Укрлив

Укрлив – препарат, который применяется в лечении печеночных патологий и поражений желчного пузыря (ЖП). Содержит органическое активное вещество, которое оказывает комплексное действие на органы гепатобилиарной системы. Выпускается украинской фармацевтической компанией ООО «КУСУМ ФАРМ». Категория отпуска – по рецепту.

Состав и форма выпуска

Укрлив содержит активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Выпускается в форме таблеток по 250 мг и 500 мг и оральной суспензии в дозе 250 мг/5 мл.

Основные физико-химические свойства

Суспензия – вязкая однородная субстанция белого цвета. Имеет лимонный запах и сладковатый привкус, обусловленный присутствием в составе лимонной вкусовой добавки и сахарина.

Таблетки – имеют круглую форму и двояковыпуклую поверхность, гладкую с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая категория

Укрлив принадлежит к группе лекарственных средств, предназначенных лечения патологий печени и желчевыводящих путей, лекарств, применяемых при гепатобилиарной патологии. Код АТХ – А05А А02. Также препарат относится к категории средств, назначаемых в лечении заболеваний печени, липотропных веществ и имеет второй код в системе АТХ – А05В.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамические

УДХК в небольшом количестве входит в состав человеческой желчи. После приема Укрлива активный компонент вызывает снижение ее насыщенности холестерином (CHOL), угнетает процесс абсорбции данного вещества в тонком кишечнике и уменьшает его выделение непосредственно в желчь. Дисперсия CHOL с образованием жидких кристаллов способствует растворению конкрементов в желчном пузыре.

УДХК обладает свойством стимулировать активность секреторной функции гепатоцитов. Подобное воздействие распространяется также на иммунорегуляторные процессы.

При гепатологических болезнях и холестатических процессах действующий компонент способен частично заменять липофильные токсические желчные кислоты на нетоксичную УДХК, которая обладает цитопротекторными свойствами.

Детям, страдающим от муковисцидоза, Укрлив назначается с целью торможения пролиферативных процессов, протекающих в желчных протоках. Кроме того, УДХК останавливает гистологические изменения и устраняет гепатобилиарные изменения. Такой эффект вполне достижим при раннем начале употребления медикамента.

Фармакокинетические

После перорального употребления УДХК абсорбируется быстро на 60%–80%. После всасывания почти в полном объеме подвергается процессу конъюгации в печеночных тканях. Впоследствии элиминируется из организма вместе с желчью. Т ½ занимает до 3,5–5,8 сут.

Показания

Укрлив применяется при желчнокаменной болезни с целью растворения рентгеноотрицательных холестериновых конкрементов, не превышающих 15 мм в диаметре, при нормальной функции желчного пузыря.

Таблетки и суспензия используются в качестве элемента симптоматической терапии у людей с первичным билиарным циррозом (ПБЦ), если отсутствует стадия декомпенсации.

Лекарство назначается детям для устранения гепатобилиарных нарушений на фоне муковисцидоза (таблетки – с 6 лет, суспензия – с 1 мес.).

Противопоказания

Укрлив противопоказан пациентам, имеющим непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов. Не назначают его и лицам с:

• острыми воспалительными поражениями органов гепатобилиарной системы;
• обтурацией желчевыводящих путей;
• склонностью к частым эпизодам печеночной колики;
• нарушениями сократительной функции желчного пузыря;
• декомпенсированным циррозом печени.

Лекарство нельзя принимать пациентам, у которых обнаружены рентгеноконтрастные кальцифицированные желчные конкременты. К противопоказаниям также относят неудачный исход проведения процедуры Касаи, отсутствие нормального оттока желчи у детей, имеющих атрезию желчевыводящих путей.

Особенности применения

Принимать препарат Укрлив необходимо регулярно, в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать оптимальную концентрацию активного вещества в организме на протяжении всего курса лечения.

Нужно стараться не пропускать прием лекарства. Если схема нарушилась, следует принять дозу как можно быстрее. При этом нельзя компенсировать пропущенный прием таблетки или суспензии за счет повышения суточной дозировки, в том числе и разово.

Препарат запрещено использовать с целью самолечения и для профилактики любых заболеваний печени и желчного пузыря, если такие указания отсутствуют в инструкции.

В течение первых 3 месяцев терапии необходимо обязательно проверять уровни печеночных ферментов в организме. Для начала подобные процедуры назначают 1 раз в 4 недели, затем – поквартально.

Для оценки положительной динамики выполняется визуализация желчного пузыря. Она позволяет, в том числе, выявить признаки кальцификации конкрементов. Проводится мониторинг спустя 6–10 месяцев после начала терапевтического курса.

Препарат нельзя применять в том случае, если ЖП не может быть визуализирован.

Пациентам преклонного возраста, не имеющим ограничений к назначению Укрлива, коррекция дозы не требуется.

Беременность и лактация

Укрлив не рекомендуется применять женщинам в период беременности за исключением случаев, когда это является обязательной мерой.

В период грудного вскармливания медикамент обычно не назначается. В случае необходимости проведения терапии потребуется временно прекратить лактацию.

Дети

Маленьким пациентам суспензию назначают с 1 месяца жизни, таблетки – с 6 лет.

Фертильность

Женщинам перед началом курса с препаратом рекомендуется убедиться в отсутствии беременности, а во время лечения принимать только негормональные ОК, поскольку гормональные, наоборот, усиливают камнеобразование.

Способность влиять на скорость психомоторных реакций

Укрлив не влияет на ЦНС и не вызывает сонливости или головокружения. Отмена или ограничение управления автотранспортными средствами или другими механизмами не требуется.

Способ применения и дозы

Укрлив предназначен для перорального употребления. Перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Таблетки

Лечение желчнокаменной болезни

Расчет дозировки на день происходит по весу больного:

• до 60 кг – по 500 мг;
• от 61 кг до 80 кг – 750 мг;
• от 81 кг до 100 кг – 1000 мг;
• более 100 кг – 1205 мг.

Таблетки глотать целиком, не дробя и не разжевывая. Запивать достаточным количеством воды. Лучше всего принимать вечером, незадолго до отхода ко сну.

Курс лечения желчнокаменной болезни занимает от 6 до 24 месяцев. Если по истечении 1 года терапии конкременты не уменьшились в размерах, стоит отменить препарат.

Каждые полгода рекомендуется проходить аппаратные исследования – рентген или УЗИ, с целью оценки терапевтического ответа организма на проводимое лечение. Дополнительно – сдавать анализы для выявления кальцификации конкрементов.

Симптоматическая терапия ПБЦ

Доза Укрлива в данном случае тоже рассчитывается с учетом массы тела больного. Дневное количество таблеток, в среднем, – от 3 до 7 шт., или 14 ± 2 мг УДХК на 1 кг веса. Но режим дозирования имеет несколько иную схему, чем при лечении ЖКБ. Так, например, на протяжении первых 3 месяцев суточная доза разделяется на несколько приемов (обычно их 3). В дальнейшем, начиная с 4 месяца терапии, дневное количество принимается однократно в сутки – вечером, перед отходом ко сну.

Схема приема Укрлива (на примере таблеток 250 мг):

1. Пациентам с весом от 47 до 62 кг назначают по 1 шт. утром, днем и вечером. Начиная с 4 месяца терапии, необходимо употреблять по 3 шт. за один прием.
2. Людям с массой тела от 63 кг до 78 кг назначают по 1 шт. с утра и в обед, вечерняя доза составляет 2 табл. По окончании первых 3-х месяцев рекомендуется принимать по 4 табл. в сутки за один раз.
3. При весе от 79 кг до 93 кг принимают по 250 мг утром и по 500 мг – днем и вечером. С четвертого месяца лечения разовая суточная доза составляет 1250 мг.
4. Если масса тела больного составляет 94–109 кг, ему назначают по 2 табл. мг в утреннее, дневное и вечернее время. По истечении 3 месяцев вся суточная норма принимается 1 раз в сутки.
5. Людям с весом свыше 110 кг показан прием 500 мг Укрлива в утренние и дневные часы и по 750 мг – в вечерние. Далее необходимо пить по 7 табл. однократно в сутки.

Прием Укрлива при диагнозе ПБЦ не ограничивается конкретным периодом времени. Если в первое время в ответ на лекарство ухудшается симптоматика, появляется зуд, нужно продолжать лечение, снизив дозировку до 1 табл./сут. и еженедельно повышая ее до назначенной врачом.

Билиарный рефлюксный эзофагит

Укрлив при данном диагнозе назначается курсом продолжительностью 10–14 дней. Пациентам рекомендуется употреблять по 250 мг медикамента в сутки, перед отходом ко сну. При необходимости длительность лечения может быть увеличена по рекомендации врача.

Лечение гепатобилиарных нарушений у детей с муковисцидозом

Таблетки Укрлив назначают детям с 6 лет. Дозировка рассчитывается, исходя из 20 мг на 1 кг веса в сутки с дальнейшим повышением до максимальной в 30 мг. Общее количество разделяется на 2–3 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Суспензия

Примерный расчет суспензии проводится также по массе тела пациента: 10 мг на 1 кг веса. Полученный объем является суточной дозировкой.

Более точные расчеты дозы и правила приема суспензии Укрлив с учетом весовой категории больного (в скобках указано количество в мерных ложках, соответствующее 5 мл лекарства):

• от 5 до 7 кг – 1,25 мл (четверть);
• 8–12 кг – 2,5 мл (половина);
• 13–18 кг – 3,75 мл (три четверти);
• 19–25 кг – 5 мл (1);
• 26–35 кг – 7,5 мл (1,5);
• 36–50 кг – 10 мл (две);
• 51–65 кг – 12,5 мл (2 с половиной);
• 66–80 кг – 15 мл (3);
• 81–100 кг – 20 мл (4).

Для пациентов с массой тела 101 кг и более показан прием 25 мл суспензии Укрлив, что равно 5 мерным ложкам.

Период лечения при желчнокаменной болезни длится от 6 до 24 недель. Точную продолжительность терапии определяет врач индивидуально.

В симптоматическом лечении ПБЦ суточная доза суспензии рассчитывается по принципу 14 мг+/-2 мг на 1 кг веса. В начале (первые 3 мес.) принимается трижды в день, затем однократно перед сном. Для измерения необходимого количества суспензии вместо мерной ложечки можно использовать пластиковый шприц без иглы.

Детям с муковисцидозом, которые страдают от гепатобилиарных нарушений, дозу подбирают из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки и в последующем, если требуется, повышают до 30 мг/кг. Разбивают на три равномерных приема. Такой режим дозирования используется в терапии больных с 1 месяца и до 18 лет.

Побочные действия

Препарат нечасто вызывает негативные реакции, поскольку активное вещество имеет органическое происхождение. Тем не менее, иногда пациенты, проходящие курс терапии средством Укрлив, отмечают возникновение пастообразного стула или диареи.

В исключительно редких ситуациях возможно появление интенсивного болевого синдрома в области верхней части правого подреберья, кальцификации камней в желчном пузыре, перехода цирроза печени в стадию декомпенсации. После окончания лечения такие патологические нарушения регрессировали со временем.

У пациентов с непереносимостью компонентов лекарства, в том числе и неустановленной, могут появляться симптомы реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь и крапивницу.

Передозировка

Передозировка препаратом является маловероятной, поскольку абсорбция УДХК снижается по мере увеличения применяемой дозы. Кроме того, большая часть от всей принятой дозировки выводится во время дефекации.

В редких случаях возможно появление диареи, при которой прием Укрлива необходимо прекратить. В дальнейшем специфические меры не нужны: неприятная симптоматика исчезнет сама после отмены медикамента.

Условия хранения

Хранить препарат в заводской упаковке в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более +25°С. Беречь от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и повышенной влажности. Срок годности – 3 года с момента выпуска производителем.

Укрлив можно приобрести только по врачебному рецепту. На сайте нашей онлайн-аптеки «Мед-Сервис» представлены следующие его лекарственные формы:

• Укрлив таблетки по 250 мг и 500 мг;
• Укрлив суспензия оральная по 250 мг/5 мл во флаконах по 30 мл, 40 мл и 250 мл.

Для заказа медикамента можно воспользоваться формой на сайте или позвонить по указанному номеру телефона. Лекарственное средство будет доставлено покупателю на протяжении нескольких дней.