Валодіп

Валодіп – комплексний антигіпертензивний препарат, який застосовується в терапії артеріальної гіпертензії. Виробляється фармацевтичним підприємством «KRKA» (Словенія). Експортується в ряд інших країн і відпускається фармацевтами за наявності рецепта від лікаря.

Лікарська форма та склад

Виготовляється у формі таблеток з зовнішнім плівковим покриттям, призначених для перорального вживання. В якості активних компонентів у складі присутні амлодипін і валсартан у різних концентраціях – 5/80 мг, 5/160 мг і 10/160 мг відповідно.

Доповнюють формулу будь-якої з дозувань:

• мікрокристалічна целюлоза;
• кроскармелоза;
• повідон;
• натрію лаурилсульфат;
• маніт;
• двоокис кремнію;
• магнію стеарат.

Покриття Opadry складається з комбінації двоокису титану, полівінілового спирту, макроголу, тальку і штучного барвника – жовтого оксиду заліза.

Основні фізико-хімічні параметри

Валодіп 5/80 мг – має вигляд округлих таблеток, а для дозувань 5/160 і 10/160 мг характерна овальна форма. Всі вони мають двоякоопуклість і жовто-коричневе забарвлення поверхні з можливою наявністю більш темних вкраплень. По 10 шт. розфасовані в блістери. Кожні 3 таких контурних упаковки разом з анотацією щодо використання знаходяться в картонній коробці.

Фармакотерапевтична група

Лікарський засіб належить до класу інгібіторів ангіотензину II та блокаторів кальцієвих каналів. Відповідно до анатомо-терапевтично-хімічної класифікації захворювань має спеціальний код C09D B01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Лікувальні властивості лікарського засобу обумовлені введенням до його складу комбінації двох активних речовин. Так, амлодипін – сполука пролонгованої дії дигідропіридинової групи. Він регулює трансмембранний потік іонів кальцію в гладком'язових клітинах серця і судинних стінок. Дія амлодипіну гальмує іонний потік, що сприяє зниженню гіпертонусу гладкої мускулатури, вазодилатації та нормалізації артеріального тиску.

Валсартан селективно блокує АТ1-ангіотензинові рецептори, що, в свою чергу, зменшує активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи – важливого фактора патогенезу ряду кардіологічних патологій. Він знижує показники АТ, без впливу на ЧСС і швидкість клубочкової фільтрації.

Валодіп при регулярному прийомі зберігає антигіпертензивний ефект протягом 12 місяців. Не має синдрому відміни і після припинення курсу не викликає різкого підвищення тиску.

Фармакокінетика

Після перорального прийому таблетки максимальний вміст валсартану в плазмі визначається через 3 години, а амлодипіну – через чверть доби. Останній добре і практично повністю метаболізується. Приблизно 70% прийнятої дози виводиться з сечею, решта залишає організм через кишечник.

Амлодипін має найтриваліший серед антагоністів кальцію період напіввиведення, що становить понад 30 годин. Валсартан, на відміну від нього, добре і швидко всмоктується в ШКТ, практично не піддається біотрансформації. На 83% виводиться кишечником. Лікувальна дія спостерігається протягом 24 годин.

Показання до призначення

Валодіп виписують у разі артеріальної гіпертонії, стійкої до монотерапії антагоністом кальцію або блокатором АТ1-рецепторів.

Протипоказання

Медикамент не призначають при наявності у пацієнта:

• індивідуальної гіперчутливості до основних або допоміжних складових формули ліків;
• мітрального або аортального стенозу;
• показників систолічного АТ стабільно нижче 90 мм. рт. ст.;
• нестабільності гемодинаміки після перенесеного інфаркту;
• ниркової або печінкової дисфункції тяжкого ступеня;
• первинного гіперальдостеронізму;
• періодів вагітності або годування груддю;
• дитячого та підліткового віку.

Специфіка застосування

Перед початком лікування, а також в процесі нього потрібно контролювати ОЦК і вміст іонів натрію, калію в плазмі крові. У пацієнтів старшої вікової групи будь-яке підвищення дози проводиться під наглядом медичного фахівця.

При вагітності та лактації

Валодіп при вагітності використовується лише у виняткових випадках, якщо на даний момент немає альтернативи, а гіпертонія у матері пов'язана з високим ризиком для неї та плоду. Краще якомога швидше перевести жінку на ліки з встановленим профілем безпеки, оскільки блокатори ангіотензину II фетотоксичні (затримка формування кісток черепа, дисфункція нирок).

3-7% від прийнятої дози амлодипіну екскретується в грудне молоко, тому фармпрепарат не рекомендується приймати під час лактації.

У дітей

Оскільки фармакологи не мають даних про користь і нешкідливість препарату для дітей і підлітків, в педіатрії він не використовується.

Вплив на фертильність

Одночасний вплив активних компонентів на репродуктивну функцію людини не вивчався. Однак відомо, що амлодипін здатний спровокувати оборотні біохімічні зміни в головках сперматозоїдів, зменшення кількості зрілих чоловічих статевих клітин.

Вплив на швидкість реакції

Валодіп при лікуванні може викликати такі побічні явища, як запаморочення, сонливість, цефалгія, невмотивована стомлюваність. З цієї причини буде потрібно тимчасово відмовитися від водіння автотранспорту, висотних робіт і припинити будь-яку діяльність, пов'язану з швидким реагуванням і точною координацією рухів.

Особливості прийому та дозування

Таблетки приймають раз на 24 години, незалежно від часу прийому їжі, бажано в ранковий час. Їх не розжовують, для полегшення ковтання запивають водою. Необхідне дозування лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта. Якщо потрібне коригування дози, хворого тимчасово переводять на роздільний прийом активних інгредієнтів, і кожен з них підбирають окремо, під контролем самопочуття і клінічних проявів захворювання.

Побічна дія

Валодіп, в основному, викликає небажані наслідки, які носять оборотний характер і підрозділяються за частотою їх прояву:

1. Часто – виникають назофарингіт, грипоподібний синдром, анорексія, цефалгія, гіпотензія (у ряді випадків ортостатична), підвищена втомлюваність, набряклість обличчя і щиколоток, запаморочення.
2. Рідко – спостерігаються алергічні або анафілактичні реакції, погіршення координації рухів, парестезії, сонливість, зорові розлади, шум у вухах, синкопе, нестійкість настрою, діарея, нудота, сухість слизової оболонки рота, артралгія, прискорене сечовипускання, еректильна дисфункція, коливання ваги.
3. Дуже рідко – можуть з'явитися периферична нейропатія, лейко- і тромбоцитопенія, гіперглікемія, підвищення активності АлАТ, АсАТ, рівня білірубіну, креатиніну.

Рішення скасувати Валодіп через побічні реакції, скоригувати дозу/схему, замінити аналогом приймає лікуючий лікар.

Передозування

Симптомами надмірного прийому ліків можуть бути виражена гіпотонія, що супроводжується запамороченням і рефлекторною тахікардією. Першим заходом має стати очищення шлункового вмісту будь-яким способом. Ентеросорбенти, зокрема активоване вугілля, значно уповільнюють всмоктування.

При гіпотонії потерпілого укладають в позу Тренделенбурга (нижні кінцівки вище рівня голови), застосовують судинозвужувальні засоби. Здійснюють підтримку серцево-судинної діяльності та дихання, поповнюють ОЦК, контролюють сечовиділення.

Терміни та умови зберігання

Ліки слід зберігати в оригінальній фабричній упаковці при кімнатній температурі. Оберігати від проникнення сонячних променів і вологи в коробку. Аптечка повинна знаходитися поза доступом дітей, домашніх тварин і недієздатних осіб.

Валодіп, як і безліч інших лікарських, косметичних і гігієнічних засобів, можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Оскільки препарат рецептурний, до замовлення потрібно прикріпити відсканований рецепт. Пошук в каталозі, оформлення замовлення та оплата не складуть труднощів. Посилка буде сформована і відправлена на адресу покупця в найближчі дні.