Аналоги *Атракурий калцекс р-р д/ин.10мг/мл 5мл амп. №5

Шлях введення.¶¶Внутрішньовенна ін’єкція або тривала інфузія.¶¶Дорослі.¶¶Введення шляхом ін’єкції.¶¶Атракурій Калцекс застосовують шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції. Режим дозування для дорослих становить від 0,3 до 0,6 мг/кг маси тіла залежно від необхідної тривалості повної нервово-м’язової блокади і забезпечує адекватну релаксацію протягом 15–35 хвилин.¶¶Ендотрахеальну інтубацію можна проводити протягом перших 90 секунд після внутрішньовенного введення препарату в дозах 0,5–0,6 мг/кг маси тіла.¶¶У разі необхідності подовження блокуючої дії препарат додатково вводять у дозах 0,1–0,2 мг/кг маси тіла. Правильне додаткове дозування не збільшує кумулятивного ефекту нервово-м’язової блокади.¶¶Відновлення нормальної нервово-м’язової передачі відбувається через 35 хвилин, встановлено відновлення тетанічної відповіді до 95 % нормальної нервово-м’язової функції.¶¶Нервово-м’язову блокаду, спричинену застосуванням препарату Атракурій Калцекс, можна швидко усунути застосуванням стандартних доз антихолінестеразних препаратів.¶¶Введення шляхом інфузії.¶¶Після початкового введення болюсної дози препарату 0,3–0,6 мг/кг маси тіла подальше підтримання нервово-м’язової блокади під час тривалого хірургічного втручання здійснюється шляхом тривалої внутрішньовенної інфузії препарату в режимі 0,3–0,6 мг/кг маси тіла на 1 годину.¶¶Препарат можна застосовувати шляхом внутрішньовенних інфузій під час аортокоронарного шунтування. При необхідності гіпотермії тіла до температури 25–26 °С зменшується рівень інактивації атракурію, тому для підтримання повної нервово-м’язової блокади у цьому разі швидкість інфузійного введення препарату можна зменшити наполовину.¶¶Сумісність з іншими розчинами для проведення інфузії/ін’єкції та період стабільності препарату:¶¶Розчин для внутрішньовенних інфузій¶¶Період стабільності¶¶Розчин натрію хлориду (0,9 %)¶¶24 годин趶Розчин глюкози (5 %)¶¶8 годин¶¶Розчин Рінгерබ8 годин¶¶Розчин натрію хлориду (0,18 %) та розчин глюкози (4 %)¶¶8 годин¶¶Розчин Гартманබ4 годин趶При розведенні у зазначених вище розчинах і досягненні концентрації атракурію бесилату 0,5 мг/мл і вище отриманий розчин буде зберігати стабільність при денному освітленні у зазначений період часу при температурі не вище 30 °С.¶¶Пацієнти літнього віку.¶¶Застосовувати у стандартному дозуванні, однак рекомендується призначати найнижчу початкову дозу і вводити препарат повільніше.¶¶Пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю.¶¶Препарат призначати у стандартних дозах при будь-яких рівнях ниркової або печінкової недостатності, включаючи термінальні стадії.¶¶Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями.¶¶Пацієнтам із клінічно значущими проявами серцево-судинних захворювань початкову дозу препарату необхідно вводити протягом періоду не менше 60 секунд.¶¶Пацієнти, які перебувають у палатах інтенсивної терапії.¶¶Після введення необхідної початкової болюсної дози препарату у межах від 0,3 до 0,6 мг/кг маси тіла подальше підтримання нервово-м’язової блокади забезпечується постійною внутрішньовенною інфузією препарату зі швидкістю від 11 до 13 мкг/кг/хв (0,65–0,78 мг/кг/годину). Однак існує широка індивідуальна варіабельність у дозовому режимі введення препарату, що може також змінюватися з часом. Деяким хворим може бути необхідна менша швидкість введення препарату – 4,5 мкг/кг/хв (0,27 мг/кг/годину), тоді як іншим – вища – 29,5 мкг/кг/хв (1,77 мг/кг/годину).¶¶Швидкість відновлення нервово-м’язової передачі у хворих не залежить від тривалості застосування препарату і, за даними клінічних досліджень, становить від 32 до 108 хвилин.¶¶Моніторинг.¶¶З метою індивідуалізації режиму дозування рекомендується контролювати функціонування нервово-м’язової передачі, як і при застосуванні інших препаратів, що її блокують.¶¶Діти.¶¶Застосовувати для лікування дітей віком від 1 місяця у тому ж режимі дозування, що й для лікування дорослих, розраховуючи дозу на масу тіла дитини. Застосування дітям віком до 1 місяця не рекомендовано у зв’язку з обмеженою кількістю даних (див. розділ «Фармакокінетика»).¶¶Як відкрити ампулу:¶¶1) Повернути ампулу кольоровою точкою до себе. Злегка постукати пальцем по верхній частині ампули, щоб розчин спустився в нижню частину ампули (Мал. 1).¶¶2) Використовувати обидві руки, щоб відкрити ампулу: утримуючи нижню частину ампули в одній руці, іншою рукою натиснути на верхню частину ампули в напрямку від кольорової крапки (Мал. 2).¶¶¶¶Мал. 1 Мал. 2