Отзывы покупателей о Лейковорин-Тева раствор для инъекций 10 мг/мл по 10 мл во флаконе 1 шт.

Винятково для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.¶¶Не допускається інтратекальне застосування препарату.¶¶У випадку внутрішньовенного введення дозволяється вводити не більше 160 мг кальцію фолінату за хвилину у зв'язку з наявністю у розчині кальцію.¶¶Для внутрішньовенної інфузії перед застосуванням кальцію фолінат можна розвести 0,9 % розчином натрію хлориду або 5 % розчином глюкози.¶¶Кальціумфолінатний захист при терапії метотрексато춶Оскільки доза і схема використання кальцію фолінату безпосередньо залежать від дози і способу застосування метотрексату (в середніх чи високих дозах), схема застосування кальцію фолінату встановлюється згідно з протоколом лікування метотрексатом. Нижчезазначені вказівки можуть слугувати прикладом режиму дозування для дітей, дорослих та людей літнього віку.¶¶Кальцію фолінат потрібно вводити парентерально пацієнтам із синдромом мальабсорбції або іншими порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту, коли неможливо гарантувати ентеральну абсорбцію. Дози понад 25-50 мг потрібно вводити парентерально, враховуючи ефект насичення при абсорбції кальцію фолінату у шлунково-кишковому тракті.¶¶Кальціумфолінатний захист є необхідним при введенні метотрексату в дозах вище 500 мг/м2 площі поверхні тіла і доцільним при застосуванні доз метотрексату в діапазоні 100 - 500 мг/м2 площі поверхні тіла.¶¶Оскільки опір антагоністам кислоти фолієвої залежить від різних факторів, немає чітких вказівок щодо дозування кальцію фолінату залежно від дози метотрексату.¶¶Дози та тривалість терапії кальцію фолінатом переважно залежить від типу та дози метотрексату та/або проявів симптомів токсичності. Загалом першу дозу кальцію фолінату 15 мг (6-12 мг/м2) слід вводити протягом 12-24 годин (не пізніше через 24 години) після початку інфузії метотрексату.¶¶Таку саму дозу вводити кожні 6 годин протягом 72 годин. Після введення декількох парентеральних доз можна перейти на пероральний прийом препарату.¶¶На додаток до терапії кальцію фолінатом, необхідно також вживати заходів для забезпечення швидкої екскреції метотрексату (підтримання високого рівня діурезу та олужнення сечі) як невід'ємної частини резервної терапії кальцієм фолінатом. Моніторинг функції нирок проводити шляхом щоденного контролю рівня креатиніну в сироватці крові.¶¶Через 48 годин після початку інфузії метотрексату потрібно виміряти його залишковий рівень у крові. Якщо він більше 0,5 мкмоль/л, дозу кальцію фолінату потрібно відкоригувати відповідно до таблиці нижче.¶¶ ¶¶Залишковий рівень метотрексату в крові через 48 годин після початку прийому Доза кальцію фолінату, яку потрібно приймати додатково кожні 6 годин протягом 48 годин або поки рівні метотрексату нижче 0,05 мкмоль/л¶Не менше 0,5 мкмоль/л 15 мг/м2¶Не менше 1 мкмоль/붶100 мг/м2¶Не менше 2 мкмоль/붶200 мг/м2¶ ¶¶У комбінації з 5-фторурацило춶Застосовувати різні режими та дозування; немає визначеного оптимального дозування.¶¶Нижченаведені режими застосовували дорослим, у т.ч. людям літнього віку, для лікування прогресуючого або метастазуючого колоректального раку та наведені як приклад. Даних стосовно використання подібних комбінацій дітям немає.¶¶Режим введення кожні 2 тижні: кальцію фолінату 200 мг/м2 методом внутрішньовенної інфузії протягом 2 годин, потім болюсно 5-фторурацилу 400 мг/м2 та методом інфузії протягом 22 годин 5-фторурацилу 600 мг/м2 протягом 2 послідовних днів, кожні 2 тижні на 1 та 2 добу.¶¶Режим введення щотижнево: кальцію фолінату 20 мг/м2 методом болюсної внутрішньовенної ін'єкції чи 200-500 мг/м2 як внутрішньовенна інфузія протягом більше 2 годин, плюс 5-фторурацилу 500 мг/м2 як внутрішньовенна болюсна ін'єкція в середині чи в кінці інфузії кальцію фолінату.¶¶Режим введення 1 раз на місяць: кальцію фолінату 20 мг/м2 методом болюсної внутрішньовенної ін'єкції чи 200-500 мг/м2 як внутрішньовенна інфузія протягом більше 2 годин, після закінчення якої негайно ввести 5-фторурацилу 425 або 370 мг/м2 як внутрішньовенну болюсну ін'єкцію протягом 5 послідовних днів.¶¶Для комбінованої терапії 5-фторурацилом необхідні коригування дозування 5-фторурацилу та періоду між введеннями препарату, які можуть залежати від стану пацієнта, клінічної реакції та обмежуючої дозу токсичності, як вказано в даних щодо 5-фторурацилу. Зменшення дозування кальцію фолінату не потрібне.¶¶Кількість циклів повторення встановлює лікар.¶¶Застосування кальцію фолінату як антидоту антагоністів фолієвої кислоти, триметрексату, триметоприму і піриметаміну¶¶Профілактика токсичних ефектів триметрексату: кальцію фолінат потрібно вводити щоденно протягом курсу лікування триметрексатом та ще протягом 72 годин після введення його останньої дози. Кальцію фолінат можна вводити внутрішньовенно в дозі 20 мг/м2 протягом 5-10 хвилин кожні 6 годин до загальної добової дози 80 мг/м2 або перорально 4 рази на добу по 20 мг/м2 через рівні проміжки часу. Добову дозу кальцію фолінату потрібно коригувати залежно від гематологічної токсичності триметрексату.¶¶Лікування передозування триметрексату: у разі передозування (яке можливе при дозах триметрексату понад 90 мг/м2 без супутнього застосування кальцію фолінату) терапію триметрексатом припинити і ввести внутрішньовенно кальцію фолінат у дозі 40 мг/м2 кожні 6 годин протягом 3 днів.¶¶Профілактика токсичних ефектів триметоприму:після припинення терапії триметопримом вводять кальцію фолінат у дозі 3-10 мг/добу до нормалізації гематологічних показників.¶¶Профілактика токсичних ефектів піриметаміну: при терапії високими дозами піриметаміну або тривалому лікуванні низькими дозами призначати супутню терапію кальцію фолінатом у дозах 5-50 мг/добу, залежно від кількості формених елементів у периферичній крові.¶¶Ін'єкційну форму кальцію фолінату застосовувати для лікування мегалобластної анемії, зумовленої дефіцитом фолієвої кислоти, а також для профілактики і лікування дефіциту фолатів, коли неможливий або неефективний пероральний прийом фолієвої кислоти (наприклад, при парентеральному харчуванні або при наявності тяжкого синдрому мальабсорбції).¶¶Діти¶Кальцію фолінат застосовувати дітям як захисний засіб для профілактики токсичної дії метотрексату, а також як антидот при передозуванні та інтоксикації метотрексатом та іншими антагоністами фолієвої кислоти.