Тержинан

Тержинан - це лікарський засіб у вигляді вагінальних таблеток із комбінованим складом. Використовується при вагінітах різної природи. Має високий профіль безпеки та ефективності. Виробляється французькою фармацевтичною компанією "Софартекс" і відпускається за лікарським рецептом.

Склад і лікарська форма

Тержинан має комплексний склад, що містить у собі кілька діючих компонентів у різній концентрації: тернідазол (200 мг), неоміцину сульфат (100 мг), ністатин (100000 МО) та преднізолон натрію метасульфобензоат (4,7 мг).

Допоміжний склад представлений безводним колоїдним кремнію діоксидом, крохмалем (пшеничним), магнію стеаратом, натрію крохмальгліколятом і лактози моногідратом.

Випускається у вигляді вагінальних таблеток з різною кількістю в упаковці: по 6 і 10 шт.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки - кремові, довгастої форми, на поверхні мають букву "Т".

Фармакотерапевтична група

Тержинан належить до категорії антибактеріальних та антисептичних препаратів, що застосовуються в гінекології, похідних імідазолу та кортикостероїдів. Код ATC G01B F.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтичні властивості лікарського засобу зумовлені багатокомпонентністю його складу. Завдяки наявності у формулі активних речовин препарат успішно застосовується при вагінітах паразитарної та інфекційної етіології, а також змішаного типу. Ліки мають потужну протимікробну, антипротозойну і протигрибкову дію.

Кожен з компонентів Тержинан ефективний у боротьбі з різними патогенними збудниками. Так, наприклад:

1. Тернідазол - проявляє активність проти трихомонад, гарднерел та інших анаеробних бактерій.
2. Неоміцину сульфат - це антибактеріальний засіб із широким спектром впливу, що виявляє високу активність щодо піогенних мікроорганізмів. Крім того, він діє на лістерію, стафілокок, кампілобактер, ентеробактерії, ешерихії коллі, гемофільну паличку, амебу протей, клебсієлу, сальмонелу, шигелу тощо.
3. Ністатин - це речовина з групи полієнів, що характеризується протибактеріальною та антигрибковою здатністю. Ефективно бореться з грибками роду Кандида.
4. Преднізолон - глюкокортикоїд, який має виражений антизапальний ефект.

Допоміжні компоненти Тержинан не порушують цілісність слизової оболонки піхви і не змінюють pH.

Фармакокінетика

Експериментальних досліджень щодо фармакокінетичних властивостей лікарського засобу не проводилося.

Показання

Тержинан показаний до застосування при:

• вагінітах, спровокованих грибками Candida;
• бактеріальних вагінітах, зумовлених піогенними бактеріями;
• піхвовому трихомоніазі;
• неспецифічному типі вагініту, що протікає з гнійними виділеннями;
• вагінітах змішаної форми, спричинених, наприклад, дріжджоподібними грибками, анаеробами, трихомонадою.

Також ліки можуть призначатися з метою профілактики перед гінекологічним оперативним втручанням або перед пологами, перед постановкою внутрішньоматкового контрацептива і після цієї процедури, у разі циститів гострої та хронічної форми.

Протипоказання

Тержинан має мінімум протипоказань і обмежень, до числа яких входять лише гіперчутливість або непереносимість будь-яких компонентів у складі та комбінація з ацетилсаліциловою кислотою (у певних дозах).

Взаємодія з іншими ліками

Зважаючи на наявність у складі Тержинан преднізолону, категорично заборонено приймати його разом з АСК, оскільки збільшується ризик розвитку кровотечі.

Потребує крайньої обережності поєднання Тержинан і:

1. Антиконвульсантів, індукторів синтезування ферментів, рифампіцину, оскільки внаслідок цієї комбінації відмічається значне зменшення кліренсу кортикостероїдів та їхньої ефективності за рахунок пришвидшення їхнього розпаду у печінці. Цей ефект має погані наслідки для пацієнтів із хворобою Аддісона та після трансплантації органів. Потрібно обов'язково ретельно стежити за лабораторними показниками крові та в разі потреби коригувати дозування кортикостероїдів.
2. Препаратів, що знижують рівень калію в крові, - можуть спровокувати гіпокаліємію. У подібних ситуаціях слід моніторити кількість калію у кров'яній сироватці та за необхідності її коригувати.
3. Ізоніазиду - спричиняє зменшення кількості у крові останнього внаслідок його активного розпаду та низького метаболізму ГКС у гепатоцитах.
4. Ліків, що призводять до поліморфної тахікардії шлуночків і вертикулярного типу аритмії. Перед призначенням обох груп медикаментів необхідно провести лабораторну та інструментальну діагностику з визначення сироваткового рівня К+.
5. Засобів наперстянки - збільшують свій токсичний вплив у хворих із низькими показниками калію. Тому перед терапією для визначення вмісту елемента в крові здається лабораторний аналіз і робиться ЕКГ, на підставі яких ухвалюється рішення про спільний прийом медикаментів.

Комбінуючи Тержинан з:

• циклоспорином, слід врахувати, що останній здатен зменшувати концентрацію преднізолону в кровоносному руслі та підвищувати його ефективність;
• фторхінолоном, значно зростає ризик розвитку тендиніту, а в рідкісних випадках навіть можливий розрив сухожиль, на тлі довготривалої терапії кортикостероїдами;
• НПЗЗ, існує ймовірність розвитку виразки та кровотеч з органів ШКТ.

Особливості застосування

Таблетки рекомендується призначати не тільки жінці, а й статевому партнеру, що дозволить уникнути ризику повторного зараження. Хоч ліки і застосовуються місцево, проте їхні активні компоненти можуть незначною мірою всмоктуватися в системний кровотік.

У разі появи алергічної реакції на введення вагінальних таблеток потрібно скасувати препарат і звернутися до лікаря акушера-гінеколога. У таких ситуаціях, як правило, підбираються інші види антибактеріальних засобів (не споріднені з Тержинан).

Курс - короткочасний, оскільки тільки обмежений у часі прийом ліків дає змогу запобігти розвитку резистентності у бактерій до діючих речовин або виникненню суперінфекції, спровокованої цими патогенами.

Період вагітності та годування груддю

Тержинан дозволений до використання в період гестації та лактації тільки за наявності медичних показань і під постійним наглядом лікаря. Під час вагітності таблетки можна вводити лише з другого триместру (у першому застосовують тільки тоді, коли користь перевищує можливі ризики для плода).

Діти

Тержинан не призначений для лікування у дитячому віці.

Здатність впливати на концентрацію уваги

Медикамент не впливає на ЦНС, психомоторні функції, швидкість реакції, тому під час лікування можна керувати автотранспортними засобами та іншими механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Дозування препарату підбирається індивідуально залежно від вираженості клінічної картини. Зазвичай у піхву вводиться по 1 таблетці один або два рази на добу. Тривалість лікування - в середньому до 10 днів, можливе збільшення періоду терапії до 20 діб.

Перед введенням ліків необхідно ретельно вимити руки і намочити таблетку у воді (буквально кілька секунд). Вводити на максимальну глибину піхви і після перебувати в горизонтальному положенні близько 15 хвилин.

Обов'язково дотримуватися правил інтимної гігієни під час лікування вагінальними таблетками, носити білизну, виготовлену винятково з натуральних тканин, які дихають, не спринцюватися та не використовувати тампони під час менструації (у цей період лікування не скасовується).

Побічні реакції

Тержинан добре переноситься організмом хворого, але в деяких ситуаціях може спровокувати побічні реакції, наприклад, підвищити гіперчутливість вагінальної слизової. Також можлива поява висипань, дерматитів, свербежу, печіння.

Деякі пацієнтки скаржаться на виникнення неприємних відчуттів у місці введення вагінальної таблетки, подразнень, ерозії шийки матки, набряклість слизової оболонки піхви, печіння в піхві, еритеми тощо.

При появі будь-яких побічних проявів необхідно негайно відмінити ліки та звернутися до лікаря.

Передозування

Інформація про передозування лікарським засобом відсутня. У медичній практиці такі випадки не зафіксовані.

Умови зберігання

Тержинан рекомендується зберігати в оригінальному упакуванні за температури, що не перевищує +25℃. Таблетки необхідно тримати в темному, добре провітрюваному приміщенні, не допускаючи потрапляння прямих сонячних променів і вологи на блістери, поза доступом дітей. Термін зберігання становить 3 роки. Після закінчення зазначеного періоду часу не можна використовувати ліки для лікування.

В інтернет-магазині "Online аптека" можна придбати вагінальні таблетки Тержинан за доступною ціною. Попередньо покупець може ознайомитися з характеристиками, інструкцією та актуальною вартістю ліків. Для оформлення замовлення достатньо заповнити спеціальну форму або зателефонувати за вказаними на сайті телефонами. Доставка можлива в будь-яку точку України, крім ТОТ, і здійснюється протягом декількох днів. Для купівлі обов'язково потрібно надати рецепт.