Вазопро

Вазопро — метаболічний препарат, призначений для терапії серцево-судинних захворювань та ішемічних станів мозку, ефективний також при втомі та стресі. Виробник: Фармак, АТ, Україна. Лікарський засіб відпускається без рецепта.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у двох формах. Активний компонент: метонат (мельдоній).

Капсули

• Активна речовина: 500 мг в 1 капсулі.
• Додаткові компоненти: крохмаль, кремнію діоксид колоїдний безводний, кальцію стеарат.

Розчин для ін'єкцій

• Активна речовина: 100 мг/мл (500 мг в ампулі).
• Додаткові компоненти: вода для ін'єкцій.

Фармакологічна категорія

Капсули: Інші кардіологічні препарати. Код АТХ С01Е В.

Розчин для ін'єкцій: Кардіологічні препарати. Код АТХ С01Е В22.

Фізико-хімічні властивості

Капсули: тверді желатинові, корпус білий, кришечка рожева. Вміст – кристалічний порошок білого або майже білого кольору зі слабким запахом.

Розчин для ін'єкцій: прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина без видимих частинок.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), де один атом вуглецю замінений на атом азоту.

Вплив на біосинтез карнітину

Препарат оборотньо інгібує гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і перешкоджає транспортуванню довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин. Завдяки цьому він запобігає накопиченню активованих форм недоокислених жирних кислот і пошкодженню клітинних мембран.

В умовах ішемії затримує бета-окислення жирних кислот, оптимізує споживання кисню в клітинах, стимулює окислення глюкози і відновлює транспортування АТФ від місць біосинтезу до місць споживання.

Функція медіатора в гіпотетичній ГББ-ергічній системі

Відбувається передача нейрональних сигналів, де медіатором служить ефір ГББ. Мельдоній, як аналог ГББ, може виконувати роль медіатора, приводячи до розвитку реакції організму і підвищення загальної метаболічної активності, включаючи ЦНС.

Вплив на серцево-судинну систему

Препарат має позитивний вплив на скорочувальну активність міокарда, має міокардопротекторну дію, запобігає порушенням ритму серця, зменшує зону інфаркту міокарда, знижує споживання кисню в спокої.

При ішемічній хворобі серця зменшує частоту та інтенсивність нападів стенокардії, знижує потребу в нітрогліцерині. Також медикамент знижує атеросклеротичні процеси в коронарних і периферичних судинах, знижує загальний рівень холестерину в сироватці крові та індекс атерогенності. При хронічній серцевій недостатності підвищує толерантність до фізичного навантаження і обсяг виконаної роботи, покращує інотропну функцію міокарда.

Вплив на ЦНС

Має антигіпоксичну дію, оптимізація мозкового кровообігу відбувається на користь ішемічних вогнищ. Також відзначається підвищення стійкості нейронів до гіпоксії, стимуляція ЦНС (збільшення рухової активності, фізичної витривалості, поведінкових реакцій), антистресова дія.

Ефективність при неврологічних захворюваннях

Препарат ефективний у комплексній терапії гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу. Він нормалізує тонус і опірність капілярів і артеріол головного мозку, відновлює їх реактивність, покращує процес реабілітації пацієнтів з неврологічними порушеннями, позитивно впливає на фізичну витривалість і відновлення функціональної незалежності, покращує інтелектуальні функції в період одужання, реконвалесцентну якість життя, усуває психологічні порушення, зменшує неврологічний дефіцит.

Фармакокінетика

Всмоктування на рівні 78-100%, Cmax досягається через 1-3 години після прийому або відразу після внутрішньовенного введення.

Медикамент швидко розподіляється в тканинах, об'єм розподілу 88 л, зв'язування з білками плазми 78%.

Метаболізується в печінці.

Виведення: початкове 3,5-6,55 год, кінцеве до 15,34 год; після повторних доз можливе накопичення в плазмі.

У літніх людей, з порушеннями функції печінки/нирок біодоступність підвищується.

Показання

Вазопро застосовують:

• у комплексній терапії захворювань серця і судинної системи (стабільна стенокардія напруги, хронічна серцева недостатність, кардіоміопатія, функціональні порушення діяльності серця і судин);
• при гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу;
• при зниженій працездатності, фізичному та психоемоційному перенапруженні;
• у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.

Протипоказання

Препарат не застосовують при наявності у пацієнта таких станів:

• гіперчутливість до діючих речовин або будь-якого з компонентів у складі;
• підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах);
• тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (немає достатніх даних про безпеку застосування).

Особливості застосування

Пацієнтам з порушеннями функцій печінки та/або нирок легкого або середнього ступеня в анамнезі, при застосуванні препарату необхідно проводити контроль функцій печінки та/або нирок.

Багаторічний досвід лікування гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії в кардіологічних відділеннях показує, що мельдоній не є препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі.

При використанні капсул можливий розвиток збудливого ефекту, тому препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

Для вагітних та жінок, що годують груддю

Протипоказано під час вагітності та в період лактації.

Для дітей

Протипоказано дітям до 18 років.

Лікарська взаємодія

Мельдоній можна застосовувати одночасно з нітратами пролонгованої дії та іншими антиангінальними засобами (стабільна стенокардія напруги), серцевими глікозидами та діуретичними препаратами (серцева недостатність). Медпрепарат також можна комбінувати з антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами та іншими препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію.

Активний компонент може підсилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипін, бета-адреноблокатори, інші гіпотензивні засоби та периферичні вазодилататори.

При одночасному застосуванні препаратів заліза та мельдонію у пацієнтів з анемією, спричиненою дефіцитом заліза, покращився склад жирних кислот в еритроцитах.

При застосуванні препарату в комбінації з оротовою кислотою для усунення ушкоджень, викликаних ішемією/реперфузією, спостерігається додатковий фармакологічний ефект.

Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, викликані азидотимідином, він також впливає на реакції окислювального стресу, викликані АЗТ, які призводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдонію в комбінації з азидотимідином або іншими препаратами для лікування СНІДу має позитивний вплив при лікуванні набутого імунодефіциту.

У тесті втрати рефлексу рівноваги, викликаного етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. При судомах, спровокованих пентилентетразолом, встановлено виражену протисудомну дію мельдонію.

Передозування може посилити кардіотоксичність, викликану циклофосфамідом. Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні мельдонію, може посилити кардіотоксичність, спровоковану цифосфамідом.

Мельдоній має захисну дію при кардіотоксичності, викликаній індинавіром, і нейротоксичності, викликаній ефавірензом.

Не застосовувати одночасно з іншими препаратами, що містять мельдоній, через ризик виникнення побічних реакцій.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Досліджень для оцінки впливу на здатність керувати автотранспортом і обслуговувати механізми не проводили.

Спосіб застосування та режим дозування

У зв'язку з можливим збудливим ефектом препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

Тривалість курсу лікування — 4-6 тижнів. Його можна повторювати 2-3 рази на рік.

Пацієнтам літнього віку, а також з порушеннями функції печінки та/або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості може бути необхідним зниження дози.

Препарат виводиться нирками, тому пацієнтам з порушеннями їх функції легкого та середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу.

Капсули

Застосовувати внутрішньо.

При зниженій працездатності, перевтомі та в період відновлення: 500 мг на добу (за один раз або розділити на два прийоми), максимальна добова доза — 500 мг.

Розчин для ін'єкцій

Застосовувати внутрішньовенно (спеціальна підготовка перед введенням не потрібна).

Доза 500-1000 мг (5-10 мл) на добу вводиться за один раз або ділиться на 2 введення.

Тривалість лікування зазвичай 10-14 днів, після чого терапію продовжують таблетованою формою препарату.

Побічні дії

Можливі з боку:

імунної системи: алергічні реакції, підвищена чутливість, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, аж до шоку;

• психіки: збудження, відчуття страху, нав'язливі думки, порушення сну;
• нервової системи: головний біль, парестезії, тремор, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність;
• серця: зміна ритму, прискорене серцебиття, тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту або біль у грудях;
• кровоносної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів;
• органів дихання, грудної клітки та середостіння: інфекції дихальних шляхів, запалення в горлі, кашель, задишка, апное;
• ШКТ: диспепсія, металевий присмак у роті, втрата апетиту, нудота, блювання, метеоризм, діарея, біль у шлунку;
• шкіри та підшкірної тканини: висипання, свербіж;
• скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: біль у спині, м'язова слабкість і спазми;
• нирок і сечовивідних шляхів: поллакіурія.

Також можливі загальні порушення і реакції в місці введення ін'єкції: озноб, астенія, набряк, відчуття жару або холоду, холодний піт, реакції в місці введення.

Передозування

Не повідомлялося про випадки передозування мельдонію. Препарат малотоксичний і не викликає небезпечних побічних ефектів. При зниженому тиску можливі головні болі, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість.

Лікування симптоматичне. У разі тяжкого передозування необхідно контролювати функції печінки та нирок. Гемодіаліз неефективний через зв'язування з білками крові.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 4 роки (для капсул), 2 роки (для розчину для ін'єкцій).

Вазопро можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді:

• капсул по 500 мг, 60 шт. (10х6) в упаковці;
• розчину для ін'єкцій 100 мг/мл в ампулах по 5 мл, 10 шт. в упаковці.

На сайті представлений зручний каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.