Вітамін E

Вітамін Е – безрецептурний препарат для дорослих і підлітків, призначений для лікування і профілактики ряду захворювань у різних галузях медицини. Виготовляється двома українськими фармацевтичними компаніями – ТОВ «Здоров'я» і «Київський вітамінний завод» («КВЗ»).

Склад і форма випуску

Препарат обох виробників являє собою м'які желатинові капсули для вживання всередину. У ТОВ «Здоров'я» вони містять 200 мг, а у «КВЗ» – 100, 200 або 400 мг активного інгредієнта – альфа-токоферолу у формі ацетату. Доповнює склад спеціально підготовлена очищена соняшникова олія.

У першого виробника зовнішня оболонка складається з желатину, гліцерину, харчових добавок Е 216 і Е 218, штучного барвника «Понсо 4R». У рецептурі «КВЗ» відсутні Е 218 і Е 216, використовується інший барвник – кармоїзин.

Фізико-хімічні характеристики

Вітамін Е виробництва ТОВ «Здоров'я» являє собою сферичні або кулясті капсули з добре помітним бічним швом. Оболонка їх пофарбована в червоний колір, який може мати різну інтенсивність. Вміст – в'язка прозора масляниста рідина жовтого забарвлення без смаку і запаху. Кожні 10 шт. поміщені в блістери з комбінації алюмінієвої фольги і пластику ПВХ. Кожні 3 блістери доповнюють анотацією щодо застосування і вкладають в коробку з картону.

Капсули, випущені КВЗ, мають аналогічний вміст і червоний колір оболонки. Зовні 100 мг кулястої форми. По 10 шт. знаходиться в блістерах, які разом з листком-вкладишем поміщають в картонну пачку. Кожна упаковка містить по 50 шт. Капсули 200 мг мають опукло-циліндричну форму, а дозування 400 мг – овальну. Фасування проводиться в 10-ячейкові блістери. По 3 таких упаковки доповнюють інструкцією із застосування і вкладають в картонну пачку.

Фармакотерапевтична група

Ліки належать до категорії простих препаратів вітамінів, токоферолу. У класифікації АТХ має код A11H A03.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Під загальною назвою вітамін Е ховається група декількох жиророзчинних сполук, похідних токола. Це 4 ізомери токоферолу, названі першими літерами грецького алфавіту, і аналогічна кількість ізомерів токотрієнолу. Найбільш поширений альфа-токоферол, він же вважається найактивнішим. Зовні це світло-жовта в'язка рідина, нерозчинна у воді. При взаємодії з киснем перетворюється на хінони. Дуже чутливий до дії ультрафіолетового випромінювання і втрачає активність при заморожуванні. Дана речовина не утворюється в організмі, людина повинна отримувати її ззовні.

Нутрієнт був виділений з рослинних олій в 1922 році. У 1931-му доведено його антиоксидантні властивості, в 1936-му речовина отримала назву «токоферол», а в 1938-му була синтезована в лабораторії і вперше застосована в терапевтичних цілях.

Вітамін Е важливий для більшості процесів життєдіяльності людського організму. Так, він необхідний для:

1. Нервової системи. Зберігає структуру і нормальне функціонування нейронів, послаблює вплив нейротоксичних медикаментів, уповільнює наростання деменції при хворобі Альцгеймера та інших нейродегенеративних патологіях.
2. Кровотворення і кровообігу. Нормалізує згортання крові і її реологічні властивості, бере участь у синтезі гемоглобіну, зменшує рівень холестерину, перешкоджає його відкладенню у вигляді бляшок.
3. Імунної системи. Підвищує захисні сили організму.
4. Шкіри. Прискорює загоєння пошкоджень, зводить до мінімуму утворення шрамів, бере участь у виробленні колагену, підвищує стійкість до впливу сонячних променів, зменшує втрату рідини клітинами дерми.
5. Репродуктивної системи. Стабілізує менструальний цикл, сприяє заплідненню, допомагає правильному формуванню плаценти та ембріона, зменшує ризик мимовільних абортів, покращує статеву функцію у чоловіків.

Крім того, вітамін Е є антиоксидантом і цитопротектором, уповільнює старіння, бере участь у синтезі білків, печінкових ферментів, гонадотропних гормонів, захищає інші жиророзчинні нутрієнти від окислення.

Фармакокінетика

У шлунку желатинова оболонка капсули розчиняється. З олій під дією ліпази та естерази в кишечнику вивільняється альфа-токоферол. Після всмоктування він спочатку потрапляє в лімфатичну систему, а потім у кровоносну. Швидко поширюється по тканинах організму з переважним накопиченням в печінці, міокарді, м'язах і жировому прошарку, яєчках і яєчниках, залозах внутрішньої секреції.

Метаболізується в гепатоцитах до тих, що мають хінонову структуру токоферинової кислоти і глюкуронідів. Метаболіти виводяться нирками, в меншій мірі – з жовчю.

Показання до призначення

Виписують Вітамін Е фахівці найрізноманітніших галузей медицини. Показаннями до прийому ліків служать:

• гіповітаміноз Е;
• недостатній або незбалансований раціон;
• надлишок в організмі ретинолу і кальциферолу;
• фізичне перенапруження, постійні спортивні тренування;
• одужання після травм, важкого перебігу хвороб;
• дегенеративні або проліферативні зміни великих суглобів і хребта;
• склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак;
• атрофічні патології травного тракту;
• дерматологічні захворювання – трофічні виразки, дерматит, екзема, псоріаз, акне;
• атрофії слизових оболонок респіраторного тракту;
• збої менструального циклу;
• загроза самовільного переривання вагітності;
• попередження вад розвитку ембріона і плода;
• порушення сперматогенезу, зниження потенції, чоловіче безпліддя.

Крім того, медикамент призначають при ендокринних і вегетативних розладах, в кардіології, стоматології та офтальмології.

Протипоказання

Вітамін Е приймати небажано, якщо у пацієнта:

• індивідуальна гіперчутливість до основних або додаткових інгредієнтів формули;
• вік менше 12 років;
• ранній постінфарктний період;
• кардіосклероз;
• виражений атеросклероз коронарних артерій;
• тиреотоксикоз;
• гіпервітаміноз Е;
• перед- і післяопераційний період в ангіохірургії;
• одночасний прийом препаратів заліза, срібла, філохінону, лужних лікарських засобів, аспірину, клопідогрелю, ібупрофену, варфарину, холестираміну.

Особливості використання

Ефективність токоферолу посилюється в присутності аскорбінової кислоти, ретинолу, селену і коензиму Q10. Знижується вона при одночасному вживанні кальциферолу, кобаламіну, заліза, магнію, цинку, міді. Дані біологічно активні речовини слід приймати з інтервалом у 2–3 години. Оскільки вітамін Е є антагоністом філохінону, під час курсу лікування необхідний контроль показників згортання крові.

Бажано вміти переводити МО (міжнародні одиниці) в міліграми, щоб не помилитися з рекомендованою лікарем дозуванням. 1 МО дорівнює 0,67 мг натурального альфа-токоферолу або 0,45 мг синтетичного. Походження сполуки визначається за префіксом. «D» – речовина природна, «DL» – отримана лабораторно (наприклад, найменування d-альфа-токоферол вказує на отримання з природної сировини).

При вагітності та лактації

Токоферол здатний екскретуватися в грудне молоко і частково долати фетоплацентарний бар'єр. У тканинах плода його концентрація на 30% вище, ніж у кровотоці матері. Вагітним жінкам фармпрепарат показаний тільки за призначенням лікаря і приймати його потрібно в суворій відповідності з вказівками фахівця.

У дітей

Вітамін Е в такій лікарській формі призначається підліткам, починаючи з 12-річного віку. Більш молодшим дітям рекомендуються препарати інших виробників з відповідними до віку дозуваннями.

Вплив на фертильність

Токоферол в перекладі з грецької – «той, що приносить потомство». Речовина підсилює вироблення жіночих гормонів естрогену і прогестерону, регулює процеси овуляції і запліднення, бере участь у формуванні плаценти. Ембріони при його нестачі частіше гинуть на терміні 5 днів після утворення зиготи. У чоловіків ліки регулюють синтез тестостерону, позитивно впливають на життєздатність і повноцінність сперматозоїдів, підтримують здоров'я простати.

Вплив на швидкість реакції

При появі запаморочення, зорових розладів слід тимчасово відмовитися від водіння автомобіля та обслуговування потенційно травмонебезпечної техніки.

Способи прийому та дозування

Вітамін Е приймають перорально по 1 капсулі 1-2 рази на день, під час або відразу після їжі. Капсулу ковтають цілою, запиваючи комфортною для ковтання кількістю рідини. Дозування при різних патологіях відрізняються:

• захворювання серця і судин – 0,1 г раз на день;
• хвороби м'язів, суглобів, сухожиль – 0,1 г двічі на день, протягом 60 днів;
• ревматоїдний артрит – 0,1–0,2 г щодня, індивідуальним курсом;
• хронічний гепатит – 0,3 г/добу, тривало;
• дерматологічні проблеми – 0,2 г 1–2 рази на день, від 30 до 40 днів;
• антиоксидантна терапія – 0,2–0,4 г на добу;
• порушення ритму менструацій – з 17-го дня циклу через день, повторювати протягом 5 циклів;
• у перші 3 місяці вагітності для профілактики ВПР плода – 0,2 г раз на добу;
• порушення сперматогенезу і зниження потенції – 0,2 г раз на 24 години, доповнюючи прийомом гормонів.

В інших випадках терапія здійснюється згідно з вказівками лікаря. Найвища добова доза для дорослих становить 1,0 г. Підліткам 12-17 років призначають не більше 0,1 г кожні 24 години.

Побічна дія

Вітамін Е вкрай рідко викликає негативну симптоматику. Пацієнта можуть турбувати порушення зору, запаморочення, цефалгія, нудота, діарея, біль в епігастрії, диспепсія, алергічні шкірні прояви. Лабораторно виявляється підвищення концентрації холестерину і креатиніну. До важких проявів відносяться тромбофлебіт, ТЕЛА.

Передозування

Якщо надлишок водорозчинних нутрієнтів успішно виводиться нирками, то жиророзчинні екскретуються повільніше і частіше стають причиною інтоксикації. При тривалому застосуванні від 400 до 800 мг ліків на добу можливі нудота, спазми в животі, метеоризм, діарея, головний біль, невмотивована стомлюваність, запаморочення, зорові розлади, артеріальна гіпертензія. Високі дози, прийняті вагітною, провокують мертвонародження, прееклампсію, еклампсію.

Дуже високі постійні дози токоферолу (понад 800 мг) підвищують ризик шлунково-кишкової кровотечі, дисфункції щитовидної залози, тромбофлебіту, гіперхолестеринемії, гострого інсульту геморагічного типу.

Умови та терміни зберігання

Препарат рекомендується зберігати в заводській упаковці при температурі від +5℃ до +25℃. Тримати його в місці, недоступному прямому сонячному освітленню і волозі. Важливо не залишати його в місцях вільного доступу дітей та недієздатних дорослих. Використовувати ліки від «Здоров'я» протягом 2 років, від «КВЗ» – протягом 3 років з дати його виготовлення.

Купити Вітамін Е можна в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Замовлення ліків на сайті має ряд переваг. Відвідувач заощадить свій особистий час, не відвідуючи аптеки міста, а переглядаючи каталог вдома, на роботі, в дорозі. За телефоном отримає детальну інформацію про потрібні ліки, їх аналоги та лікарські форми. Застосує бонуси, візьме участь в акціях і за помірну вартість отримає сертифіковані товари з достатнім терміном придатності. При необхідності посилка може бути доставлена кур'єром.