Сорцеф

Сорцеф - це лікарський препарат, який належить до антибактеріальних засобів і застосовується для лікування інфекційних захворювань, чутливих до діючої речовини. Випускається компанією "Alkaloid AD Skopje", Македонія.

Склад і лікарські форми

Головний активний компонент препарату - цефіксим у вигляді тригідрату. Медикамент випускається в таких лікарських формах:

• таблетки по 400 мг 7 і 10 шт. в упаковці;
• гранули 100 мг/5 мл по 60 і 100 мл у флаконі, призначені для приготування оральної суспензії.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки - довгастої форми, опуклі з обох боків, зверху вкриті кремувато-білою плівковою тонкою оболонкою, на одній зі сторін є лінія для розлому.

Гранули - суміш із кристалів (без кольору) і гранул (жовтих або майже жовтих), що мають приємний апельсиновий запах, суспензія - це рідина в'язкої консистенції, що варіює за кольором - від білого до кремового, з таким же смаком.

Фармакотерапевтична група

Сорцеф належить до антибіотиків системної дії, β-лактамних антибактеріальних ліків, цефалоспоринів 3 покоління. В АТХ має код J01D D08.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активний компонент - це антибактеріальна речовина, що належить до цефалоспоринів 3 покоління, розроблених для перорального застосування. Характеризується потужною бактерицидною активністю до грампозитивних і грамнегативних патогенних мікроорганізмів.

Цефіксим виявляє високу ефективність у терапії інфекцій, спровокованих стрептококом пневмонії (S. pneumoniae), стрептококом піогенесом (S. pyogenes), ешерихією колі (E. Coli), протеєм (P. Mirabilis), клебсієлою (K. species), гемофільною паличкою (H. influenzae), ентеробактерією (E. species). Має високу стабільність у присутності β-лактамази.

Однак серед патогенних мікроорганізмів є стійкі до дії активного компонента Сорцеф. До цієї категорії належать: фекальний ентерокок, стафілокок (коагулазо- і -, метициліностійкий), стрептококи з групи В, псевдомонада, лістерія, клостридія.

Фармакокінетика

Прийом їжі не впливає на абсорбцію цефіксиму та його терапевтичний ефект, тому ліки дозволено пити без прив'язки до їжі. Біологічна доступність при вживанні гранул/таблеток Сорцеф становить 22-54%. Максимальна концентрація активного компонента в кровоносному руслі визначається через 3 години з моменту прийому медикаменту.

При тривалому застосуванні Сорцеф відзначається накопичення незначної кількості цефіксиму в організмі. Він практично в повному обсязі зв'язується з білками крові. Наукові дослідження не виявили метаболічних речовин Сорцеф у сечі та кров'яній сироватці. Виводиться за допомогою урини в чистому вигляді за рахунок клубочкової фільтрації.

Показання

Сорцеф доцільно призначати при інфекційно-запальних захворюваннях:

• верхніх відділів дихальної системи та вух - синуситах, фарингітах, тонзилітах (у разі стійкості до інших антибактеріальних ліків або можливої неефективності терапії);
• нижніх відділів респіраторного тракту - бронхітах у гострій і хронічній стадії;
• сечовивідної системи - циститах, уретритах, пієлонефритах.

Протипоказання

Сорцеф має такі протипоказання:

• висока чутливість або непереносимість активної речовини чи допоміжних компонентів;
• реакції гіперчутливості на пеніциліни;
• порфірія.

Взаємодія з ліками та речовинами

Сорцеф по-різному взаємодіє з медикаментами та іншими сполуками:

1. Блокатори секреції кальцію збільшують активність діючої речовини у кровоносному руслі, що значно уповільнює її ниркову елімінацію. Це загрожує передозуванням.
2. Саліцилова кислота збільшує кількість вільного цефіксиму в кров'яному руслі.
3. Якщо одночасно застосовувати разом із карбамазепіном, то рекомендується моніторити вміст останнього у крові, оскільки його показник може значно збільшуватися.
4. При призначенні з ліками, що чинять нефротоксичний вплив (наприклад, аміноглікозид, поліміксин, колістин) або з потужними діуретичними засобами (фуросемід) може розвинутися ниркова недостатність.
5. Комбінація з ніфедипіном може підвищувати біодоступність діючого компонента, хоча і їхня взаємодія не досліджувалася.
6. Антацидні препарати на основі гідроксиду магнію та алюмінію зменшують абсорбцію активної речовини у шлунково-кишковому тракті.

Також встановлено, що дія антикоагулянтів посилюється під впливом цефіксиму при проведенні антикоагулянтної терапії, що призводить до підвищення протромбінового часу. З цієї причини такій категорії хворих необхідно приймати Сорцеф особливо обережно.

Слід пам'ятати, що терапія ліками + р-н Феллінга/Бенедикта або + сульфат міді може спричинити хибнопозитивну пряму реакцію Кумбса та хибнопозитивну реакцію на глюкозу в сечі. В останньому випадку необхідно регулярно моніторити показники за допомогою глюкозооксидазного тесту.

Особливості щодо застосування

Сорцеф у певних випадках вимагає дотримання запобіжних заходів, що слід враховувати при його призначенні та прийомі:

• незначно підвищує ризик розвитку енцефалопатії на тлі передозування або ниркової недостатності;
• можливі шкірні прояви тяжкого ступеня - синдром Стівенса-Джонсона, висипання + еозинофілія, які потребують негайної відміни препарату та призначення відповідної терапії;
• може спровокувати анафілаксію у пацієнтів, які мають схильність до реакцій гіперчутливості (потрібна невідкладна медична допомога);
• на тлі лікування підвищує ризик виникнення гемолітичної анемії;
• при тяжких порушеннях функціонування нирок приймається особливо обережно, а при появі симптомів ниркової недостатності негайно припиняється прийом суспензії/таблеток;
• за наявності в минулому кровотеч на тлі виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки застосовують тільки під суворим наглядом фахівців;
• здатний спровокувати порушення кишкової мікробіоти, що призводить до розладу випорожнень у вигляді діареї, тому обов'язкова комбінація з пробіотиками;
• зафіксовано випадки розвитку псевдомембранозного коліту на тлі лікування, що потребує призначення Ванкоміцину;
• при одночасному призначенні з аміноглікозидами рекомендовано ретельно контролювати функціонування нирок;
• має властивість підвищувати токсичну дію алкогольних напоїв на печінку, тому прийом спиртного на час терапії унеможливлюється;
• суспензія має у складі сахарозу (2,5 г), що слід враховувати за наявності цукрового діабету або непереносимості фруктози із синдромом мальабсорбції;
• безпечне застосування у недоношених або новонароджених малюків не виявлено;
• рекомендується полоскати порожнину рота для мінімізації негативної дії на зубну емаль.

Період гестації та лактації

Проведені наукові експерименти на тваринах не виявили негативного впливу або тератогенного ефекту Сорцеф на плід. Однак активна речовина проходить через плацентарний бар'єр, тому призначати медикамент можна тільки, коли це виправдано, у крайніх випадках, і під цілодобовим наглядом лікаря.

Оскільки клінічних даних про ефекти для вагітних і жінок, які годують груддю, немає, то Сорцеф не рекомендується приймати не тільки в період гестації, а й лактації.

Дитячий вік

Гранули дозволено призначати немовлятам, починаючи з 6-ти місячного віку, у таблетованому вигляді - з 12 років.

Інше

При появі побічних реакцій з боку ЦНС у вигляді рухових розладів, запаморочень та ін. внаслідок прийому Сорцефу керування автотранспортними засобами/складними механізмами слід відкласти.

Спосіб застосування та дозування

Їжа не впливає на абсорбцію Сорцефу. Тривалість лікування, в середньому - до 7 днів, в обтяжених ситуаціях продовжується до 2-х тижнів. Цистит зазвичай, за відсутності будь-яких супутніх ускладнень, лікується курсом у 3 дні.

Гранули для приготування суспензії

Дозування Сорцеф у гранульованій формі залежить від вікової категорії:

• з 6-ти міс. до 10 років (при вазі до 50 кг) - 8 мг/кг/день або 4 мг/кг кожні 12 год;
• дорослі та діти від 10 років (маса тіла більше 50 кг) - 400 мг/день або 200 мг 1 раз на 12 год.
• особи літнього віку - дозування, як і для дорослих, за умови, що функції нирок не порушені (у разі ниркової недостатності лікар коригує дозу медикаменту).

При нирковій недостатності, якщо кліренс креатиніну 20 мл/хв і більше, звичайний режим дозування Сорцеф. При меншому показнику - доза знижується у 2 рази.

Для приготування суспензії необхідно:

• на 60 мл - добре струсити флакон і мірним стаканчиком відміряти 40 мл чистої води, додаючи її за 2 рази і збовтуючи щоразу вміст флакона, щоб консистенція стала повністю однорідною;
• на 100 мл - виконати ті ж самі маніпуляції, як і в першому випадку, тільки води додати 66 мл.

Суспензію перед кожним прийомом збовтують і відміряють за допомогою мірної ложки, що входить до набору.

Таблетки

Дорослим хворим і дітям з 12 років, у яких вага перевищує 50 кг, таблетки призначають по 400 мг/день або 200 мг дворазово на добу. Малюкам до 12-ти років прописуються ліки в іншій фармацевтичній формі. Дозування Сорцеф для літніх людей та осіб із печінковою недостатністю підбираються з урахуванням тих самих критеріїв, що й для таблеток.

Побічні реакції

Сорцеф з боку органів/систем при порушенні рекомендованих доз може спричинити:

• кров і лімфа - збільшення рівня еозинофілів, агранулоцитоз, зниження показників лейкоцитів/нейтрофілів/гранулоцитів/тромбоцитів, анемію, тромбофлебіти, пурпуру, підвищення протромбінового часу;
• травний тракт - спазми, болі в епігастрії, розлади випорожнень, нудоту, блювотні напади, здуття кишківника, кандидоз, стоматити;
• печінку - токсичний гепатит, жовтяницю, холестаз;
• інфекції - псевдомембранозний коліт;
• зміна лабораторних показників крові - підвищення активності печінкових ферментів, збільшення білірубіну та сечовини з креатиніном;
• НС - головний біль, запаморочення, дратівливість, конвульсії;
• обмін речовин - зниження апетиту;
• енцефалопатію;
• орган слуху - зниження гостроти слуху;
• респіраторний тракт - розлад дихання;
• нирки - ниркову недостатність, нефрити, кров'яні домішки в сечі;
• імунна - анафілаксію, набряклість обличчя, набряк Квінке, висипання, підвищення температури тіла, свербіж, біль у суглобах, синдром Стівенса-Джонсона, некроліз;
• репродуктивна - свербіж, вагініти (грибкові);
• підвищену стомлюваність, сонливість, гіпергідроз.

При появі будь-яких з перерахованих вище побічних реакцій необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря і скорегувати дозу або повністю відмінити Сорцеф.

Передозування

Серйозних симптомів передозування лікарським засобом, окрім посилення побічних проявів, не фіксувалося. У подібних ситуаціях промивають шлунок і призначають лікування - симптоматичне і підтримуюче. Антидот у Сорцеф відсутній. Як показала медична практика, гемодіаліз не звільняє повною мірою від активної речовини.

Умови зберігання та термін придатності

Препарат зберігається в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці, подалі від прямих сонячних променів. Оптимальний температурний режим - не більше +25℃. Тривалість зберігання - 3 роки з моменту виготовлення.

На сайті "Online аптеки" можна купити медикамент за доступною ціною і бути впевненим у високій якості товару. Усі препарати мають сертифікати відповідності світовим стандартам. Доступна доставка в будь-яке відділення аптеки. Для постійних клієнтів пропонуються хороші знижки та вигідні пропозиції. Перед покупкою необхідно звернутися до лікаря, оскільки Сорцеф відпускається виключно за рецептом.