Толперил

Толперил — миорелаксант центрального действия. Производители — ООО «Фармацевтическая компания Здоровье», ООО «Фармекс групп». Отпускается строго по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Фармпрепарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки

Действующий компонент (в 1 шт.): гидрохлорид толперизона 50 мг или 150 мг.

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, моногидрат, кислота стеариновая, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лимонная кислота, моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000.

Раствор для инъекций

Активный компонент (в 1 мл): толперизона гидрохлорид — 100 мг, лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат (Е218), вода для инъекций.

Основные физико-химические действия

Таблетки — белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, округлой формы с выпуклой поверхностью.

Раствор — прозрачная жидкость, бесцветная или слегка окрашенная.

Фармакологическая категория

Таблетки — Миорелаксанты с центральным механизмом действия. Код АТХ М0ЗВ Х04. Раствор — Миорелаксанты центрального действия. Код ATH M0ZV X04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Толперил является миорелаксантом, механизм действия которого обусловлен торможением проводимости импульсов первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. Это провоцирует блокаду спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Активный компонент тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути, увеличивает периферический кровоток, независимо от влияния центральной нервной системы. Данные эффекты могут быть связаны со слабым спазмолитическим и адренергическим эффектом препарата.

Доказана клиническая эффективность при лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.

Данные об эффективности медикамента при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается спустя 0,5-1,5 часа после приема. Биодоступность Толперила составляет около 20%. Одновременный прием с жирной пищей увеличивает биодоступность до 100%. При этом максимальная концентрация в плазме повышается до 45%, по сравнению с употреблением медпрепарата натощак.

Метаболизм происходит в печени и почках, которые выводят компоненты в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность последних неизвестна. Период полувыведения лекарственного средства составляет 2,5 часа, при парентеральном введении — 1,5 часа.

Показания

Препарат назначается для снятия гипертонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих при болезнях:

• центральной нервной системы — инсульт, энцефаломиелит, поражение пирамидных путей, миелопатия, рассеянный склероз;
• опорно-двигательного аппарата — спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, спондилез, артрозы крупных суставов;

Медикамент также используют для восстановительной терапии после ортопедических и травматологических операций.

Толперил применяется в рамках комплексной терапии при следующих состояниях:

• облитерирующие заболевания сосудов — атеросклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия;
• патологии, возникающие в результате нарушения иннервации сосудов — акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисплазия.

Противопоказания

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав, при тяжелой миастении.

Особенности применения

Принимать медикамент нужно после еды, в противном случае его биодоступность снижается.

С осторожностью лекарственное средство применяют при почечной и печеночной недостаточности, при этом коррекция дозировки не требуется.

Раствор для инъекций не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Медикамент должен вводиться отдельно от других препаратов.

Учитывая наличие в составе лидокаина, необходимо перед применением провести пациенту пробу на чувствительность к компонентам.

Для беременных и кормящих женщин

Применение Толперила противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Для детей

Лекарственное средство не применяется для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с другими миорелаксантами центрального действия, следует рассмотреть вопрос о снижении дозировки.

Препарат не оказывает седативный эффект и не усиливает воздействие этанола на центральную нервную систему, поэтому может применяться одновременно с седативными, снотворными и транквилизирующими средствами.

Медикамент усиливает действие НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), поэтому при одновременном приеме следует снизить дозировку последних.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Применение лекарственного средства может спровоцировать головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсию, нечеткость зрения. Поэтому во время приема Толперила необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Способ применения режим дозирования

Таблетки 50 и 150 мг

Препарат назначается в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости, по 150-450 мг в сутки в 3 приема.

Раствор 100 мг/мл

Лекарственное средство предназначено только для парентерального введения. Медикамент вводится внутримышечно по 100 мг 2 раза в день или в виде медленной инъекции по 100 мг 1 раз в день.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от характера заболевания и эффективности терапии.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. В большинстве случаев побочные реакции вызваны гиперчувствительностью к какому-либо компоненту входящему в состав Толперила.

Среди симптомов можно выделить:

• мышечную слабость, головную боль, сонливость, спутанность сознания, нарушения сна;
• тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в желудке;
• артериальную гипотензии;
• кожный зуд, эритему, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактическую реакцию.

Передозировка

Данные ограничены. Превышение рекомендуемой дозы может привести к головокружению, тошноте, рвоте, тахикардии, артериальной гипертензии, вертиго. В редких случаях возникают судороги.

Препарат не имеет антидота. Пациентам с признаками передозировки рекомендована симптоматическая и поддерживающая терапия.

Условия хранения

Срок годности медикамента — 3 года. Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке, при температуре не превышающей 25°С, раствор для инъекций — 2-8°С.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить Толперил в нескольких лекарственных формах:

• таблеток по 50 мг и 150 мг, 30 штук в упаковке;
• раствора для инъекций, 100мг/мл в ампулах по 1 мл, 5 штук в упаковке.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.