Вітамін C

На «Київському вітамінному заводі» («КВЗ») виробляють безрецептурний препарат – вітамін С. Широко відома речовина є одним з основних необхідних людині нутрієнтів, дефіцит яких призводить до ряду захворювань і патологічних станів. Засіб використовується у дорослих і підлітків як в лікувальних, так і в профілактичних цілях.

Форма випуску та склад

Виготовляється у вигляді жувальних таблеток із вмістом аскорбінової кислоти 200 мг і натрію аскорбату в перерахунку на аскорбінку 300 мг. Випускаються таблетки з двома смаками – апельсиновим і персиковим. Допоміжний склад ідентичний і включає в себе:

• сорбіт;
• целюлозу мікрокристалічну;
• стеарат кальцію;
• двоокис кремнію;
• аспартам;
• ацесульфам.

Відмінності лише в барвниках і ароматизаторах. Таблетки апельсинові містять штучний барвник «Жовтий захід FCF» і ароматизовані відповідним цитрусом. А персикові пофарбовані куркуміном, мають смак і запах цього фрукта.

Фізико-хімічні параметри

Таблетки Вітамін С «Апельсин» мають плоскоокруглу форму, фаску (зрізаний гострий кут між торцевою і горизонтальними поверхнями), оранжево-рожеве забарвлення з білими вкрапленнями. По одній зі сторін проходить розділова риска, а інша містить малюнок цитруса в поперечному розрізі. Кожні 60, 30 або 10 шт. поміщені в пластиковий білий контейнер у вигляді баночки. Ємність закрита кришкою з контролем першого відкриття. Запечатаний контейнер доповнюють інструкцією із застосування і вкладають в пачку з картону.

У таблеток «Персик» аналогічна форма, розмір і упаковка. Відрізняється лише забарвлення – бліде коричнево-жовте з більш яскравими жовто-помаранчевими вкрапленнями. Відсутній малюнок на поверхні. Для них не передбачено фасування по 10 шт.

Фармакотерапевтична група

Препарат відноситься до простих препаратів аскорбінової кислоти. У системі АТХ Вітамін С має код A11G A01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Ізомер L-аскорбінова кислота, яка використовується у фармакотерапії, по суті – водорозчинна глюкозоподібна речовина. Вона досить нестійка у зовнішньому середовищі – руйнується до 50% при двох-трьохвилинній термічній обробці. Зате добре витримує заморожування. Аскорбінову кислоту виділили з овочів і фруктів у 1928 році, а в 1932-му довели, що дефіцит саме цієї сполуки стає причиною цинги. Через рік швейцарська фармацевтична компанія La Roche перша освоїла її отримання в лабораторних умовах.

Речовина не синтезується в людському організмі, тому люди потребують її отримання ззовні. Причому природний нутрієнт і отриманий штучно (харчова добавка Е300) засвоюються однаково добре. Синтетичний продукт виробляють з глюкози за допомогою реакцій ферментації бактеріями Gluconobacter oxydans, Erwinia herbicola або Corynebacterium.

Вітамін С відповідає за безліч аспектів життєдіяльності організму. Напрямки його корисної дії різноманітні:

• участь у більшості окислювально-відновних реакцій, що протікають в організмі;
• стимуляція синтезу інтерферону, підвищення опірності хвороботворним вірусам і бактеріям;
• захист від вільних радикалів – біологічно активних молекул, що викликають загибель здорових клітин в результаті реакцій окислення;
• запобігання утворенню нітрозамінів – сполук, що мають канцерогенну дію;
• окислення і екскреція холестерину;
• допомога в утворенні гормонів, ліпідів, ферментів, протеїнів;
• поліпшення всмоктування заліза в кишечнику за рахунок переведення його в двовалентний стан;
• активація вітамінних речовин групи В і фолієвої кислоти;
• утворення хелатної сполуки з кальцієм, що дозволяє останньому швидше проникати через клітинні мембрани;
• зміцнення стінок капілярів, зменшення їх проникності;
• участь у виробленні колагену – білка у складі шкіри, сухожиль, суглобів, кісток;
• попередження старіння шкіри (боротьба зі зморшками, зниженням еластичності, темними плямами).

Фармакокінетика

Молекула аскорбінової кислоти має просту будову, тому всмоктування починається вже в ротовій порожнині і шлунку. Основний процес абсорбції протікає в тонкому кишечнику. Щоб потрапити в кров і лімфу, сполука зв'язується з особливим білком-переносником. У кровоносному руслі циркулює вже у вільному стані. Розподіл по тканинах нерівномірний.

Вітамін С найбільшою мірою виявляється в стінках кишечника, гіпофізі, надниркових залозах, печінці, кришталику ока. Біотрансформація протікає в гепатоцитах, з утворенням дикетогулонової та щавелевооцтової кислот. Екскреція здійснюється нирками, в меншій мірі кишечником, як у вигляді метаболітів, так і у формі незміненого аскорбату.

Показання до призначення

Підставою для застосування препарату є:

• гіпо- та авітаміноз С;
• інтоксикації;
• реконвалесценція після інфекційних і соматичних захворювань, травм, оперативних втручань;
• відновний період після шлунково-кишкової кровотечі;
• гостра променева хвороба;
• геморагічні діатези;
• довго не загоюються рани м'яких тканин, трофічні виразки;
• інсульт геморагічного типу;
• захворювання сполучної тканини, ревматоїдний артрит;
• алкогольний делірій;
• отруєння чадним газом або речовинами, що утворюють токсичний метгемоглобін;
• інтенсивні фізичні навантаження, спортивні тренування (підвищена витрата нутрієнта);
• профілактика гострих вірусних інфекцій в епідсезон.

Протипоказання

Вітамін С під забороною, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули;
• підвищену згортання крові;
• нефролітіаз, оксалатурію;
• захворювання нирок важкого ступеня;
• цукровий діабет;
• непереносимість фруктози;
• порушення метаболізму заліза;
• фенілкетонурію;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• вік менше 14 років;
• паралельний прийом оральних контрацептивів, саліцилатів, статинів, глюкокортикостероїдів, антибіотиків тетрациклінового ряду, вітаміну В12, дисульфіраму, флуфеназину, варфарину, парацетамолу.

Специфіка вживання

Під час терапії ліками потрібно контролювати артеріальний тиск і функцію нирок.

Поява в сечі щавлевої кислоти вказує на перенасичення організму аскорбіновою кислотою. Надлишок нутрієнта може спровокувати хибнонегативний результат проби калу на приховану кров.

Куріння і вживання алкогольних напоїв руйнують і без того нестійкий вітамін С, перетворюючи його на фармакотерапевтично неактивні метаболіти.

Під час лактації та вагітності

Фармпрепарат під час гестації можна приймати, але слід суворо дотримуватися вказівок лікаря. Тривалий прийом підвищених доз негативно впливає на розвиток плода. Оскільки аскорбінова кислота проникає в грудне молоко, слід утриматися від її прийому в період природного вигодовування.

У дітей

Дітям і підліткам молодше 14 років призначають вітамінні засоби в інших лікарських формах в оптимальній для їх віку дозуванні.

Вплив на фертильність

Препарат показаний жінкам зі зниженою фертильністю для прискорення настання зачаття. Він збільшує продукцію естрогену, регулює ритмічність менструального циклу, знижує окислювальний стрес, що завдає шкоди яйцеклітині. У чоловіків засіб покращує рухливість сперматозоїдів і захищає їх ДНК від пошкоджень.

Вплив на швидкість реакції

Вітамін С не провокує побічної дії з боку центральної нервової системи і не протипоказаний при діяльності, що вимагає підвищеної уважності та швидкості реагування.

Способи вживання та дозування

Жувальні таблетки 500 мг приймають внутрішньо, 1-2 рази на добу, після їди, ретельно подрібнюючи в роті. При необхідності можна запити ліки, але не лужними напоями і соками - вони уповільнюють абсорбцію. Тривалість лікування визначає лікар, але в середньому вона становить від 10 до 15 днів.

Оскільки ліки мають легку стимулюючу дію, небажано вживати їх у другій половині дня. Курцям збільшують добову дозу на 35 мг. З профілактичною метою при гострих респіраторних або інфекційних захворюваннях дорослі та підлітки, починаючи з 14 років, приймають 1 таблетку раз на 24 години протягом 7–10 днів. Потім здійснюється перехід на дозу 250 мг.

Побічна дія

Вітамін С, як правило, добре переноситься організмом при вживанні його в терапевтичних дозах. Проте, можуть виникати індивідуальні негативні реакції з боку ряду органів і систем:

• травного тракту – подразнення слизової шлунка, печія, нудота, діарея;
• серця і судин – артеріальна гіпертензія, дистрофія серцевого м'яза;
• нервової – гіперзбудливість, головний біль, невмотивована стомлюваність, порушення режиму сну;
• сечовидільної – гостра ниркова недостатність, утворення уратних або оксалатних каменів у нирках, сечоводах;
• кровотворення – тромбоцитоз, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіперпротромбінемія;
• ендокринної – порушення секреції інсуліну з розвитком гіперглікемії та глюкозурії;
• імунної – шкірні алергічні реакції, при наявності сенсибілізації – анафілактичний шок.

Вітамін С у деяких пацієнтів також здатний спровокувати відчуття «припливів» до шкіри.

Передозування

Кількість нутрієнта, що перевищує терапевтичну дозу, може стати причиною нудоти, блювоти, болю в епігастрії, діареї, сверблячого шкірного висипу. Потерпілому призначають ентеросорбенти, парентеральну дезінтоксикацію, антигістамінні ліки. Ефективний також гемодіаліз.

Дана сполука водорозчинна, надлишки зазвичай виводяться з сечею. Однак тривале використання високих (більше 2,0 г) доз призводить до того, що нирки не встигають її екскретувати, тому вона накопичується і провокує небажані симптоми:

• пригнічується вироблення інсуліну;
• утворюються уратні та оксалатні конкременти;
• ускладнюється всмоктування кобаламіну;
• у тканинах з'являється аскорбінова кислота в окисленому вигляді (тобто діє як вільний радикал);
• формується парадоксальний метаболізм, коли при відміні ліків виникає гіповітаміноз С.

Умови та тривалість зберігання

Оптимальними для зберігання вважаються відсутність прямого сонячного освітлення, температура від +5℃ до +25℃, відносна вологість менше 65%, зберігання ліків в оригінальній фабричній упаковці. Щоб уникнути інтоксикації, не слід залишати його у вільному доступі для дітей. Медикамент зберігається без втрати лікувальних властивостей протягом 2 років з моменту виготовлення.

Вітамін С з будь-яким смаком можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». На сайті досить широкий асортимент лікувальних і косметичних засобів з достатнім терміном придатності, всі медикаменти сертифіковані. Поруч з кожним препаратом є детальна інформація про нього. При необхідності можна задати питання менеджеру-консультанту, який відповість без зволікання. Вартість товару при покупці онлайн за рахунок особливостей дистанційної торгівлі нижча, ніж в роздріб. Посилка надходить на адресу покупця в найближчі після замовлення дні.