Спазмалгон

Цей лікарський препарат складається з комбінації трьох активних компонентів і усуває одночасно біль і спазми, покращуючи загальний стан хворого. Виготовляється в Болгарії виробником "Балканфарма-Дупниця АТ".

Склад

Формула Спазмалгону представлена 3 діючими компонентами:

• метамізолом натрію;
• пітофенону гідрохлоридом;
• фенпіверинію бромідом.

Лікарська форма

Випускається у двох лікарських формах:

• таблетки по 10 шт., 20 шт., 50 шт;
• розчин для ін'єкцій по 5 мл 5 і 10 ампул, по 2 мл 5 і 10 ампул.

Основні фізико-хімічні властивості

Препарат має різні фізико-хімічні властивості, що зумовлено лікарською формою:

• таблетки - круглі, плоскі з рискою посередині білого кольору;
• розчин для ін'єкцій - прозорий, без видимих часток.

Фармакологічна група

Спазмалгон належить до групи спазмолітичних препаратів у поєднанні з анальгетиками.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Спазмалгон - це потужна комбінація активних речовин, що володіють швидкою знеболювальною дією і знімають спазми:

1. Метамізол - здатний знімати больові відчуття і знижувати температуру тіла шляхом купірування запальної реакції і спазматичного болю. Механізм дії полягає у блокуванні синтезування простагландинів (речовин, що підтримують запальний процес) та інших алергогенів, збільшенні порога чутливості в гіпоталамусі, значному зменшенні вивільнення внутрішніх пірогенів.
2. Фенпівериній - характеризується здатністю блокувати нервові ганглії та має холінолітичний ефект. Бере участь у пригніченні моторики і тонусу гладких м'язів шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів.
3. Пітофенон - діє аналогічно папаверину, швидко і надовго знімає спазми щодо гладкої мускулатури організму.

Фармакокінетика

Всмоктування

При внутрішньом'язовому введенні препарат швидко всмоктується. Метамізол відрізняється хорошою біодоступністю (близько 85%).

Розподіл

Метамізол має властивість зв'язуватися з білками плазми крові на 60%. Здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту.

Метаболізм

Метамізол біотрансформується в печінці. Головний активний метаболіт - 4-метил-аміно-антипірин, може перетворюватися ще й на інші метаболіти, один із них - 4-аміно-антипірин (має фармакологічну активність). Пік концентрації діючих компонентів у кровоносному руслі відзначається приблизно через 40-80 хвилин.

Виведення

Діючі речовини виводяться за допомогою нирок у вигляді метаболітів. Тільки 3% медикаменту елімінується в чистому вигляді. Напіввиведення займає до 10 годин. При порушенні функціонування печінки цей період збільшується втричі, тому для таких пацієнтів рекомендується лікування низькими дозами.

При порушенні функціонування нирок (наявність ниркових захворювань, що змінюють їх функції) спостерігається погіршення елімінації метаболічних речовин. У подібних ситуаціях рекомендується починати курс терапії з низьких дозувань Спазмалгону.

Показання

Спазмалгон показаний до призначення за наявності у хворого:

• кольок з боку шлунково-кишкового тракту;
• ниркових кольок під час сечокам'яної хвороби;
• дискінетичних порушень жовчних шляхів зі спастичним синдромом;
• дисменореї (больових відчуттів під час менструації).

Медикамент також рекомендований для короткого курсу лікування больових відчуттів для зняття спазмів гладкої мускулатури. Однак він не лікує основну причину захворювання, а тільки застосовується в комплексній терапії з іншими ліками або одноразово.

Протипоказання

Спазмалгон заборонений до застосування особам з:

• підвищеною чутливістю до активних компонентів або непереносимістю якоїсь речовини;
• порушеннями функціонування печінки та нирок у важкій формі;
• дефіцитним станом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• непрохідністю кишківника і мегаколоном;
• печінковою порфірією в гострій формі;
• непереносимістю нестероїдних протизапальних речовин;
• зміною функціонування кісткового мозку (після курсу терапії цитостатичними препаратами);
• хворобами крові (агранулоцитозом, лейкопенією, анемією різного генезу, нейтропенією);
• аденомою простати другого і третього ступеня тяжкості;
• атонічним станом жовчного та сечового міхура;
• підозрою на гостру патологію хірургічного профілю;
• гіпотонічними патологіями та нестабільними лабораторними показниками крові;
• частими колаптоїдними випадками;
• тахіаритмією;
• глаукомою різної форми;
• бронхіальною астмою.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами та алкоголем

Комбінація Спазмалгону з алкогольними напоями та іншими ліками вимагає особливого підходу та уваги з боку фахівців через наявність у складі метамізолу, здатного значно впливати на печінкові ферменти крові:

1. Під час використання лікарського засобу слід уникати вживання алкогольних напоїв, оскільки можливе потенціювання дії.
2. Кумаринові антикоагулянти - метамізол має здатність блокувати ефективність антикоагулянтів і підвищувати печінкові ферменти.
3. Хлорпромазин та інші засоби цього ряду - при сумісному використанні можливий розвиток тяжкої гіпотермії, що важко піддається корекції.
4. Циклоспорин - метамізол зменшує активність циклоспорину в кровоносному руслі.
5. Хлорамфенікол - при одночасному застосуванні можливе надмірне пригнічення функціонування кісткового мозку, що впливає на якість клітин крові.
6. Індуктори ферментів (барбітурати, глютетимід) - сумісний прийом може призвести до ослабленої ефективності метамізолу.
7. Седативні та транквілізатори - одночасне використання зі Спазмалгоном посилює аналгетичний ефект.
8. Антидепресанти, протизаплідні засоби, знеболювальні, алопуринол - погіршують метаболізм метамізолу і збільшують його токсичний вплив на організм.
9. Нестероїдні протизапальні препарати - існує високий ризик розвитку гіперчутливості та інших побічних явищ.
10. Спазмалгон легко і безпечно комбінується з такими лікарськими засобами: Гіосцину бутилбромідом, Фуросемідом, Глібенкламідом.

Крім того, рекомендується обережно комбінувати Спазмалгон з Бупропіоном (лікування депресивних станів), Ефавірензом (терапія СНІДу), Метадоном (позбавлення від наркозалежності), Вальпроатом (усунення епілептичних нападів), Такролімусом (після трансплантації), Сертраліном (виведення з депресивного стану).

Особливості щодо застосування

Під час використання Спазмалгону необхідно враховувати низку чинників:

1. Під час лікування ліками є ймовірність появи анафілаксії, тому за наявності тривожних ознак потрібно відмінити медикамент і звернутися до лікаря (проводять заходи з надання першої допомоги - вводять адреналін, антигістамінні препарати, глюкокортикоїди).
2. Ризик анафілактичних реакцій збільшується у разі наявності у хворого медикаментозної або харчової алергії, атопічних захворювань (сезонної форми риніту, бронхіальної астми), частих проявів кропив'янки, алергії щодо барвників або консервантів, непереносимості алкогольних речовин (непідтвердженої анальгетичної астми), синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу.
3. У складі ліків присутній метамізол, що має властивість викликати шокові стани й агранулоцитоз. Поява цих ускладнень не залежить від дозування (можуть розвинутися як від першого застосування, так і під час довготривалого лікування). Ознаки агранулоцитозу - підвищення температури тіла, біль у горлі, запалення слизової оболонки ротової та носової порожнини.
4. За наявності хронічного алкоголізму, літнього віку Спазмалгон слід використовувати тільки під наглядом лікарів (він значно збільшує частоту виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту).
5. Одночасне застосування препарату Спазмалгон та цитостатиків потребує постійного лабораторного контролю печінкових показників та нагляду медичних працівників.
6. Заборонено застосовувати ліки для зниження гострого болю в епігастрії.
7. При призначенні препарату пацієнтам із гематологічними захворюваннями необхідно враховувати користь і можливий ризик, а також постійно контролювати лабораторні показники.
8. З великою обережністю варто використовувати медикамент за наявності захворювань нирок у гострій або хронічній формі. У таких хворих дозування підбирається в індивідуальному порядку.
9. За наявності рефлюксної або обструктивної хвороби шлунково-кишкового тракту, атонічних процесів кишківника, захворювань ССС приймати Спазмалгон під наглядом фахівців.
10. Під особливим контролем проводити лікування осіб з інфарктом міокарда, неконтрольованою артеріальною гіпотензією.
11. Не можна перевищувати рекомендовані інструкцією/лікарем дозування.

Вагітні та жінки, які годують грудьми

Використовувати Спазмалгон у період вагітності заборонено через відсутність даних про ефективність і безпеку його впливу на плід. Оскільки метаболічні речовини проникають у грудне молоко, годувати немовля під час лікування лікарським засобом не рекомендується (або відкласти грудне вигодовування на 48 годин з моменту прийому препарату).

Діти

Дітям до 15 років застосовувати ліки суворо заборонено.

Вплив на швидкість реакції

Діючі компоненти ліків Спазмалгон можуть спричиняти короткочасне запаморочення, порушення акомодації, уваги під час керування транспортним засобом. Тому рекомендується під час терапії утриматися від керування автотранспортом.

Спосіб застосування та дози

Розчин для ін'єкцій

Вводити розчин Спазмалгон дозволено тільки внутрішньом'язово. Дорослі та діти з 15 років - 2-5 мл в/м, можна повторити ін'єкції через 6-8 год за необхідності. Максимальне дозування на добу становить 6 мл. Тривалість терапії - не більше 2-3 днів. За відсутності ефекту - звернутися до лікаря. Пацієнтам літнього віку корекція дозування не потрібна. В осіб з легким порушенням функціонування нирок слід використовувати ½ дозування препарату.

Таблетки

Пити таблетований Спазмалгон після прийому їжі, запиваючи чистою водою. Добова доза для дорослих і дітей з 15 років - 1-2 шт./добу. Тривалість лікування - до 3 днів.

Передозування

Спазмалгон при неправильному прийомі спричиняє передозування, що проявляється:

• токсичним синдромом;
• алергічними реакціями;
• інтоксикацією печінки;
• порушень з боку травного тракту;
• церебральними відхиленнями;
• зниженням кров'яного тиску;
• збільшенням серцебиття, задишкою;
• шумом у вухах;
• нудотою і блювотою;
• слабкістю;
• оліго- або анурією;
• порушенням свідомості;
• агранулоцитозом;
• геморагічним синдромом;
• нирковою або печінковою недостатністю;
• паралітичним ураженням дихальних м'язів.

Побічні ефекти

Спазмалгон досить добре переноситься організмом, але в деяких випадках може викликати низку небажаних реакцій:

• лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, анемію;
• анафілаксію, набряк Квінке, реакцію гіперчутливості;
• макулопапульозні висипання, еритему, набряклість, епідермальний некроліз;
• запаморочення, головний біль;
• порушення акомодації, погіршення гостроти зору;
• тахікардію, збої серцевого ритму, зниження АТ;
• нудоту з блюванням, сухість слизових оболонок, біль в епігастрії, розлади випорожнень, загострення виразкової хвороби;
• гепатит, жовтяницю, збільшення ферментів печінки в крові;
• бронхоспазм.

При появі будь-яких з перерахованих вище проявів необхідно негайно припинити прийом медикаменту і відразу ж звернутися до лікаря.

Інтернет-магазин "Online аптека" пропонує великий вибір різних лікарських форм препарату Спазмалгон за прийнятною ціною. На сайті можна попередньо вивчити і завантажити інструкцію із застосування медикаменту, а також подивитися відгуки покупців. Замовник може оформити замовлення з доставкою в будь-яку аптеку міста або поштове відділення.