Сінарта

Сінарта – лікарський препарат, який застосовують для усунення больового синдрому при захворюваннях опорно-рухового апарату. Виробляється українською фармацевтичною компанією АТ «Фармак». Відпускається за наявності лікарського рецепта.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді порошку для приготування оральної суспензії та розчину для ін'єкцій. Фармакологічно активним компонентом обох форм є глюкозаміну сульфат. У порошку його міститься 1.5 г в 1 саше (3,95 г). Допоміжними речовинами виступають:

• аспартам;
• лимонна кислота безводна;
• сорбіт;
• макрогол 4000.

Ін'єкційний розчин складається з двох ампул – А і В. Перша містить 200 мг глюкозаміну сульфату в 1 мл. Доповнюють його лідокаїн і вода для ін'єкцій. Ампула В є розчинником, у складі якого присутня вода для ін'єкцій та діетаноламін.

Основні фізико-хімічні властивості

Порошок Сінарта – кристалічний порошок білого або майже білого кольору як у момент випуску, так і при зберіганні. Не має вираженого запаху. Допускається присутність вкраплень або грудочок світло-коричневого кольору. Розфасований по саше вагою в 3.95 г. По 30 саше з анотацією для застосування поміщені в картонну пачку.

Розчин в ампулі А – прозора рідина без кольору або зі злегка жовтуватим відтінком. Розфасована по скляних коричневих ампулах об'ємом по 2 мл кожна. В одному блістері по 5 шт. Розчинник в ампулі В – також прозора рідина без кольору та сторонніх домішок, розфасована у прозорі безбарвні ампули (для відмінності) об'ємом по 1 мл. Вони, своєю чергою, поміщені по 5 шт. в один блістер. У картонній коробці знаходиться по одному блістеру кожного виду та інструкція з застосування.

Фармакотерапевтична група

Належить до категорії нестероїдних протизапальних і протиревматичних ліків. У класифікації захворювань АТХ Сінарта має код М01А Х05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Глюкозамін є аміномоносахаридом, який у нормі присутній у людському організмі. Він необхідний для підтримки оптимального біосинтезу гіалуронової кислоти у складі синовіальної рідини. Також речовина впливає на продукцію глікозаміногліканів, які є основною субстанцією суглобових хрящів.

Глюкозамін, крім перерахованого, має виражені протизапальні властивості. Він гальмує деструктивні та дегенеративні процеси, що протікають у тканинах хрящів і суглобів, а також покращує місцевий метаболізм.

Препарат на практиці продемонстрував хорошу переносимість. Негативний вплив на серце, судини, дихальну або травну систему не встановлено.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі Сінарта швидко всмоктується у травному тракті. Абсорбції піддається близько 90% від прийнятої дози. Кумуляція відзначається переважно у тканинах суглобового хряща. Біологічна доступність медикаменту дорівнює 26%. Період напіввиведення – 68 год.

Показання

Лікарський засіб застосовується при остеоартриті для усунення функціональних обмежень рухливості суглобів і больового синдрому.

Протипоказання

Ліки заборонено приймати, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до будь-яких компонентів формули, а також алергія на молюсків, оскільки саме вони є основною сировиною, з якої отримують глюкозаміну сульфат.

Ін'єкційне введення протипоказане при:

• кардіогенного шоку;
• тяжкої форми хронічної серцевої недостатності;
• низького артеріального тиску;
• гіпофункції лівого серцевого шлуночка;
• атріовентрикулярній блокаді;
• синдромі Адамса-Стокса;
• наявності судом в анамнезі;
• гіповолемії;
• міастенії;
• слабкості синусового вузла;
• тяжких порушеннях у роботі печінки.

Такі обмеження зумовлені присутністю у складі розчину Сінарту лідокаїну. Ін'єкції слід обмежити і в тому випадку, якщо у місці введення голки присутні інфекційні ураження шкірного покриву або серйозні ушкодження.

Особливості застосування

Під час проведення лікування фармпрепаратом рекомендується встановити цілодобове спостереження за пацієнтами, які отримують терапію антагоністами орального вітаміну К. Дана комбінація може призвести до збільшення показників МНВ.

Передбачається, що глюкозамін здатний підвищувати всмоктування і збільшувати концентрацію тетрациклінових антибіотиків у крові.

Моніторингу стану потребують особи, які застосовують кумаринові антикоагулянти, що підвищують свій терапевтичний вплив при одночасному використанні глюкозаміну. У цієї категорії хворих важливо регулярно проводити лабораторні дослідження крові на коагуляцію.

Сінарта може використовуватися паралельно з НПЗП і глюкокортикостероїдами. Але з обережністю її необхідно призначати з інгібіторами МАО, оскільки вони можуть викликати різке зниження артеріального тиску.

Ін'єкції ліків здатні:

• послаблювати кардіотонічну дію серцевих глікозидів;
• посилювати седативний ефект заспокійливих препаратів;
• потенціювати пригнічення серцевої діяльності при поєднанні глюкозаміну і фенітоїну;
• спричиняти галюцинації або марення при одночасному застосуванні з прокаїнамідом;
• пригнічувати дихальну функцію при поєднанні лідокаїну з етанолом;
• посилювати дію медикаментів, що впливають на нервово-м'язову передачу.

Перед застосуванням медикаменту необхідно проконсультуватися з лікарем.

Важливо пройти комплексне обстеження для виключення наявності суглобових захворювань, які можуть потребувати інших медикаментозних або хірургічних методів терапії.

Вводити ін'єкції Сінарту повинні тільки кваліфіковані медичні працівники.

При порушенні толерантності до глюкози лікування слід проводити з дотриманням запобіжних заходів. Особам з цукровим діабетом регулярно моніторити рівень цукру в крові.

Під час лікувального курсу можливий розвиток спонтанної гіперхолестеринемії. Тому людям, які мають схильність до серцево-судинних захворювань, необхідно оцінити потенційні ризики їх виникнення. У процесі терапії регулярно аналізувати концентрацію ліпідів крові.

Рекомендується дуже обережно вводити ліки хворим на бронхіальну астму, оскільки вони більш чутливі до глюкозаміну. У них підвищується ризик розвитку алергії або реакцій гіперчутливості у вигляді бронхіального спазму або ангіоневротичного набряку.

У складі порошку міститься аспартам. Речовина належить до похідних фенілаланіну, що може нести небезпеку для пацієнтів з фенілкетонурією.

Сінарта містить натрій, що важливо враховувати при призначенні ліків особам, які дотримуються натрій-контрольованої дієти.

Пацієнтам з непереносимістю деяких цукрів фармпрепарат у пероральній формі потрібно застосовувати з обережністю, оскільки в ньому присутній сорбіт.

Хворим з порушеннями роботи печінки та нирок, а також з тромбофлебітом або схильністю до розвитку цих захворювань застосовувати медикамент слід тільки під наглядом лікаря.

Під час вагітності та лактації

Інформації про безпечний вплив ліків на організм вагітної, плід або новонародженого немає, тому їх не призначають у періоди гестації та лактації.

У дітей

У педіатричній практиці не застосовують, тільки при досягненні повноліття.

Вплив на фертильність

Невідомо.

Вплив на швидкість реакцій

У деяких випадках застосування ліків викликає транзиторні розлади зору, а також запаморочення і сонливість. При виникненні перерахованих побічних ефектів слід відмовитися від керування автотранспортними засобами та виконання робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Спосіб застосування та дози

Порошок Сінарту розчиняють у склянці чистої води, вживають напій під час прийому їжі. Добова доза становить 1 саше, що еквівалентно 1500 мг глюкозаміну. Не підходить для випадків, коли необхідно позбутися гострих симптомів остеоартриту. Препарат має накопичувальний ефект, і його дія настає через кілька тижнів з моменту початку терапії. Якщо через 2-3 місяці не спостерігається позитивна динаміка, потрібна корекція лікувальної схеми.

Розчин призначений тільки для внутрішньом'язового введення, внутрішньовенне – не передбачено. Для початку змішують вміст обох ампул в одному шприці. Отриманий склад вводять у кількості 3 мл або 6 мл тричі на тиждень. Необхідну разову дозу розраховують індивідуально, виходячи з особливостей перебігу захворювання. Курс терапії триває від 4 до 6 тижнів. За необхідності ін'єкції комбінують з пероральною формою.

Побічні дії

Сінарта добре переноситься організмом, але тим не менш може викликати негативні реакції. Найчастішими з них є:

• болі в животі;
• діарея;
• нудота;
• диспепсія;
• запор;
• метеоризм;
• підвищена втомлюваність.

Можливі головний біль і сонливість. Такі побічні ефекти, як правило, протікають у легкій формі та мають минущий характер.

Рідше спостерігаються алергічні реакції з боку шкіри та підшкірної клітковини – поява висипань, свербежу, локального почервоніння і набряклості. Може розвиватися кропив'янка або алергічний дерматит.

У пацієнтів з цукровим діабетом іноді виникають перепади глюкози в крові.

При ін'єкційному введенні не виключається поява больових відчуттів і дискомфорту в місці проколу шкіри голкою.

При будь-яких побічних проявах слід негайно відмінити препарат і звернутися за консультацією до лікаря.

Передозування

Сінарта при пероральному прийомі рідко призводить до передозування. Але при її розвитку необхідно провести симптоматичну і підтримуючу терапію.

На тлі лікування ін'єкціями можуть проявлятися симптоми інтоксикації лідокаїном. Вони супроводжуються:

• тремором кінцівок;
• онімінням язика та губ;
• сонливістю;
• сплутаністю свідомості;
• падінням АТ;
• колапсом;
• пригніченням дихання;
• АВ-блокадою;
• запамороченням;
• шумом у вухах.

Можуть відзначатися і такі відхилення як транзиторні розлади зору, ністагм, депресивний стан або підвищена тривожність, тоніко-клонічні судоми. У разі тяжкого передозування не виключена втрата свідомості або впадання в кому. Хворого госпіталізують, забезпечують доступ кисню, проводять симптоматичне лікування.

Умови та терміни зберігання

Зберігати ліки необхідно в оригінальній упаковці за температури не більше +25°С. Помістити їх у сухе місце, недоступне для сонячних променів і вологи, дітей і домашніх улюбленців. Можна тримати в холодильнику. Термін придатності порошку – 3 роки, розчину – 2 роки з дати випуску виробником.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» можна придбати препарат Сінарта за доступною ціною. У каталозі він представлений різними фармацевтичними формами з різним вмістом активної речовини. Щоб оформити замовлення, достатньо заповнити спеціальну форму або зателефонувати за вказаним на сайті номером телефону. За наявності додаткових запитань покупець може замовити зворотний дзвінок. Доставка здійснюється в найкоротші терміни по всіх регіонах України, крім ТОТ.