Термідол

Термідол – лікарський засіб на основі ібупрофену, який заслужено вважається одним з найефективніших препаратів проти болю та лихоманки. Виготовляється українською фармацевтичною компанією «Київський Вітамінний Завод» і відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Склад і форма випуску

Виробляється у вигляді м'яких желатинових капсул для перорального вживання. Дозування має 2 варіанти – 400 і 200 мг ібупрофену в якості основної діючої речовини. У допоміжному складі присутні макрогол, калію гідроксид, спеціально підготовлена вода. Зовнішня оболонка сформована з суміші желатину та частково дегідратованого сорбіту.

Основні фізико-хімічні характеристики

Капсули – овальні, м'які та пружні, світло-жовто-коричневого кольору. Мають шов. Внутрішній вміст – прозора, жовтувата, помірно в'язка рідина. Капсули 200 мг розфасовані у блістери по 10 шт. Упаковка капсул 400 мг може містити 10 або 36 шт. Блістери разом з інструкцією для споживача знаходяться у вторинній тарі – картонній пачці.

Фармакотерапевтична група

Термідол належить до групи нестероїдних протизапальних і протиревматичних ліків, похідних пропіонової кислоти. У системі АТХ присвоєно код M01AE01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Основний компонент медикаменту – ібупрофен, був отриманий британськими хіміками в 1962 році, як безпечніша альтернатива ацетилсаліциловій кислоті. Речовина належить до НПЗП і є похідним фенілпропіонової кислоти. Нині перебуває у списку основних фармпрепаратів ВООЗ.

Ліки працюють завдяки пригніченню утворення простагландинів. Останні відіграють важливу роль у виникненні больової реакції, беруть участь у запальних процесах і терморегуляції. Синтез простагландинів визначається особливими ферментами – циклооксигеназами (ЦОГ). Ібупрофен знижує активність ЦОГ, тим самим зменшуючи синтезування організмом простагландинів. У результаті пацієнт відчуває поліпшення стану – знижується температура тіла, зменшується запалення, припиняється біль.

Фармакокінетика

При вживанні внутрішньо желатинова оболонка швидко розчиняється і рідина всмоктується частково у шлунку і потім у тонкому кишечнику. Максимальна концентрація у кровоносному руслі визначається через 1-2 год. Присутність ібупрофену зберігається у кровотоці протягом 8 годин.

Після біотрансформації в печінці утворюються фармакологічно інертні та малотоксичні метаболіти, які залишають організм протягом доби після прийому ліків. Основна маса їх екскретується з сечею і тільки 10% з жовчю.

Показання

Термідол може бути призначений для:

• купірування легкого і середньої вираженості больового синдрому – головного або зубного болю, альгодисменореї;
• усунення лихоманки як жарознижувальний засіб;
• зменшення симптоматики при алкогольно-абстинентному (похмільному) синдромі;
• застосування в спорті – знижує накопичену м'язами втому і рівень окисного стресу, що виникає при інтенсивному фізичному навантаженні;
• надання допомоги в разі ортостатичної гіпотензії, коли у відповідь на швидку зміну положення тіла виникає запаморочення або непритомність – допомагає збільшити ОЦК і стабілізувати артеріальний тиск за рахунок затримки натрію.

Протипоказання

Протипоказаннями для призначення засобу є:

• гіперчутливість до основного або допоміжного компонента у складі;
• бронхіальна астма, алергічний риніт, кропив'янка;
• виразкова хвороба шлунка, особливо якщо вона коли-небудь супроводжувалася перфорацією або кровотечею;
• тяжка дисфункція нирок, печінки;
• декомпенсована серцева недостатність;
• системний червоний вовчак;
• гостра порфірія;
• зневоднення організму;
• одночасний прийом аспірину, інших НПЗП, антикоагулянтів, діуретиків, серцевих глікозидів, антигіпертензивних препаратів, метотрексату, такролімусу, зидовудину.

Особливості застосування

Термідол слід приймати тільки за рекомендацією лікаря. Перед початком лікування слід оцінити наявні ризики, які в поєднанні з медикаментом збільшують ймовірність виникнення або загострення серцево-судинної патології (артеріальна гіпертонія, гіперліпідемія, куріння, цукровий діабет).

Під час лікувального курсу під забороною перебувають і алкогольні напої.

Під час вагітності та лактації

Пригнічення утворення простагландинів негативно впливає на перебіг вагітності та розвиток плода. При прийомі фармпрепарату в I і II триместрах зростає ризик викидня або формування вродженої вади серця. Лікування в III триместрі провокує легеневу гіпертензію і патології нирок у дитини, маловоддя, акушерські кровотечі у матері. Ібупрофен також здатний пригнічувати скоротливу здатність матки, що подовжує тривалість пологів.

Термідол у невеликих кількостях виявляється в грудному молоці, але навіть у мікродозах негативно впливає на немовля, тому приймати його в період лактації заборонено.

У дітей

Капсули 200 мг не призначають дітям, чия вага не сягнула 20 кг, а 400 мг протипоказаний підліткам до 12 років, які важать менше 40 кг.

Вплив на фертильність

Медикамент негативно впливає на процес овуляції, тому під час планування вагітності його приймати не варто. Це побічне явище є оборотним, при завершенні терапії фертильність відновлюється.

Вплив на швидкість реакції

У разі появи сонливості, запаморочення, розладів зору слід уникати поїздок за кермом, робіт на висоті, керування потенційно травмонебезпечними механізмами. Небажана також діяльність, пов'язана з високою концентрацією уваги та швидкістю реагування.

Дозування і спосіб прийому

Термідол приймають перорально, коротким курсом. Капсули не розжовують, ковтають цілими, запиваючи водою. Переважно пити їх відразу після їди. Стандартне дозування – від 200 мг (0.2 г) до 400 мг (0.4 г) тричі на добу з приблизно рівними інтервалами часу між прийомами. Режим дозування:

• дітям з вагою 20-29 кг призначають по 0.2 г 3 рази (максимальна добова доза 0.6 г ібупрофену);
• діти з масою тіла від 30 до 39 кг також отримують по 1 капсулі 0.2 г на разовий прийом, але добова кількість діючої речовини може досягати 0.8 г;
• підлітки, починаючи з 12 років, і дорослі приймають по 0.4 г кожні 6-8 годин (не більше 1.2 г на добу).

Побічні ефекти

Найчастіше виникають негативні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. Це пов'язано з інгібуванням ЦОГ-1, відповідальної за утворення захисного шлункового слизу. Термідол спричиняє нудоту, болі в животі, помірне зниження апетиту, сухість і подразнення слизової рота, стоматит, метеоризм. Можливі ерозивно-виразкові ураження шлунка, внутрішня кровотеча. Найбільш схильні до цих станів літні пацієнти.

Побічні явища з боку інших систем:

• нервова та органи чуття – цефалгія, сонливість або нервозність, психомоторне збудження, оборотне зниження слуху, шум у вухах, розмитість зору або двоїння в очах, кон'юнктивіт;
• серцево-судинна – артеріальна гіпертензія, тахікардія, підвищення ризику появи гострої серцевої недостатності;
• дихальна – бронхоспазм, задишка;
• сечостатева – поліурія, цистит, гостра ниркова недостатність, набряки;
• імунна – алергічні та анафілактичні реакції.

В аналізах крові можуть спостерігатися анемія, еозинофілія, лейко- і тромбоцитопенія.

Передозування

Термідол призводить до передозування при пероральному вживанні дози, що приблизно дорівнює 99 мг на кілограм ваги (для дорослого – близько 35 капс. 200 мг). Ознаками інтоксикації є:

• блювота;
• біль в епігастрії;
• діарея;
• цефалгія;
• гостра патологія шлунка або кишківника.

У тяжчих випадках у результаті токсичного впливу на центральну нервову систему розвиваються судоми, психомоторне збудження, дезорієнтація, коматозний стан. Імовірні метаболічний ацидоз, ниркова та дихальна недостатність, артеріальна гіпотензія.

Потерпілий потребує невідкладної медичної допомоги. У наданні її важливу роль відіграє пероральна дезінтоксикація. Якщо після вживання ліків минуло не більше години, ефективним є промивання шлунка. При більш пізньому зверненні призначають прийом лужних речовин, що прискорюють виведення ібупрофену з сечею. Потрібне спостереження за станом життєво важливих функцій організму, симптоматична терапія.

Умови та тривалість зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці за температури +5℃...+25℃. Утримувати його в темному місці, захищеному від сонця та вологості. Неприпустимий вільний доступ до аптечки неповнолітніх, а також недієздатних членів сім'ї. Термін придатності – 24 міс. з дати випуску виробником.

Термідол можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс». На сайті простий в управлінні і великий каталог, інструкції та відгуки про будь-яку з позицій, доступні ціни, постійні знижки та акції. Покупця також порадують можливість заощадити, замовити всі необхідні медикаменти і швидка доставка протягом найближчих днів.