Ванкоміцин

Ванкоміцин – антибактеріальний засіб для системного застосування. Виробники – Фармекс Груп (Україна), Містрал Кепітал Менеджмент ЛТД (Туреччина), Вокате (Греція), Хайнань Полі Фарм Ко., Лтд (Китай). Відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді ліофілізату для розчину для інфузій.

Діючі речовини (в 1 флаконі): ванкоміцин – 500/1000 мг.

Допоміжні речовини: гідроокис натрію, хлороводнева кислота.

Основні фізико-хімічні властивості

Порошок майже білого або коричнюватого кольору.

Фармакологічна категорія

Протимікробні засоби для системного застосування. Глікопептидні ліки. Код ATX J01X A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Медикамент належить до трициклічних глікопептидних протимікробних засобів. Отримано з Amycolatopsis orientalis – позитивного за Грамом патогена, який синтезує антибактеріальні речовини. Принцип дії ліків заснований на пригніченні процесу синтезу клітинної стінки бактерій. Це досягається завдяки гальмуванню полімеризації глікопептидів, а також вибіркового інгібування вироблення патогенної РНК.

Ванкоміцин проявляє активність проти позитивних за Грамом мікробів. Не ефективний від негативних за Грамом патогенних агентів, грибів і мікобактерій.

Фармакокінетика

Більше половини введеної дози зв'язується з білками крові. Необхідна для досягнення терапевтичного ефекту концентрація препарату забезпечується у багатьох рідинах організму, зокрема у спинномозковій. Метаболізм активної речовини невисокий. Приблизно за 4-6 год. виводиться половина введеної дози.

Показання

Фармпрепарат ефективний проти чутливих до нього патогенних мікроорганізмів і призначається для лікування:

• ендокардиту;
• остеомієліту;
• сепсису;
• пневмонії;
• нейроінфекцій;
• псевдомембранозного коліту;
• інфекцій шкірного покриву і м'яких тканин.

Медикамент застосовують для профілактики інфекційного запалення внутрішньої оболонки серця у хворих з гіперчутливістю до пеніцилінів. Ванкоміцин також використовують для запобігання бактеріальним ускладненням після операцій у ротовій порожнині або на ЛОР-органах.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Особливості застосування

Введення медикаменту у вигляді болюсної ін'єкції може спровокувати різке зниження кров'яного тиску, розвиток шокового стану, зупинку серця.

Препарат слід використовувати тільки внутрішньовенно (в/в) через небезпеку некрозу м'яких тканин.

Щоб запобігти негативним реакціям організму, ліки потрібно вводити протягом не менше 60 хвилин. Ризик тромбофлебіту можна знизити при повільному введенні розчину з концентрацією активного компонента 2,5-5 мг/мл. При цьому важливо змінювати місце проведення інфузії.

Побічні реакції можуть виникати за будь-якої концентрації діючої речовини та швидкості введення, зникають після завершення інфузії.

З особливою обачністю Ванкоміцин призначають людям похилого віку та хворим з порушеннями слуху. Існує ризик ототоксичності ліків.

При тривалій терапії контролювати стан сечовидільної системи та перевіряти основні показники крові у пацієнта. Моніторинг роботи печінки слід здійснювати постійно.

Частота негативних реакцій зростає при одночасному використанні анестезуючих засобів. У зв'язку з цим анестезію застосовують після завершення інфузії антибактеріальним засобом.

З особливою обачністю ліки призначають недоношеним дітям через незрілість їхньої нирково-видільної системи.

Серед пацієнтів, які використовують препарат, зареєстровані випадки антибіотико асоційованого коліту.

Хворі з опіками потребують частішого застосування ліків і збільшення їх дозування.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

На ранніх термінах вагітності Ванкоміцин протипоказаний, але у 2-3 триместрі його застосування можливе тільки в разі загрозливих для життя станів. Якщо необхідно виконати лікування, годування груддю слід припинити.

Для дітей

Може використовуватися відразу після народження.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасний прийом медикаменту з:

• амінофіліном;
• фторурацилом;
• препаратами, що зменшують перистальтику кишківника (при псевдомембранозному коліті);
• холестираміном;
• нефротоксичними та ототоксичними ліками (аміноглікозидами, амфотерицином В);
• анестетиками;
• міорелаксантами.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Під час лікування може знижуватися концентрація уваги, що слід враховувати при керуванні автомобілем або роботі зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Ванкоміцин використовують для в/в введення при загрозливих для життя інфекціях. Не застосовувати у вигляді болюсної ін'єкції або внутрішньом'язово (в/м).

Концентрація розчину не повинна перевищувати 5 мг/мл, а швидкість введення – 10 мг/хв.

Тривалість терапії визначає лікар.

Для приготування розчину потрібно з'єднати вміст флакона з 10/20 мл води для ін'єкцій. У такому вигляді ліки можуть зберігатися добу при кімнатній температурі або протягом 4 днів при +2-8°С. Далі до розчину додають 100/200 мл фізрозчину або глюкози 5%. Отримана суміш залишається стабільною протягом доби при кімнатній температурі або протягом 48 год. при +2-8°С. Бажано використати розбавлені ліки одразу ж.

Перед застосуванням розчину переконатися, що препарат не змінив колір і в ньому відсутній осад.

Препарат вводиться краплинно протягом 1 год.

Рекомендовані дозування Ванкоміцину:

• дорослі – 500 мг кожні 6 год. або 1000 мг кожні 12 год. (до 2 г на добу);
• діти (до 7 днів життя) – спочатку 15 мг/кг ваги, далі по 10 мг/кг кожні 12 год.;
• діти (від 7 днів з моменту народження і до 1 місяця) – спочатку 15 мг/кг, далі по 10 мг/кг кожні 8 год.;
• діти від 1 місяця – по 10 мг/кг кожні 6 год.

Для дітей максимальна разова доза становить 15 мг/кг ваги, добова – до 2 г.

Побічні дії

Швидке введення фармпрепарату може спричинити приплив крові у верхню частину тіла, біль і спазмування м'язів. Подібні прояви зазвичай зникають через 20 хв., але можуть спостерігатися і більш тривалий час.

Застосування медикаменту може спричинити:

• зміну складу крові;
• гіперчутливості;
• зниження показників кров'яного тиску;
• задишку;
• травні розлади;
• псевдомембранозний коліт;
• екзантему та інші негативні прояви з боку шкірного покриву;
• вертиго;
• шум у вухах;
• м'язові спазми;
• парестезію;
• негативні реакції у місці ін'єкції;
• азотемію.

Передозування

Прийом Ванкоміцину в дозі, що перевищує допустиму, провокує посилення побічних ефектів. Лікування спрямоване на підтримку оптимальної клубочкової фільтрації. Активна речовина медикаменту не виводиться за допомогою діалізу. Для усунення надмірної кількості препарату проводять гемофільтрацію або гемодіаліз.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 3 роки. Зберігати при температурі до 25°С.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види медикаменту:

• Фармекс порошок у флаконі по 500/1000 мг;
• Віста ліофілізат для інфузій у флаконі по 500/1000 мг;
• Вокате ліофілізат для інфузій у флаконі по 500 мг, у коробці 10 шт;
• Хайнань ліофілізат для інфузій у флаконі по 500/1000 мг.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється протягом декількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки.