Тридуктан

Тридуктан МВ – рецептурний лікарський засіб, який стимулює обмінні енергетичні процеси всередині клітин, має кардіопротекторні та антигіпоксичні властивості. Виробляється українським фармпідприємством ТОВ «Фарма-Старт».

Склад і лікарська форма

Виготовляється у вигляді таблеток, покритих оболонкою, для яких характерне модифіковане вивільнення активної речовини (звідси і префікс МВ). Кожна таблетка містить 35 мг основного компонента – триметазидину дигідрохлориду. Доповнюють склад ядра:

• стеарат магнію;
• мікрокристалічна целюлоза;
• манітол;
• гліколевий віск;
• сополімер амонію-метакрилату.

Оболонку Opadry II Pink формує суміш з полівінілового спирту, поліетиленгліколю, макроголу, тальку, діоксиду титану. Для фарбування застосовуються штучні барвники – оксиди заліза червоний, чорний і жовтий.

Основні фізико-хімічні параметри

Таблетки Тридуктан МВ – круглі, двоопуклі. Ядро їх на поперечному розломі має вигляд щільно спресованої шорсткої маси майже білого кольору. Забарвлення поверхні варіюється від світлого до яскраво-рожевого. Кожні 20 шт. розфасовані в стільникові упаковки з ПВХ і алюмінієвої фольги. По 3 таких блістери доповнюють інструкцією для споживача і поміщають в картонну пачку.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до групи кардіологічних засобів, триметазидину. У системі захворювань АТХ присвоєно код C01E B15.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Триметазидин – похідне піперазину дигідрохлориду, що має антиоксидантну та антигіпоксантну активність. Вперше він був заявлений як серцево-судинний препарат у 1965 році. З 2013 року застосовується для терапії ішемічних коронарних патологій як засіб другої лінії (додатковий).

Тридуктан МВ за рахунок активної речовини забезпечує поліпшення переносимості фізичного навантаження у пацієнтів, які страждають на ішемічні коронарні патології. Артерії, що несуть кров до серця, у таких людей зазвичай звужені атеросклеротичним процесом. Міокард страждає від хронічного нестачі кисню, а при навантаженнях його потрібно ще більше. Через невідповідність потреби і наявності кисню виникають кардіальні болі. Але є спосіб трохи збільшити його кількість в зоні ішемії.

Клітини отримують енергію, розщеплюючи до АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти) глюкозу або жирні кислоти. Перший спосіб – аеробний гліколіз – дає з молекули глюкози 36 молекул АТФ. Другий – анаеробний гліколіз – протікає тільки в ішемізованих ділянках. «Сировиною» для нього служать вищі карбонові кислоти. При цьому утворюються всього 2 молекули АТФ. Тридуктан МВ допомагає «переключити» ділянки гіпоксії та ішемії на перший, більш енергоефективний метод роботи. Заощаджений кисень допомагає міокарду легше справлятися з навантаженнями.

Фармакокінетика

Структура таблетки спеціально розроблена для повільного і поступового вивільнення триметазидину. Максимальний вміст активного компонента в кровотоці визначається через 5 годин після прийому ліків. Протягом 24 годин концентрація залишається стабільною. Речовина практично не піддається біотрансформації. Виведення здійснюється переважно нирками.

Показання до призначення

Ліки виписують дорослим пацієнтам при стабільній стенокардії, яка резистентна до терапії нітропрепаратами, антагоністами кальцію і бета-блокаторами. Воно може бути також призначене при хронічній формі серцевої недостатності, дисциркуляторній енцефалопатії, хворобі Меньєра, кохлеовестибулярному синдромі ішемічної етіології.

Протипоказання

Тридуктан МВ потрібно замінити альтернативним засобом, якщо з'ясується, що у пацієнта в анамнезі:

• індивідуальна підвищена чутливість до основного або одного з допоміжних компонентів формули;
• вагітність або період природного вигодовування;
• вік до досягнення повноліття, з обережністю людям 75 і більше років;
• виражена дисфункція нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв.;
• хвороба Паркінсона.

Специфіка вживання

Медикамент не застосовується при наданні невідкладної допомоги при ангінальному нападі, гострому коронарному синдромі. Не підходить він і для початкової терапії нестабільного варіанту стенокардії.

Під час лікування препаратом слід дотримуватися обережності при пересуванні пішки, оскільки можливі нестійкість ходи та запаморочення.

Спортсменам слід враховувати, що діючий компонент може давати позитивний результат на допінг.

При вагітності та лактації

Тридуктан МВ неприпустимо приймати під час виношування вагітності. Жінкам, що годують груддю, також слід відмовитися від лікарського засобу або тимчасово перевести дитину на штучне вигодовування.

У дітей

Вік менше 18 років є перешкодою для призначення медикаменту, оскільки його вплив на дитячий та підлітковий організм належним чином не вивчений.

Вплив на фертильність

На даний момент не відомо про негативний або, навпаки, позитивний вплив триметазидину на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Під час терапевтичного курсу можливі небажані симптоми у вигляді денної сонливості, запаморочення, тремтіння рук, що може негативно вплинути на керування автотранспортом, обслуговування потенційно травмонебезпечної техніки, виконання завдань, пов'язаних з підвищеною уважністю і швидкістю реагування.

Способи вживання та дозування

Тридуктан МВ приймають внутрішньо по таблетці (35 мг) двічі на добу, вранці та ввечері під час прийому їжі. Їх не подрібнюють і не розжовують, ковтають цілими, запиваючи водою. Найвища добова доза становить 70 мг. Тривалість лікувального курсу встановлюється лікарем індивідуально. При необхідності схема застосування може бути змінена, але не раніше, ніж через 90 днів терапії. При порушеннях функціонування нирок легкого та середнього ступеня призначається тільки одна таблетка раз на 24 години – вранці.

Побічна дія

Негативна симптоматика, що виникає при застосуванні ліків, підрозділяється за частотою появи скарг щодо всіх пацієнтів, кому призначався фармпрепарат:

• часто – розвиваються запаморочення, невмотивована втома, цефалгія, абдомінальний біль, нудота, диспепсія, діарея, шкірний сверблячий висип;
• рідко – спостерігаються розлади сну, серцебиття, екстрасистолія, ортостатична гіпотензія, гіперемія обличчя;
• дуже рідко – з'являються тремор кінцівок, нестійкість ходи, синдром неспокійних ніг, запор, медикаментозний гепатит, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

Всі перераховані симптоми, які викликає Тридуктан МВ під час курсу, зникають самостійно протягом чотирьох місяців після відміни медикаменту.

Передозування

Інтоксикація фармпрепаратами, що містять триметазидин, спостерігається рідко і проявляється у вигляді коливань артеріального тиску, тахікардії, гіперемії обличчя, нудоти. Допомога потерпілому полягає у видаленні шлункового вмісту, призначенні активованого вугілля або інших ентеросорбентів, нормалізації частоти серцевого ритму та артеріального тиску.

Умови та тривалість зберігання

Щоб фізичні та медикаментозні властивості таблеток збереглися протягом 3-річного терміну, важливо дотримуватися ряду нескладних умов. Необхідно в приміщенні, де зберігається аптечка, підтримувати температуру не більше +25℃ і відносну вологість до 65%. Потрібно виключити потрапляння в упаковку прямих сонячних променів. Важливо зберігати ліки в картонній пачці, яка служить додатковим фактором захисту від несприятливих умов зовнішнього середовища. Щоб уникнути отруєння, доступ дітей і недієздатних дорослих до аптечки обмежують.

Тридуктан МВ можна придбати у великій аптечній мережі «Мед-сервіс». В онлайн-каталозі доступно безліч інших ліків, лікувальної косметики та засобів гігієни, а також надана детальна інформація про них, відомості про знижки та акційні пропозиції. Якщо товар потрібен терміново, є функція кур'єрської доставки. Посилка зазвичай надходить на вказану адресу в найближчі після замовлення дні.