Сидокард

Сидокард — антиангінальний препарат на основі молсидоміну, призначений для профілактики нападів стенокардії. Виробник: АТ Київський вітамінний завод, Україна.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у вигляді таблеток.

• Активна речовина: молсидомін 2 мг або 4 мг в 1 таблетці.
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, манітол, крохмаль, целюлоза, гіпромелоза, колоїдний безводний кремнію діоксид, магнію стеарат, м'ятна олія, барвник «жовтий захід FCF».

Фармакологічна категорія

Вазодилататори, що застосовуються при лікуванні захворювань серця. Молсидомін.

Код АТХ C01D X12.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки круглі, плоскі, зі скошеними краями і рискою, світло-рожевого кольору, з м'ятним запахом.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Молсидомін має тривалу венодилатуючу, антиагрегантну та антиангінальну дію. Після метаболічних перетворень вивільняє оксид азоту, який активує розчинну гуанілатциклазу, підвищуючи рівень цГМФ в гладком'язових клітинах судин. Це призводить до розслаблення судинної стінки, переважно вен, знижуючи венозний повернення до серця і переднавантаження на міокард, зменшує потребу серця в кисні.

Препарат:

• розширює великі коронарні артерії (навіть уражені атеросклерозом);
• покращує колатеральний кровотік в ішемізованих зонах;
• підвищує толерантність до навантажень у пацієнтів зі стенокардією;
• пригнічує ранню фазу агрегації тромбоцитів;
• знижує виділення серотоніну і тромбоксану.

При хронічній серцевій недостатності зменшує тиск в легеневій артерії, наповнення лівого шлуночка і напругу його стінки, підвищує ударний об'єм. Дія починається через 20 хвилин, максимум через 0,5-1 годину, триває близько 6 годин. На відміну від нітратів, толерантність при тривалому прийомі розвивається рідко.

Фармакокінетика

Після прийому всередину Сидокард практично повністю всмоктується в ШКТ. Біодоступність до 70 %. Пікова концентрація досягається через 1 годину (при прийомі після їжі на 30-60 хвилин пізніше). Практично не зв'язується з білками плазми. У печінці перетворюється в активний метаболіт. Виводиться нирками на 90 % (у вигляді метаболітів) і кишечником на 9 %. Період напіввиведення 1-3,5 години.

Не накопичується навіть при нирковій недостатності. При тяжкій печінковій недостатності виведення сповільнюється, концентрація в плазмі підвищується.

Показання

Медпрепарат використовують для:

• профілактики нападів стабільної та нестабільної стенокардії (особливо у літніх людей та при непереносимості нітратів);
• комплексного лікування хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначають при наявності у пацієнта таких станів:

• гіперчутливість до компонентів у складі;
• глаукома (особливо закритокутова);
• гострий напад стенокардії;
• судинний колапс;
• гострий інфаркт міокарда;
• гостра недостатність кровообігу (шок, колапс);
• виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 100 мм рт. ст.);
• токсичний набряк легенів;
• зниження центрального венозного тиску.

Протипоказаний одночасний прийом з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафілом, тадалафілом, варденафілом), а також з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафілом, тадалафілом, варденафілом). Не рекомендується одночасне введення донорів оксиду азоту і стимуляторів розчинної гуанілатциклази (наприклад, ріоцигуату) через високий ризик гіпотензії.

Лікарська взаємодія

Сидокард підсилює гіпотензивний ефект вазодилататорів, блокаторів кальцієвих каналів, гіпотензивних засобів, фенотіазинів, трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, алкоголю, інших нітратів.

Медикамент сумісний з іншими антиангінальними препаратами (можна застосовувати з нітратами, БМКК, β-блокаторами), підсилює антиагрегантний ефект ацетилсаліцилової кислоти.

Під час лікування протипоказаний алкоголь.

Алкалоїди ріжків — антагонізм, уникати комбінації.

Одночасний прийом зі стимуляторами гуанілатциклази (наприклад, з ріоцигуатом) протипоказаний, оскільки існує високий ризик гіпотензії. Також протипоказано комбінування з інгібіторами ФДЕ-5 (силденафілом, тадалафілом, варденафілом), що пояснюється ризиком неконтрольованої гіпотензії.

Особливості застосування

Препарат не застосовують для купірування гострих нападів стенокардії.

З обережністю призначають при гіпотензії або високому ризику її розвитку, гіповолемії, літньому віці, одночасному прийомі інших вазодилататорів. Потрібен контроль АТ.

При гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, тампонаді серця, стенозі аорти/мітрального клапана, недавньому інфаркті міокарда — тільки під суворим наглядом.

При тяжкій печінковій або нирковій недостатності рекомендується зниження дози і збільшення інтервалів між прийомами.

При підвищеному внутрішньочерепному тиску, після геморагічного інсульту або травми голови застосовувати з обережністю.

При глаукомі та схильності до гіпотензивних реакцій — суворий контроль.

Для запобігання толерантності до нітратів молсидомін можна додавати в схему лікування.

Препарат містить лактозу, протипоказаний при спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази або глюкозо-галактозній мальабсорбції.

Барвник «жовтий захід FCF» у складі може викликати алергію.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Протипоказано. Безпека не встановлена.

Для дітей

Протипоказано.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат може викликати запаморочення і зниження артеріального тиску, тому на початку лікування і при підвищенні дози слід утримуватися від водіння і роботи з механізмами до оцінки індивідуальної реакції.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо під час або після їди, запиваючи водою.

Для профілактики стенокардії в перші кілька днів по 1-2 мг (0,5-1 таблетка) від 4 до 6 разів на добу. Потім підвищують до 2-4 мг 2-3 рази на добу. При необхідності можливий прийом до 6-8 мг на добу за 3-4 рази.

Максимальна добова доза — 12 мг.

Курс визначає лікар в кожному конкретному випадку індивідуально.

Передозування

Симптоми: брадикардія, слабкість, сонливість, сильний головний біль, запаморочення, виражена гіпотензія з нудотою і блювотою, тахікардія, у важких випадках — колапс.

Лікування: промивання шлунка, форсований діурез, симптоматична терапія. Діаліз неефективний.

Побічні дії

Можливі з боку:

• нервової системи: головний біль (зазвичай слабкий, проходить при подальшому лікуванні), запаморочення, стомлюваність, уповільнення реакцій, слабкість;
• ШКТ: нудота, втрата апетиту, діарея, блювання;
• серцево-судинної системи: зниження АТ, ортостатична гіпотензія, тахікардія, почервоніння обличчя, тромбоцитопенія;
• імунної системи та шкіри: алергічні реакції (висип, свербіж, кропив'янка), ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки.

Сидокард можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді таблеток по 2 мг і 4 мг, 30 шт. (10х3) в упаковці.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.