Вітамін A

Вітамін А – безрецептурний препарат для дорослих пацієнтів. Є важливим нутрієнтом, без якого неможливо досягти гострого зору, міцного імунітету та здорової шкіри. Випускається українськими фармацевтичними компаніями: ТОВ «Здоров'я» та «Київський вітамінний завод» («КВЗ»).

Склад та форма випуску

ФК «Здоров'я» виробляє ліки у вигляді м'яких желатинових капсул, що містять 100000 МО (міжнародних одиниць) ретинолу. Склад доповнює спеціально підготовлена соняшникова олія. Оболонка складається з желатину, гліцерину та харчових добавок Е 218 і Е216.

Аналогічні капсули випускає і «КВЗ». Є дозування 33000 і 100000 МО. Допоміжні компоненти вмісту і оболонки практично збігаються, доповненням є тільки штучний барвник азорубін.

Фізико-хімічні характеристики

Капсули ТОВ «Здоров'я» – кулясті, з м'якою і пружною поверхнею, жовтого кольору, з добре видимим швом. Розфасовані в блістери по 10 шт. Кожні 5 блістерів доповнюють інструкцією із застосування і поміщають в картонну пачку.

Капсули 33000 МО від «КВЗ» аналогічні за зовнішнім виглядом попереднім, але мають червоне забарвлення. По 100000 МО – овальні, жовтого кольору, з бічним швом. Упаковка в блістери і коробки з картону не відрізняється від харківського виробника.

Вміст у всіх трьох випадках ідентичний – прозора масляниста рідина, забарвлення якої варіюється від світлого до насиченого жовтого.

Фармакотерапевтична група

Вітамін А належить до простих ліків нутрієнта А, ретинолу. У системі АТХ присвоєно код A11C A01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

«Фактор А» – початкова назва сполуки, відкритої в 1913 році. По суті, це група біологічно активних речовин, що включає ретинол (А1), дегідроретинол (А2), ретиноєву кислоту і ретиналь. Існують також два різновиди провітамінів А (попередників) – ретиноїди, тваринного походження і каротиноїди – рослинного. Щоб перейти в активну форму, їм потрібна попередня біотрансформація. У 1946 році вченим вдалося отримати речовину в лабораторних умовах.

У фармакотерапії найбільше значення має ретинол. Це добре розчинна в оліях сполука. Вона чутлива до світла і присутності кисню, руйнується при окисленні і нагріванні до високих температур. Не синтезується ендогенно, людина повинна отримувати її ззовні. Депонується в печінці і деяких тканинах. Однаково небезпечні як її нестача, так і надлишок. У першому випадку страждає імунітет і погіршується зір, у другому – розвиваються інтоксикація і дисфункція печінки.

Вітамін А бере участь у різноманітних процесах, що протікають в організмі:

• антиоксидантний захист;
• зміцнення імунітету за рахунок вироблення лізоциму, ендогенного інтерферону;
• допомога в синтезі білків, мукополісахаридів, ліпідів, холестерину, статевих гормонів, ліпази і трипсину – травних ферментів підшлункової залози;
• стимуляція діяльності статевих, сальних і слізних залоз;
• утворення родопсину – пігменту, що дозволяє оку бачити, в тому числі в темряві;
• сприяння правильному формуванню м'яких тканин, скелета і зубів у дитячому віці;
• зменшення алергічних шкірних проявів;
• прискорення оновлення клітин епідермісу, гальмування його надмірного ороговіння, скорочення вікових змін – зморшок, пігментних плям, запобігання стоншенню шкіри за рахунок збільшення продукції колагену та еластину.

Фармакокінетика

Вітамін А, що надійшов перорально, практично повністю всмоктується за участю кишкових гідролаз. Для нормального засвоєння важлива достатня кількість жовчі і жирів в їжі. У кровотік надходить у вигляді ефіру пальмітинової кислоти. Найбільший вміст в сироватці крові визначається через 4 години після вживання. Якщо в плазмі менше 10 мкг/дл, це ознака гіповітамінозу.

Активна речовина зв'язується з альбумінами, які забезпечують його транспорт в різні тканини. Вільно циркулюючий ретинол токсичний. У тканинах відбувається від'єднання від молекул білка. Близько 90% осідає в печінці. Достатня кількість виявляється в сітківці, нирках, надниркових залозах, залозах внутрішньої секреції, жировій тканині.

У процесі біотрансформації перетворюється на ретиноєву кислоту і ретиналь. Провітаміни спочатку трансформуються в ретинол. Елімінація тривала, за 21 день виводиться близько 34% дози (існує ризик кумуляції). Виведення здійснюється нирками і кишечником.

Показання до призначення

Вітамін А лікарі призначають при:

• гіпо- та авітамінозі А;
• рахіті та гіпотрофії;
• офтальмологічних захворюваннях (ксерофтальмія, екзема повік, гемералопія, кератит, кон'юнктивіт);
• дерматологічних патологіях (іхтіоз, псоріаз, фолікулярний кератоз – «гусяча шкіра», туберкульоз шкіри, екзема).

Також його застосовують у складі комплексного лікування при гострих респіраторних захворюваннях на тлі хронічних патологій дихальних шляхів, ерозивно-виразкових уражень ШКТ, цирозу печінки.

Протипоказання

Медикамент не застосовується, якщо в анамнезі є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули;
• вік від 0 до 17 років;
• виношування вагітності та природне вигодовування дитини;
• порушення згортання крові;
• гострий або хронічний нефрит;
• гіпервітаміноз А;
• серцеву недостатність середньої та тяжкої ступеня;
• гіперліпідемію;
• ожиріння;
• хронічний або гострий гепатит, панкреатит, ЖКБ;
• хронічний алкоголізм;
• паралельну терапію колестираміном, аспірином, нітратами, антибіотиками тетрациклінового ряду, кортикостероїдами, етаноловмісними медикаментами, іншими БАДами з ретинолом у складі.

Специфіка застосування

Вітамін А повинен призначатися лікарем після лабораторного та/або інструментального підтвердження діагнозу або факту гіповітамінозу. Щоб точно дотримуватися терапевтичної дози, важливо вміти переводити МО в мікрограми. Так, 1 МО дорівнює 0,3 мкг ретинолу.

Макронутрієнт краще засвоюється в присутності токоферолу, ергокальциферолу і цинку. При хронічних захворюваннях (туберкульоз, ВІЛ, гепатит), а також зловживанні нікотином і алкоголем, його витрата вища, ніж у інших людей.

Під час лактації та вагітності

Повноцінний розвиток плода без нутрієнта неможливий. Він важливий для формування ряду органів і підвищення резистентності до інфекцій. Однак даний медикамент приймати небажано. При вагітності неприпустимо надходження в організм більше 6000 МО на добу. При щоденному вживанні вагітною навіть 25000 МО спостерігається тератогенний ефект – формуються аномалії черепа, легенів, серця, очних яблук.

У період лактації приймати ліки також заборонено.

У дітей

У педіатрії не застосовують.

Вплив на фертильність

Високі дози ліків не можна виписувати не тільки вагітним, але і за півроку до планування зачаття, через процес кумуляції і тривалого виведення. Терапевтичні ж дозування позитивно впливають на репродуктивну систему. У чоловіків вітамін А регулює утворення і дозрівання здорових сперматозоїдів, а у жінок сприяє формуванню плаценти і життєздатного ембріона.

Вплив на швидкість реакції

Фармакологи не мають даних про негативний вплив медикаменту в терапевтичних дозах на центральну нервову систему, а, отже, і на діяльність, пов'язану з підвищеною швидкістю психофізичних реакцій.

Вживання та дозування

Добова потреба в нутрієнті становить 3000 МО у чоловіків і 2667 МО у жінок. Отже, доза 3300 МО є терапевтичною, підтримуючою або профілактичною. Капсули 100000 МО застосовуються переважно з лікувальною метою. Дана кількість вважається також найвищою добовою дозою.

Капсули приймають раз на 24 години. Проковтують їх цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини, через 10-15 хвилин після закінчення прийому їжі. Для кращого засвоєння необхідна наявність жирів в їжі. Прийом натщесерце або з пісною їжею провокує диспепсію і печію. Конкретне дозування і тривалість лікування лікар визначає індивідуально.

Побічна дія

Вітамін А, залежно від особливостей організму пацієнта, може стати причиною негативних проявів з боку:

• травного тракту – анорексії, сухості слизової оболонки рота, болю в епігастрії, нудоти, блювотних позивів;
• нервової системи – астенії, апатії, сонливості, хиткості ходи, підвищення внутрішньочерепного тиску;
• опорно-рухового апарату – болю в кістках, судом, патологічних переломів у пацієнтів з остеопорозом;
• сечовидільної системи – поллакіурії, ніктурії;
• шкіри – жовто-помаранчевих плям на долонях, підошвах, носогубному трикутнику, плямисто-папульозного сверблячого висипу, тимчасового погіршення дерматологічних захворювань на початку курсу;
• інших симптомів – гіпертермії, фотосенсибілізації, зниження ваги, гіперкальціємії, гемолітичної анемії).

При зменшенні дози або тимчасовій відміні препарату ці явища проходять самостійно.

Передозування

Вітамін А в дозі вище 25000 МО і більше здатний викликати гостре отруєння, а одномоментний прийом 1500000-2000000 МО стає причиною летального результату. Перші симптоми інтоксикації проявляються через 6 годин після надмірного вживання. Симптоми можуть бути різноманітними:

• запаморочення, цефалгія, млявість; судоми, зорові розлади;
• нестримна блювота, профузна діарея, зневоднення;
• висип з великопластинчастим лущенням на другий день, сухість губ і слизової оболонки рота, кровоточивість ясен, болючість в проекції трубчастих кісток при пальпації.

Допомога полягає в пероральній і внутрішньовенній дезінтоксикації, посимптомній терапії. В якості антидоту можна використовувати тироксин або аскорбінову кислоту.

При тривалому вживанні медикаменту в дозі 4000 МО/кг і вище розвивається гіпервітаміноз А. Стан характеризується підвищеним внутрішньочерепним тиском (сильні розпираючі головні болі, блювота), набряклістю, жовтими плямами на шкірі, геморагічним висипом, зоровими порушеннями. Лікування стаціонарне із застосуванням дезінтоксикаційних заходів, призначенням маніту і глюкокортикостероїдів.

Умови та правила зберігання

Ліки слід зберігати у заводській упаковці, в темному місці, при температурі +15℃…+25℃ і відносній вологості не більше 65%. Не можна допускати до нього дітей і недієздатних дорослих. Термін придатності – 2 роки з моменту виготовлення.

Вітамін А обох фармацевтичних компаній можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Покупки на нашому сайті економлять час, сили і бюджет, дозволяють без поспіху вибрати потрібний товар, сертифікований і з достатнім терміном придатності. Доставка замовлення займає всього кілька днів.