Суспрін

Суспрін - це лікарський препарат, що належить до групи протиблювотних речовин, які також усувають нудоту. Є рецептурним медикаментом і виробляється фармацевтичною компанією "Кусум Фарм, ТОВ", Україна.

Склад і фармацевтичні форми

В основі Суспрін знаходиться діючий компонент ондансетрон гідрохлорид. Випускається у двох лікарських формах:

• Розчин для орал. прим. 4 мг/5 мл на 50 мл у флаконі;
• Таблетки по 4 і 8 мг, в упаковці 10 шт.

Фізико-хімічні характеристики

Розчин для орального застосування - це прозора рідина, безбарвна, що має специфічний запах.

Таблетки - зелені, круглі, опуклі з обох боків, гладенькі та зверху вкриті оболонкою (захисною, плівковою).

Фармакотерапевтична група

Належить до категорії протиблювотних препаратів, здатних усувати нудоту з блюванням, антагоністів рецепторів серотоніну.

Фармакологічна активність

Фармакодинамічна

Ондансетрон - це сильнодіюча речовина, що належить до антагоністів серотонінових рецепторів. Принцип дії сполуки повністю не вивчений і її вплив на нудоту і блювоту не доведений. Але припускають, що променеве лікування з хіміотерапією є можливою причиною продукції серотоніну в тонкому відділі кишківника та збудливості закінчень нервових волокон за рахунок активізації 5НТ3 рецепторів, які здатні запустити процес блювотної рефлексії. А ондансетрон сприяє гальмуванню цього процесу.

Активізація аферентних закінчень блукаючого нерва може спровокувати "викид" 5НТ і, своєю чергою, створити всі умови для подразнення центру блювотного рефлексу в ГМ. Активний компонент Суспрін пригнічує виникнення нудоти з блюванням, які з'являються на тлі променевої або хіміотерапії, за допомогою антагоністичного впливу на 5НТ нейронні рецептори, розкидані по ЦНС і ПНС.

Принцип впливу діючого компонента Суспрін після оперативних втручань на нудоту і блювання також не вивчений. Він не змінює кількість пролактину в кровоносному руслі. Крім того, вплив ондансетрону на блювотний центр при прийомі опіатів достеменно не з'ясований.

Фармакокінетична

Після прийняття таблеток/розчину активний компонент повільно, але повноцінно всмоктується через шлунково-кишковий тракт і проходить метаболізм. Пік концентрації в кровоносному руслі досягається через півтори години з моменту вживання лікарського засобу. При використанні препарату в дозуванні 8 мг кількість ондансетрону збільшується нерівномірно в крові та, відповідно, зменшується швидкість метаболізму.

Біодоступність препарату значно зростає під час їди і не змінюється при поєднанні з антацидними засобами. Елімінація займає 3 год. Медикамент має помірний взаємозв'язок з кров'яними білками - 70%. Елімінується активна речовина за рахунок печінки (95%) і нирок (5%). Відсутність цитохромного ферменту не впливає на метаболізм сполуки. Фармакокінетика не змінюється при тривалому застосуванні лікарського засобу.

Встановлено, що фармакокінетичні властивості медикаменту зумовлені гендерними та віковими відмінностями. Так, наприклад, жінкам притаманні швидкість абсорбції та найменший кліренс, порівняно з чоловіками. Для дітей характерна "більша" наявність рідини в організмі, що й пояснює високий об'єм розподілу активного компонента.

Однак у дитячому віці (3-12 років) кліренс з об'ємом розподілу були нижчими, ніж у дорослому. Дані показники підвищувалися рівномірно з набором маси тіла. В осіб із порушеною функціональністю нирок кліренс зменшується після внутрішньовенного застосування, що, у свою чергу, збільшує період напіввиведення.

Показання

Суспрін необхідно застосовувати в таких випадках:

• у лікуванні нудоти та блювання, зумовлених токсичним впливом хіміо- та променевої терапії;
• з профілактичною метою для попередження появи нудоти та блювання після оперативних втручань.

Протипоказання

Суспрін протипоказаний до застосування за наявності:

• високої чутливості до складових компонентів;
• непереносимості діючої речовини;
• лікування апоморфін гідрохлоридом.

Лікарські взаємодії

Немає достовірної інформації з приводу того, що Суспрін збільшує або зменшує ефективність будь-яких медикаментів при одномоментному їх прийомі. Однак доведено, що активна речовина не впливає на дію алкоголю, Темазепаму, Фуросеміду, Алфентанілу, Трамадолу, морфіну, лідокаїну, тіопенталу.

Суспрін взаємодіє з різними ферментами цитохрому печінки. Блокування або збільшення дії будь-якого з них буде компенсуватися іншими (без зміни кліренсу). З особливим контролем необхідно поєднувати цей медикамент з препаратами, що збільшують інтервал QT (Суспрін може його додатково подовжувати). Комбінація з ліками, що токсично впливають на серце (антибактеріальними, протигрибковими, антиаритмічними, β-блокаторами) здатна призводити до "обтяження" аритмії.

Поєднане використання з серотонінергетиками та інгібіторами зворотного серотонінового захоплення може спровокувати розвиток погіршення з боку психіки, змін роботи ВНС та м'язових порушень. А з апоморфіном - неконтрольоване зниження кров'яного тиску та втрату свідомості.

При поєднанні Суспрін + Фенітоїн + Карбамазепін - кліренс діючої речовини зростає, а вміст у кровоносному руслі, навпаки, падає. Також встановлено, що препарат може знижувати ефективність Трамадолу.

Особливості щодо використання

Якщо в анамнезі хворого були зафіксовані випадки надчутливості під час застосування інших антагоністів 5 НТ рецепторів, використовувати препарат необхідно з особливою обережністю та під наглядом спеціалістів, оскільки можливі порушення дихальної функції (як перший прояв).

Медикамент здатний збільшувати інтервал QT, тому слід припинити приймання таблеток/розчину за наявності у пацієнта такого з народження. Особам з порушеним електролітним складом крові, серцевою недостатністю із застійними явищами, брадикардією з наявністю аритмії застосовувати ліки варто вкрай обережно.

Медикамент здатний збільшувати інтервал QT, тому слід припинити приймання таблеток/розчину за наявності у пацієнта такого з народження. Особам з порушеним електролітним складом крові, серцевою недостатністю із застійними явищами, брадикардією з наявністю аритмії застосовувати ліки варто вкрай обережно.

Можливий розвиток серотонінового синдрому при використанні схожих препаратів, з цієї причини при дозволеному прийомі Суспрін потрібен нагляд фахівців.

Діюча сполука здатна зменшувати перистальтичні рухи кишківника, тож варто її вживати дуже обережно при підтвердженій непрохідності кишківника. Також після проведеної операції в аденотонзилярній ділянці під час використання Суспрін можна пропустити приховану кровотечу.

При призначенні медикаменту дітям слід ретельно стежити за лабораторними показниками функціонування їхньої печінки. У формулу Суспрін включена лактоза, відповідно, за її непереносимості потрібно отримати консультацію лікаря і підібрати безпечний лікарський засіб.

У вагітних і годувальниць

Доведено, що активна речовина здатна викликати вади щелепно-лицьової ділянки у плода при застосуванні ліків у першому триместрі вагітності "(вовчу пащу" і "заячу губу"), а також серцеві захворювання. З цієї причини Суспрін заборонено призначати на цьому терміні гестації.

Діюча речовина потрапляє в грудне молоко, тому в період лактації застосовувати препарат також неприпустимо.

У дітей

Суспрін дозволений до прийому дітьми, які досягли 6-ти місячного віку.

Інші особливості

При плануванні вагітності рекомендується утриматися від ліків і застосовувати методи контрацепції. На фертильність чоловіків і жінок медикамент не впливає, так само, як і не впливає на швидкість уваги, тому дозволений до використання при керуванні транспортними засобами.

Режим і дозування

Блювота і нудота, спровоковані променевою та хіміотерапією

При еметогенному лікуванні: 8 мг за 1-2 год до хіміо- або променевої терапії з подальшими дозуваннями - 8 мг через кожні 12 год протягом 5 діб.

Високо еметогенна терапія: 24 мг + 12 мг дексаметазону за 60-120 хв до процедури. Для попередження тривалого блювання після маніпуляції по 8 мг 2 рази/добу протягом 5 днів.

Діти з півроку - розрахунок дозування проводиться з урахуванням маси і площі тіла, але воно не повинно перевищувати 32 мг.

За площею тіла:

• до 0,6 м2 - 5 мг/м2, потім по 2 мг через 12 год;
• менше 1,2 м2 - 5 мг/м2, потім по 4 мг/12 год;
• більше 1,2 м2 - 5 мг/м2, а далі по 8 мг через 0,5 доби.

За масою тіла:

• ≤ 10 кг - до 3 доз по 0,15 мг/кг раз на 4 год, 2-й - 6-й день - 2 мг/12 год;
• ≥ 10 кг - до 3 доз по 0,15 мг/кг кожні 4 год, з другої до шостої доби - 4 мг із перервою у 12 год.

Спеціальні дозування для літніх хворих не потрібні.

Спеціальні дозування для літніх хворих не потрібні.

Дорослим - 16 мг за 1 год до анестезії. Відзначено, що літні пацієнти, які отримували хіміотерапію після 65 років, досить добре переносять препарат. За наявності ниркових захворювань корекція дози не проводиться.

Передозування

Суспрін при порушенні режиму прийому та дозування може спровокувати передозування, яке проявляється:

• порушенням зорових функцій;
• запорами;
• зниженням показників кров'яного тиску;
• вазовагальними проявами;
• транзиторною атріовентрикулярною блокадою;
• у дітей від року до 2 років - серотоніновим синдромом;
• збільшенням інтервалу QT.

Оскільки антидоту до лікарського засобу не розроблено, то при розвитку симптоматики передозування підбирається симптоматичне і підтримуюче лікування. Використовувати іпекакуану в подібних ситуаціях не рекомендується (дія дуже слабка).

Побічні ефекти

Суспрін, хоч і досить добре переноситься організмом хворого, але іноді викликає низку побічних реакцій:

• імунна система - підвищену чутливість негайного типу у важких формах (анафілаксію);
• НС - головні болі, судоми, порушення координації;
• орган зору - потемніння в очах, порушення гостроти зору;
• серце - аритмію, біль у ділянці серця, зменшення частоти СС;
• судини - припливи, зниження АТ;
• респіраторний тракт - гикання;
• ШКТ - закрепи;
• печінка - підвищення лабораторних показників печінкових ферментів.

За наявності інших побічних реакцій потрібно обов'язково повідомити у місце реєстрації лікарських препаратів для фіксування симптоматики з метою зміни інструкції до лікарського засобу та внесення правки.

Умови зберігання та термін придатності

Суспрін рекомендується зберігати в темному, недоступному для дітей місці при температурі не більше +25°С. При цьому ліки потребують достатньої вологості. Термін зберігання, протягом якого можна приймати медикамент, - 2 роки з моменту виготовлення, зазначеного виробником на оригінальній упаковці.

На сайті "Online аптеки" можна купити препарат Суспрін за доступною ціною і бути впевненим у високій якості товару. Всі препарати оснащені описом, інструкцією, ліцензією та сертифікатом міжнародного зразка. Покупцям доступна доставка в будь-яку аптеку міста. Для постійних клієнтів діють хороші знижки та вигідні пропозиції.