муколитики способны закупоривать бронхиальный просвет у детей до 2 лет. Вследствие анатомических особенностей строения детской дыхательной системы способность очищения дыхательных путей ограничена. Поэтому фармпрепарат не назначается в этом возрасте.

Поскольку в составе есть аспартам, средство противопоказано для лиц с фенилкетонурией. Также оно влияет на процессы обмена гистамина. Поэтому долговременное лечение у людей с непереносимостью вещества исключено. Продолжительный курс приводит к головным болям, зуду и аллергическому риниту.

Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, то следует прибегнуть к процедурам бронхоаспирации и постурального дренажа.

Беременность и лактация

При гестации и лактации Ацестад разрешается принимать лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери больше, чем потенциальный вред для развивающегося плода или новорожденного.

Дети

Шипучие таблетки по 200 мг принимают в педиатрии с 2 лет, по 600 мг – с 14 лет.

Фертильность

Не влияет на работу репродуктивной системы.

Способность влиять на скорость реакции

Не снижает скорость психомоторных функций и концентрацию внимания при вождении автотранспорта и во время работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозировки

Таблетки принимать после употребления пищи, предварительно растворив их в стакане воды. Можно во время курса пить больше жидкости, что усилит муколитическое действие лекарства. Дозировки и кратность приема подбираются с учетом возраста:

• 2–6 лет – 200–400 мг/сут., разделенные на 2 раза;
• школьники и подростки – по 400–600 мг/день в 2–3 приема:
• с 14 лет и взрослым – в той же дозе, но за 1–3 раза.

Длительность терапии при неосложненных острых состояниях занимает, в среднем, 5–7 сут., при хронических – индивидуально подбирается врачом.

Побочные реакции

Ацестад способен спровоцировать побочных реакции со стороны органов и систем:

• НС – головную боль;
• слуха – шум в ушах;
• респираторного тракта – диспноэ, бронхоспазм (у пациентов с нарушениями бронхиальной системы и в случае астмы), возможно обильное образование слизи в полости носа;
• пищеварительной – развитие стоматита, болевых ощущений в животе, рвоты, тошноты, у некоторых – появление неприятного запаха изо рта, изжоги, диспепсии;
• ССС – тахикардию, снижение АД, анемию, геморрагию (главным образом как реакции повышенной чувствительности), тромбоцитопению;
• общие – зуд, крапивницу, сыпь, экзему, экзантему, бронхоспазм и ангионевротический отек, озноб, анафилактические реакции и даже шок.

При любых негативных реакциях необходимо отменить медикамент и незамедлительно обратиться к врачу.

Передозировка

Случаев передозировки ацетилцистеином при приеме внутрь не зарегистрировано. Однако Ацестад в высоких дозах может вызвать тошноту и рвоту, у детей – гиперсекрецию. Специфического противоядия не разработано. Назначается лечение – симптоматическое.

Условия хранения

Хранить медикамент следует в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей +25℃. Держать в сухом и темном месте, вне доступа детей и домашних животных. Срок годности – 24 мес. Не применять после истечения этого времени. Употребление просроченного лекарства усиливает побочные эффекты, вызывает понос, тошноту, рвоту.

В аптеке «Мед-Сервис» фармпрепарат представлен в виде шипучих таблеток, содержащих разное количество ацетилцистеина – 200 мг (20 шт. в упаковке) и 600 мг (10 шт.). Купить их можно по самым приемлемым ценам, оформив заказ на сайте либо по телефону. Доставка осуществляется в любой город Украины, за исключением временно оккупированных территорий. Лекарство продается без рецепта. Однако перед его покупкой следует проконсультироваться с врачом.