Тіамін

Тіамін – рецептурний лікарський засіб на основі вітаміну В1, необхідного для здоров'я нервової системи, адекватного енергопостачання клітин, формування організму в дитячому віці. Підходить як дорослим, так і дітям, з профілактичною або лікувальною метою. Виготовляється фармацевтичними підприємствами України «Лекхім» і «Дарниця».

Склад і форма випуску

Препарат обох виробників однаковий – це ін'єкційний розчин з вмістом 50 мг основної однойменної діючої речовини у вигляді гідрохлориду в 1 мл (5% концентрації). Доповнюють склад унітіол і спеціально підготовлена стерильна вода.

Основні фізико-хімічні параметри

Зовні розчин обох фармпідприємств ідентичний і являє собою прозору рідину, безбарвну або зі слабо вираженим жовтуватим або зеленуватим відтінком, що виділяє легкий специфічний запах.

Медикамент виробництва «Дарниці» розфасований у скляні ампули ємністю 10 мл. Їх по 10 шт. поміщають у пластикові стільникові упаковки. Кожну упаковку доповнюють інструкцією для споживачів і вкладають у картонну коробку.

Ліки від «Лекхім» в кількості 1 мл знаходяться в ампулах світлого скла, забезпечених етикетками з самоклеючого паперу. 10 ампул разом з анотацією щодо використання поміщені в коробку з картону з гофрованим паперовим вкладишем всередині.

Фармакотерапевтична група

Тіамін належить до категорії простих ліків вітаміну В1. У системі АТХ присвоєно код A11D A01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Активна речовина – це водорозчинна органічна гетероциклічна сполука, синтетичний препарат вітаміну В1. Вона стійка в кислому середовищі і легко руйнується при нагріванні в лужному, інактивується при взаємодії з етиловим спиртом. Добова потреба у вітаміні В1: 0,3–0,5 мг у дітей, від 1,1 до 2,1 мг у дорослих, при вагітності + додатково 0,4 мг, при лактації до добової норми додається 0,6 мг. Мікронутрієнт не синтезується ендогенно, людина отримує його виключно ззовні.

Дефіцит В1 спостерігається при одноманітному раціоні, тривалих дієтах, порушенні всмоктування в ШКТ, зловживанні алкоголем. Авітаміноз В1 носить назву бері-бері. Стан характеризується слабкістю, виснаженням, значним погіршенням пам'яті. Тіамін, введений в достатніх дозах, буквально протягом декількох годин покращує стан хворого.

Мікронутрієнт задіяний у безлічі процесів, що протікають в організмі:

• переробка білків, вуглеводів і жирів;
• участь в енергетичному обміні;
• регуляція водно-сольового балансу;
• живлення і захист органів центральної та периферичної нервової систем;
• розщеплення нейротоксичних проміжних продуктів розпаду – піровиноградної та молочної кислот до безпечних сполук;
• зниження ризику ацидозу;
• поліпшення якості та швидкості проведення імпульсів по нервових волокнах;
• участь в утворенні ряду ферментів і біологічно активних речовин.

Фармакокінетика

Лікарський засіб добре всмоктується з місця ін'єкції. У гепатоцитах, в результаті реакції фосфорилювання, діюча речовина перетворюється в активну форму – тіамінпірофосфат. Певна його кількість накопичується в скелетних м'язах, печінці, нирках, головному мозку, міокарді, але тривалого депонування не відбувається. Виділяється через кишечник з жовчю і нирками (приблизно 8-10% в незміненому вигляді).

Показання до призначення

Тіамін призначають при:

• гіпо- та авітамінозах В1, у тому числі у пацієнтів на діалізі, зондовому харчуванні, при синдромі мальабсорбції;
• неврологічних захворюваннях (неврит, невралгія, корінцевий синдром, полінейропатія, енцефалопатія);
• міокардіодистрофії;
• ерозивно-виразкових ураженнях ШКТ;
• виражених розладах печінкової функції;
• психогенній анорексії;
• тиреотоксикозі;
• хронічному алкоголізмі, синдромі Верніке-Корсакова (специфічному алкогольному гіповітамінозі В1);
• дерматозах неврогенного походження, піодермії, псоріазі;
• блюванні вагітних, яке погано купірується.

Ін'єкційні форми ліків застосовуються на початку лікування для досягнення швидкого медикаментозного ефекту або при неможливості прийому таблеток (операції на органах шлунково-кишкового тракту, порушення всмоктування в кишечнику, блювота у відповідь на спроби ковтання).

Протипоказання

Тіамін приймати небажано, якщо у пацієнта в анамнезі є вказівки на:

• індивідуальну непереносимість або гіперчутливість до компонентів формули;
• схильність до алергічних проявів;
• вік 0–7 років;
• передклімактеричний і клімактеричний періоди;
• паралельний прийом 5-фторурацилу, протисудомних, дигоксину, індометацину, антацидів, спиртовмісних лікарських засобів, сульфітних розчинів, препаратів, що мають лужну реакцію.

Особливості застосування

Після відкриття ампули не можна зволікати з набором розчину в шприц і постановкою ін'єкції. Ліки не містять консервантів і легко піддаються мікробному обсіменінню.

Внутрішньом'язове і підшкірне введення медикаменту болюче, оскільки він має низькі значення pH для захисту нутрієнта від руйнування.

При вагітності та лактації

Тіамін даних виробників допустимо призначати вагітним і жінкам, що годують груддю, при деяких патологіях, наприклад, при нестримному блюванні, але виключно за призначенням лікаря.

У дітей

П'ятивідсотковий розчин застосовується тільки у дітей, яким виповнилося 8 років. Для молодших пацієнтів призначаються розчини інших виробників з концентрацією активного компонента 25 мг/мл.

Вплив на фертильність

Вітамін В1 не є речовиною, що безпосередньо впливає на діяльність репродуктивної системи людини, але необхідний для її нормального функціонування. Нестача сполуки негативно позначається на рухливості сперматозоїдів і якості яйцеклітин.

Вплив на швидкість реакції

При лікуванні медикаментом слід проявляти обережність при виконанні робіт, пов'язаних з високою швидкістю психофізичних реакцій, особливо на початковому етапі. Можливі негативні прояви з боку нервової системи у вигляді запаморочення, цефалгії або тремтіння пальців рук.

Способи прийому та дозування

Тіамін можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно і внутрішньовенно. Перед застосуванням обов'язковий тест на чутливість, коли в середню третину передпліччя внутрішньошкірно вводять 0,1 мл фармпрепарату. Через півгодини медичний працівник оцінює результат – лікарський засіб допустимо застосовувати при відсутності гіперемії, висипу і свербіння.

Внутрішньом'язові ін'єкції роблять глибоко у верхньозовнішній квадрант сідничного м'яза, уникаючи потрапляння нерозведеного засобу в судину. Рекомендується кожні 24 години змінювати місце уколу з метою профілактики тромбофлебіту. У разі внутрішньовенного застосування ліки попередньо розводять у 5% глюкозі або 0,9% розчині натрію хлориду. Суміш вводиться дуже повільно, мінімум протягом 10 хвилин. Оскільки для вітаміну В1 характерні алергенні властивості, у процедурному кабінеті повинні знаходитися препарати та обладнання для надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.

Курс лікування становить від 10 до 30 процедур. Дітям 8 років і старше медикамент застосовують переважно внутрішньом'язово, раз на добу, в дозі 0,25 мл. Дорослі отримують щодня по 1 мл розчину, причому починають курс з половинної дози (0,5 мл). Лише при хорошій переносимості здійснюється перехід до терапевтичних дозувань.

При гіповітамінозах, в тому числі синдромі Верніке-Корсакова, потрібно якомога швидше досягти прийнятного рівня вітаміну. 100-200 мг (2-4 ампули) медикаменту вводять щодня у вену протягом трьох днів. Потім дозу 50 мг застосовують внутрішньовенно або в м'яз до клінічного поліпшення.

Побічна дія

Тіамін здатний викликати небажані симптоми, які зачіпають ряд систем і органів:

• серце і судини – артеріальну гіпотонію, тахікардію, відчуття серцебиття;
• імунну – алергічні або анафілактичні реакції різного ступеня тяжкості;
• дихальну – бронхоспазм;
• нервову – головний біль, парестезії, тремор кінцівок, запаморочення;
• травний тракт – нудоту, утруднення ковтання, підвищення показників АЛТ, АСТ;
• шкіру – гіперемію, свербіж, дерматит, гіпергідроз.

Також у відповідь на введення ліків можуть виникати інші побічні реакції (озноб, загальна слабкість, формування резистентності стафілокока до антибіотикотерапії) і локальні прояви (висип, свербіж).

Передозування

При проходженні лікування в медичному закладі передозування малоймовірне. Якщо помилково підвищена доза була введена одноразово, зазвичай спостерігається посилення побічної дії. При невиправдано тривалому застосуванні препарату можливий розвиток дефіциту міді, рибофлавіну та нікотинаміду.

Умови та тривалість зберігання

Медикамент слід зберігати у фабричній упаковці при температурі +15℃…+25℃, за відсутності вологи та сонячного світла. Щоб уникнути отруєння та травм склом від розбитих ампул, його потрібно тримати поза зоною доступу дітей. Ін'єкційний препарат від «Лекхім» зберігається 2 роки, а «Дарниці» – 3 роки з моменту виготовлення виробником.

Онлайн-аптека «Мед-сервіс» пропонує купити за доступною ціною Тіамін від українських виробників, а також сотні інших лікарських і допоміжних товарів. Сайт доступний 24/7, з будь-якого місця з наявністю інтернету, що зручно для осіб з щільним робочим графіком і маломобільних пенсіонерів, інвалідів. Для оформлення та оплати замовлення знадобиться всього кілька хвилин, а посилка надійде на адресу покупця в найближчі дні.