Тівомакс

Тівомакс – лікарський засіб на основі природної для людини амінокислоти. Препарат є антиоксидантом, ангіо-, кардіо- та гепатопротектором, застосовується в різних галузях медицини. Виготовляється українським фармацевтичним підприємством ПрАТ «Дарниця» в різних видах, що відпускаються як за рецептом лікаря, так і без нього.

Склад і лікарська форма

На прилавки аптек ліки надходять у вигляді:

1. Розчин для внутрішньовенних інфузій (рецептурний). Активний його компонент – аргініну гідрохлорид (42 мг на 1 мл готового ліків). Доповнює склад стерильна вода для ін'єкцій.
2. Розчин для перорального вживання А (відпускається без рецепта). Тут основною діючою речовиною виступає модифікація – L-аргініну аспартат у кількості 200 мг в 1 мл. До допоміжних складових відносяться сорбіт, сахарин натрію, харчові добавки Е216 і Е218, спеціально підготовлена вода, штучний ароматизатор «Карамель».

Фізико-хімічні характеристики

Зовні інфузійний медикамент – прозора рідина без кольору або з легким жовтувато-коричневим відтінком. Розфасований у пластикові флакони ємністю 100 мл. На дні флакона є петля для кріплення на штативі. Горлечко запечатане фольгою, під нею знаходиться гумова пробка для введення повітропроводу інфузійної системи. На флакон приклеюється етикетка з основною інформацією про ліки. Ємність разом з інструкцією із застосування вкладається в картонну пачку.

Розчин для внутрішнього застосування Тівомакс А – жовтувата прозора рідина зі смаком і запахом карамелі. По 100 або 200 мл речовини міститься у флаконах, а ті, у свою чергу, разом з інструкцією поміщені в коробку з картону. Для дозування в комплект входить мірна ложка або стаканчик.

Фармакотерапевтична група

Інфузійний медикамент належить до кровозамінників і перфузійних розчинів, додаткових розчинів для введення внутрішньовенно, амінокислот, аргініну гідрохлориду. У класифікації захворювань АТХ має код B05X B01.

Пероральний засіб належить до групи інших кардіологічних ліків, амінокислот і кодується в АТХ буквено-цифровою послідовністю C01E.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Аргінін – амінокислота, яка є регулятором численних життєво важливих процесів у клітині та в організмі в цілому. Вперше структуру речовини описав німецький хімік Шульце в 1886 році. Він же дав сполуці і назву. «Аргінін» означає «сріблястий» – за кольором осаду, що випадає при деяких реакціях.

У нормі в організмі синтезується достатня кількість амінокислоти. Однак при стресах, надмірних фізичних навантаженнях, хворобах, травмах запас аргініну виснажується і потрібне надходження його ззовні. Тівомакс завдяки цій активній речовині має ряд корисних ефектів:

• насичує організм киснем;
• підтримує гормональний баланс;
• служить «будівельним матеріалом» для білків;
• сповільнює вплив факторів розвитку атеросклерозу;
• стимулює вироблення інсуліну, що підвищує засвоюваність глюкози при діабеті;
• підвищує секрецію ендогенного колагену;
• зміцнює імунітет;
• має кардіо- та гепатопротекторну дію;
• захищає травний тракт від безконтрольного розмноження грибків роду Кандида.

Фармакокінетика

При введенні у вену максимальна концентрація аргініну в кровоносному руслі відзначається через 20-30 хвилин. Завдяки власній будові амінокислота легко переміщується з потоком крові, стабілізує білки і зв'язує, допомагає видаляти токсичний продукт їх розпаду – аміак. Виводиться надлишок аргініну в основному з сечею.

Фармакокінетика орального препарату не вивчалася.

Показання до призначення

Тівомакс може бути призначений для лікування:

• метаболічного алкалозу (залуговування організму);
• атеросклерозу коронарних, церебральних і периферичних судин;
• діабетичної ангіопатії;
• гіперхолестеринемії;
• стану після перенесеного інсульту;
• хронічної обструктивної хвороби легень;
• легеневої гіпертензії;
• гострих і хронічних гепатитів різної етіології;
• прееклампсії у вагітних;
• астенії, що виникає в період реконвалесценції після пневмонії, гострих інфекційних хвороб, оперативних втручань.

Протипоказання

Загальними для обох лікарських форм заборонами на застосування вважаються індивідуальна гіперчутливість до будь-якого інгредієнта формули, виражена ниркова дисфункція. Інфузійний фармпрепарат також протипоказаний при тяжких алергічних реакціях в анамнезі, гіпохлоремічному ацидозі, інфаркті міокарда давністю до півроку, віці менше 3 років, паралельному лікуванні калійзберігаючими діуретиками, амінофіліном, тіопенталом.

Пероральний лікарський засіб Тівомакс А не призначають у разі:

• непереносимості фруктози;
• віку від 0 до 17 років;
• обструктивних патологій жовчовивідних шляхів;
• шизофренії;
• резистентної до проведеної терапії артеріальної гіпертонії;
• рецидивуючого герпесу (вірус використовує амінокислоту для прискорення власного розмноження).

Особливості застосування

Під час терапевтичного курсу потрібно дотримуватися балансу фізичних навантажень і відпочинку, повністю виключити вживання нікотину, алкогольних напоїв і психоактивних речовин.

При вагітності та лактації

Застосовувати медикамент під час гестації можливо тільки за рекомендацією лікаря. Виписують його при затримці розвитку плода або ознаках прееклампсії. Лактація ж є перешкодою для терапії аргініном, або малюка тимчасово переводять на штучне вигодовування.

У дітей

Пероральний препарат педіатричним пацієнтам не призначається. Інфузії проводяться тільки медичним персоналом, дотримуючись лікарських призначень.

Вплив на фертильність

Тівомакс покращує процес сперматогенезу та еректильну функцію у чоловіків. У поєднанні з цинком і карнітином – чудовий засіб для лікування чоловічого безпліддя.

Вплив на швидкість реакції

Фармпрепарат може спровокувати запаморочення, отже, потрібно дотримуватися обережності при автоводінні або керуванні травмонебезпечними механізмами.

Способи прийому та дозування

Інфузійний препарат вводять внутрішньовенно крапельно, зі швидкістю 10 крапель на хвилину протягом першої чверті години. Згодом швидкість можна збільшити в три рази. Добова (вона ж разова) доза – 100 мл. При вираженій астенії, гіпоксії, інтоксикації її допустимо збільшити вдвічі. Для дітей 5–12 років дозу розраховують, виходячи із співвідношення 5–10 мл/кг.

Оральний розчин приймають за 30-60 хвилин до їди, оскільки їжа, особливо жирна, знижує засвоюваність ліків приблизно на 60%. Стандартна разова доза становить 5 мл. Засіб відміряють ложкою або стаканчиком, що додаються. Кратність прийому – від 3 до 8 разів на добу, за призначенням лікаря. Стандартна тривалість курсу – 8–15 днів.

Побічна дія

Тівомакс може спровокувати негативну симптоматику з боку:

• респіраторного тракту – задишку;
• нервової системи – цефалгію, запаморочення, слабкість, підвищену тривожність, судоми і тремор при перевищенні швидкості внутрішньовенного введення;
• серця і судин – коливання артеріального тиску, зміни серцевого ритму, дискомфорт у грудній клітці;
• травного тракту – сухість у роті, нудоту;
• імунної – алергічні або анафілактичні реакції;
• опорно-рухового апарату – артралгію, ломоту в м'язах.

Крім того, у відповідь на лікування можлива поява місцевих реакцій у вигляді локальної гіперемії, свербіння.

Передозування

При надмірному вживанні розчину всередину розвивається інтоксикація у вигляді болю в животі, блювоти, тахікардії, артеріальної гіпотензії, цефалгії. Допомога полягає в якомога більш ранньому звільненні шлунка від вмісту, призначенні ентеросорбентів.

Тивомакс при перевищенні доз при парентеральному введенні призводить до появи ниркової дисфункції, гіпоглікемії, метаболічного ацидозу, вираженої гіпотензії. Подачу препарату негайно припиняють, починають внутрішньовенну дезінтоксикацію кристалоїдними розчинами. Показані олужнювальні засоби, діуретики групи салуретиків.

Паралельно проводиться оцінка життєво важливих функцій, призначається симптоматичне лікування. Також фармакологи мають дані про підвищення ризику розвитку гліоми (злоякісного новоутворення головного мозку) при тривалому застосуванні надмірних доз медикаменту.

Тривалість і правила зберігання

Інфузійний фармпрепарат можна зберігати 3 роки при кімнатній температурі (не вище +25℃), в темному місці, зберігаючи оригінальний, стерильний флакон. Не рекомендується піддавати засіб заморожуванню, навіть короткочасному. Пероральну форму зберігають за аналогічних умов. Тривалість зберігання в домашній аптечці становить 18 місяців. Якщо флакон відкритий, час його зберігання скорочується до 14 днів.

Тівомакс, а також безліч інших ліків, гігієнічних і косметичних засобів можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Сайт завжди доступний для відвідувачів з будь-якого місця, де є інтернет. За рахунок знижок, акційних пропозицій і бонусної програми ціна товару може значно знизитися. Посилка надходить на вказану покупцем адресу через кілька днів. У ряді випадків доступна кур'єрська доставка.