Слабілакс

Слабілакс - препарат, який застосовують для усунення запору, що знижує ризик розвитку ускладнень, які виникають внаслідок цього порушення випорожнення. Випускається вітчизняною фармацевтичною компанією ТОВ "Здоров'я" і перебуває у вільному продажу.

Склад і лікарська форма

Діючою речовиною Слабілаксу є синтетична сполука - пікосульфат натрію. Виготовляється у вигляді таблеток і крапель для орального прийому, що містять однакову кількість активного компонента - 7,5 мг. Різна фармацевтична форма підвищує прихильність пацієнтів до лікування, адже будь-хто може вибрати саме ту, яку легше ввести.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки мають круглу форму з двоопуклою поверхнею білого або майже білого кольору. Кожна таблетка містить 7,5 мг активної речовини. Розфасовані у блістери по 10 шт. Картонна коробка містить 1 блістер.

Краплі оральні - прозорий розчин, безбарвний або жовтуватого кольору. Розфасований у флакони темного кольору по 15 і 30 мл. 1 мл розчину містить 7,5 мг пікосульфату натрію.

Фармакотерапевтична група

Належить до засобів, що впливають на травну систему і метаболізм, ліків, що застосовуються для лікування закрепів, контактних проносних медикаментів, пікосульфату натрію. У класифікації АТХ має код А06А В08.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

На фармацевтичному ринку України проносні засоби представлені різними препаратами, що впливають на різні ланки патогенетичного ланцюга. Найбезпечнішими є контактні проносні, до групи яких і належить Слабілакс.

Пікосульфат натрію, що входить до складу медикаменту, - похідне дифенілметану. Активна речовина чинить локальний вплив. Вона впливає на нервові сплетення гладких м'язів кишківника, що стимулює моторику товстої кишки.

Механізм дії пікосульфату натрію добре вивчений. Сполука є неактивним попередником (проліками). При пероральному прийомі вона потрапляє в ШКТ, не змінюючись, досягає мети - товстої кишки, де під дією сульфатаз бактерій, що населяють слизову, перетворюється на активний метаболіт біфенол. Ця речовина чинить різноспрямовану дію:

• стимулює перистальтику - впливає на нервові закінчення гладком'язової стінки кишки, посилюючи високоамплітудні природні скорочення;
• пригнічує абсорбцію і посилює секрецію рідини в просвіт кишечника, збільшуючи кількість рідини в калових масах.

Процес скорочувальної функції кишечнику перебуває під контролем ендокринної системи - вазоінтестинального пептиду, мотиліну, субстанції Р1, гістаміну, серотоніну, глюкагону та різних відділів нервової системи - центральної, вегетативної, автономної.

Слабілакс стимулює вивільнення серотоніну з ентероендокринних клітин слизової вистилки кишечника. Під його впливом посилюється виділення ацетилхоліну - нейромедіатора, що посилює передачу нервових імпульсів, зокрема, в гладком'язові клітини поздовжнього і циркулярного (кругового) шарів.

При збудженні рухових нейронів скорочення можуть підсумовуватися, спричиняючи появу пропульсивних хвиль, що просувають вміст кишечника до виходу з анального отвору.

Порівняно з іншими проносними, пікосульфат натрію, включений до формули препарату, має такі переваги:

• проносний ефект настає протягом 10-12 год, що забезпечує м'який щадний вплив;
• не всмоктується в системний кровообіг, тому комбінація з іншими лікарськими засобами повністю безпечна;
• при поділі доз проносний ефект більш виражений, ніж при одноразовому введенні;
• відсутня подразнювальна дія на слизові шлунка та дванадцятипалої кишки;
• можливість точного дозування, що дає змогу індивідуально підходити до кожного випадку запору;
• передбачуваність дії;
• стимулює ріст і метаболічну активність облігатної (нормальної) мікрофлори кишечнику (за курсового лікування);
• терапевтичний ефект не залежить від етіології запору;
• для досягнення стабільного результату потрібна менша доза активної речовини.

Також слід зазначити, що тривалий (понад 4 тижні) терапевтичний курс зі Слабілаксом не впливає на рівень електролітів крові. Крім того, ліки можна призначати під час грудного вигодовування, оскільки пікосульфат натрію та його метаболіти не проникають у грудне молоко.

Фармакокінетика

Пікосульфат натрію практично не абсорбується в кишечнику і без змін структури досягає товстої кишки. Там під дією мікрофлори відбувається трансформація. Утворюється активний метаболіт - біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метан. Саме його біохімічні властивості зумовлюють проносний ефект Слабілаксу.

Після перетворення тільки незначна частина (сліди) метаболіту виявляється в системному кровотоці та грудному молоці. Виводиться здебільшого з жовчю, з калом і тільки близько 10% із сечею. Час елімінації становить 48 год.

Швидкість настання терапевтичної дії залежить від швидкості проходження ліків до товстого кишечнику. Проносний ефект не залежить від рівня активного метаболіту в крові.

Показання

Найбільш ефективний Слабілакс:

• у разі гіпотонічних/атонічних закрепів;
• в осіб, які дотримуються постільного режиму;
• у разі закрепів, пов'язаних із запальною патологією ШКТ.

Слабілакс розглядають як один із препаратів вибору для лікування запорів у пацієнтів із цукровим діабетом.

Його призначають у разі гіпотонії товстої кишки у пацієнтів літнього віку та запорів у лежачих хворих. Цей самий препарат може застосовуватися для нормалізації випорожнень у разі загострення геморою, проктиту, анальних тріщин, під час підготовки до інструментальних і рентгенологічних досліджень у комбінації з медикаментами, які усувають явища метеоризму і підвищеного газоутворення.

Таким чином, засіб вважається найсучаснішим і найбезпечнішим зі стимулювальних проносних. Його можна приймати за закрепів будь-якого типу: як епізодичних, так і хронічних.

Протипоказання

Не можна приймати Слабілакс пацієнтам з:

• індивідуальною непереносимістю або гіперчутливістю до діючої речовини, інших триарилметанів та допоміжних компонентів формули;
• кишковою непрохідністю;
• тяжкими запальними захворюваннями черевної порожнини - апендицитом, перитонітом, дивертикулітом;
• гострими запальними захворюваннями кишечнику;
• сильним зневодненням;
• спадковою непереносимістю лактози.

Заборонено вживання таблеток або крапель у разі злоякісних і доброякісних новоутворень товстої та прямої кишки.

Особливості застосування

Так само, як і інші стимулювальні проносні, Слабілакс не рекомендується приймати на постійній основі без встановлення причини запору. Слід враховувати, що після закінчення терапевтичного курсу можливе повернення симптомів.

Під час прийому необхідний моніторинг стану у пацієнтів з порушенням електролітного балансу, зневодненням, зумовленими різними причинами, наприклад, тяжкими захворюваннями нирок.

Вагітність і лактація

Прийом Слабілаксу у вагітних не викликає побічних ефектів. Однак в інструкції вказується, що застосування препарату протипоказано в 1 триместрі. Багаторазовий прийом ліків у період 2 і 3 триместрів повинен здійснюватися тільки після ретельної оцінки необхідності та ризиків, оскільки немає достатньої інформації про застосування препарату під час гестації.

Оскільки метаболіти Слабілаксу не виявляються в грудному молоці, його можна приймати під час ГВ.

Діти

Дозволений до застосування у дітей з 4 років. Вікове обмеження зумовлене особливостями дозрівання травної системи. Проносний ефект пікосульфату натрію у малюків менш надійний, оскільки у них активність бактерій, необхідних для дії препарату, істотно нижча, ніж у дорослих. Тому Слабілакс призначається тільки з 4-річного віку.

Стимулювальні проносні застосовують у дітей у разі недостатнього ефекту осмотичних у разі хронічних функціональних закрепів, а також можуть бути використані за короткочасних затримок випорожнень як засіб очищення кишечнику. Оральні краплі полегшують лікування у дітей і показані тим пацієнтам, які відмовляються від ректального введення проносних інших груп.

Фертильність

Немає інформації про вплив ліків на фертильність, здатність відтворювати потомство та репродуктивні органи чоловіків і жінок.

Здатність впливати на психомоторні реакції

Як правило, Слабілакс не впливає на ЦНС і швидкість психомоторних функцій. Однак хворого необхідно попередити про можливі побічні реакції на тлі спазмів у вигляді синкопе та запаморочень, за яких не слід керувати автомобілем та складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Незалежно від фармацевтичної форми, добова терапевтична доза для дорослих становить 7,5 мг. Вони приймають по 1 таблетці перед сном, запиваючи необхідною кількістю води.

Для дітей добова доза оральних крапель залежить від віку:

• старше 10 років - 10-20 кап. (5-10 мг) 1 раз на добу;
• від 4 до 10 років - 5-10 кап. (2,5-5 мг).

Оскільки пік дії Слабілаксу настає через 6-10 год., то прийом на ніч гарантує спорожнення кишківника в ранковий час. Курс лікування - не більше 7 днів. Тривале застосування проносного може призвести до атонії кишківника та інших ускладнень. Найчастіше рекомендований режим використання Слабілаксу "на вимогу" за затримок випорожнення - понад 36 год.

Побічні реакції

При дотриманні дозування та тривалості терапевтичного курсу негативні реакції відсутні. У рідкісних випадках повідомлялося про побічні реакції з боку різних органів і систем:

• шкіри та підшкірної клітковини - висипання, свербіж, набряк;
• імунної - алергічна реакція;
• нервової - запаморочення, непритомність;
• ШКТ - нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, кишкові коліки.

Тривале застосування препарату може спровокувати втрату рідини та електролітний дисбаланс, у тому числі калієвий, що спричиняє м'язову атонію, порушення функції міокарда. Ризик збільшується при одночасному прийомі з кортикостероїдами та діуретиками.

Про будь-які з перерахованих побічних проявів рекомендується повідомити лікаря, який скоректує схему або замінить Слабілакс аналогом.

Передозування

Гостра інтоксикація при перевищенні рекомендованої дози супроводжується:

• діареєю;
• кишковими спазмами;
• вираженою втратою води та електролітів.

Мінімізувати наслідки передозування Слабілаксом можна викликанням блювання, промиванням шлунка, регідратаційною терапією, симптоматичним лікуванням.

Повідомлялося про тяжкі ускладнення при перевищенні курсу лікування (понад 2 роки). Зокрема, про ішемію стінок товстої кишки, хронічну діарею, метаболічний алкалоз, ураження нирок та м'язову слабкість.

Умови зберігання

Зберігати препарат Слабілакс необхідно в оригінальному упакуванні при температурі не вище +15 ℃ ... + 25 ° С. Тримати поза доступом дітей, вологи, прямих сонячних променів. Термін придатності - 3 роки з моменту випуску виробником. Після закінчення цього періоду часу приймати ліки категорично заборонено.

В онлайн-аптеці "Мед-Сервіс" Слабілакс представлений різними фармацевтичними формами:

• Слабілакс-Здоров'я табл. 7,5 мг №10;
• Слабілакс-Здоров'я капл. орал. 7,5 мг/мл фл. 15 мл;
• Слабілакс-Здоров'я капл. орал. 7,5 мг/мл фл. 30 мл.

Купити препарат можна за доступною ціною, оформивши замовлення на сайті або за телефоном з доставкою в будь-яке місто України, крім ТОТ. Медикамент продається без рецепта, але перед його купівлею обов'язково потрібно відвідати лікаря.